kandydoza pochwy i sromu
Wskazanie

Kandydoza pochwy i sromu to powszechne zakażenie grzybicze wywoływane najczęściej przez Candida albicans, choć mogą je powodować również inne gatunki z rodzaju Candida. Charakteryzuje się białym, serowatym upławami, świądem, pieczeniem oraz zaczerwienieniem okolic pochwy i sromu. Grzybica często występuje u kobiet przyjmujących antybiotyki, chorujących na cukrzycę, w ciąży lub z obniżoną odpornością.

W leczeniu kandydozy pochwy i sromu stosuje się miejscowe preparaty przeciwgrzybicze, takie jak: Clotrimazolum (Canesten, Clotrimazol GSK), Nystatyna (Nystapolvin), Natamycyna (Pimafucin), Mikonazol (Gyno-Femidazol) czy Ekonazol (Gyno-Pevaryl). W przypadkach nawracających lub opornych na leczenie miejscowe, wykorzystuje się leki doustne, przede wszystkim flukonazol (Diflucan, Fluconazole GSK, Flucofast, Flumycon) lub itrakonazol (Orungal, Trioxal).

Największe trudności w leczeniu kandydozy pochwy i sromu związane są z nawrotowością zakażeń. U około 5-8% kobiet dochodzi do nawracającej postaci choroby, definiowanej jako 4 lub więcej epizodów w ciągu roku. Oporność niektórych szczepów Candida non-albicans na standardowe leczenie przeciwgrzybicze stanowi dodatkowe wyzwanie terapeutyczne. Istotnym problemem jest także nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentki, które przerywają leczenie po ustąpieniu objawów, co sprzyja nawrotom.

W przypadku nawracających kandydoz kluczowe jest zidentyfikowanie i eliminacja czynników predysponujących, takich jak niewłaściwa higiena, nieodpowiednia bielizna, stosowanie antykoncepcji hormonalnej czy antybiotykoterapia. Czasem konieczne jest wdrożenie dłuższej terapii podtrzymującej flukonazolem (np. 150 mg co tydzień przez 6 miesięcy), a także równoczesne leczenie partnera seksualnego, nawet jeśli nie ma objawów.