Leki w grupie
„triazole”
Triazole to klasa leków przeciwgrzybiczych, które hamują aktywność enzymu 14-α-demetylazy, odpowiedzialnego za syntezę ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów. Blokowanie tego enzymu prowadzi do gromadzenia toksycznych prekursorów steroli i zaburzenia integralności błony komórkowej grzyba, co skutkuje zahamowaniem wzrostu lub śmiercią komórki grzybiczej.
Do najważniejszych triazoli należą: flukonazol (Diflucan, Flukonazol, Flucofast), itrakonazol (Orungal, Itrax), worikonazol (Vfend), posakonazol (Noxafil, Posanol) oraz izawukonazol (Cresemba). Nowszą generację stanowią: rawukonazol i albakonazol, które charakteryzują się rozszerzonym spektrum działania.
Triazole można podzielić na generacje: do pierwszej zaliczamy flukonazol i itrakonazol, do drugiej worikonazol i posakonazol, a do trzeciej izawukonazol i nowsze związki. Każda kolejna generacja charakteryzuje się szerszym spektrum działania przeciwgrzybiczego i korzystniejszym profilem farmakokinetycznym.
Główne zalety triazoli to szeroki zakres działania przeciwgrzybiczego (szczególnie nowszych generacji), możliwość stosowania zarówno doustnego jak i dożylnego oraz stosunkowo dobra tolerancja w porównaniu do innych leków przeciwgrzybiczych, takich jak amfoterycyna B. Wiele z nich wykazuje dobrą penetrację do ośrodkowego układu nerwowego, co jest istotne w leczeniu zakażeń grzybiczych OUN.
Należy jednak pamiętać o istotnych zagrożeniach związanych ze stosowaniem triazoli. Leki te są metabolizowane przez enzymy cytochromu P450, co stwarza ryzyko licznych interakcji lekowych. Mogą powodować hepatotoksyczność, wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca. Niektóre triazole, szczególnie worikonazol, mogą wywoływać zaburzenia widzenia, halucynacje czy reakcje fototoksyczne. Ponadto coraz większym problemem staje się narastająca oporność niektórych szczepów grzybów, zwłaszcza Candida auris i Aspergillus fumigatus, na leki z tej grupy.
Lista leków w tej grupie
-
Voriconazol Polpharma – Tabletki powlekane – 200 mg
Tabletki zawierają 200 mg worykonazolu, substancji z grupy triazoli o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Lek jest stosowany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz ciężkich, opornych na leczenie zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Ponadto preparat stosuje się profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. Tabletki zawierają także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Voriconazole Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Lek zawiera worykonazol, substancję przeciwgrzybiczą z grupy triazoli, w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak cyklodekstryna i sód wodorotlenek, które pomagają w ustaleniu pH i stabilności preparatu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia czy zakażenia wywołane przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. oraz w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandidemia u pacjentów bez neutropenii
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych
Substancja czynnaKategoria leku -
Voriconazole Sandoz – Tabletki powlekane – 200 mg
Preparat zawiera 200 mg worykonazolu, substancji przeciwgrzybiczej z grupy triazoli, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz ciężkich zakażeń wywołanych przez Candida, Scedosporium i Fusarium. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat. Wykorzystywany jest również w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Fluxazol – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną flukonazol oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych, takich jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, inwazyjne kandydozy oraz drożdżakowe zakażenia błon śluzowych i skóry. Lek jest również wskazany do zapobiegania nawrotom grzybic u pacjentów z osłabioną odpornością. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w różnych wskazaniach klinicznych.
Wskazania do stosowania- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- drożdżyca pochwy
- grzybica paznokci
- grzybica skóry
- inwazyjna kandydoza
- kokcydioidomikoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- nawrót drożdżakowego zakażenia błon śluzowych gardła
- nawrót drożdżakowego zakażenia błon śluzowych jamy ustnej
- nawrót drożdżakowego zakażenia błon śluzowych przełyku
- nawrót drożdżycy pochwy
- nawrót kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej
- zakażenie grzybicze u pacjenta z przedłużającą się neutropenią
Substancja czynnaKategoria leku -
Voriconazole Sandoz – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu, substancji przeciwgrzybiczej z grupy triazoli. Worykonazol dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem wymaga rozcieńczenia. Lek stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, kandydemia oraz infekcje oporne na inne leczenie, szczególnie u pacjentów z zagrożeniem życia. Podawany jest również w profilaktyce zakażeń grzybiczych u osób po przeszczepie komórek krwiotwórczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Voriconazole hameln – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera worykonazol – lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli o szerokim spektrum działania, w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka zawiera 200 mg worykonazolu, wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak sód i hydroksypropylobetadeks. Preparat stosuje się w leczeniu poważnych, inwazyjnych zakażeń grzybiczych, np. aspergilozy, kandydemii i zakażeń opornych na flukonazol. Może być również stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu komórek macierzystych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Voriconazol Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu jako substancję czynną oraz hydroksypropylobetadeks jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem należy rozcieńczyć. Stosuje się go w leczeniu ciężkich i inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia oraz infekcje wywołane przez gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Lek jest również wskazany do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Voriconazole Fosun Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, w skład którego wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak sod i betadeksu sulfobutylowy eter sodowy. Preparat należy stosować przede wszystkim w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez neutropenii oraz ciężkich, opornych zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia, szczególnie w przypadkach zagrażających życiu infekcji grzybiczych.
Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandydeemia
- profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u biorców allogenicznego przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych wysokiego ryzyka
Substancja czynnaKategoria leku