Terapia substytucyjna lewometadonem jest formą leczenia uzależnienia od opioidów, wykorzystującą syntetyczny opioid – lewometadon. Jest to aktywny izomer metadonu, który wykazuje silniejsze działanie przeciwbólowe i dłuższy okres półtrwania w porównaniu do mieszaniny racemicznej.
Lewometadon charakteryzuje się wysokim powinowactwem do receptorów opioidowych μ (mu), przy jednoczesnym mniejszym potencjale wywoływania euforii. Jego długi okres półtrwania (24-36 godzin) pozwala na dawkowanie raz na dobę, co znacząco poprawia compliance pacjentów i stabilizuje ich funkcjonowanie psychospołeczne.
W porównaniu do klasycznego metadonu (mieszaniny racemicznej), lewometadon wywołuje mniej interakcji lekowych, rzadziej powoduje wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG i może być bezpieczniejszy u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Terapia lewometadonem jest zazwyczaj wdrażana w ramach kompleksowych programów leczenia uzależnień, obejmujących również wsparcie psychospołeczne.
Dawkowanie lewometadonu jest indywidualizowane i rozpoczyna się od dawek niższych, które są stopniowo zwiększane do osiągnięcia stabilizacji klinicznej. Efektywność terapii ocenia się na podstawie redukcji głodu narkotykowego, zapobieganiu objawom abstynencyjnym oraz poprawie funkcjonowania społecznego pacjenta.
Lefisyo, zawierający lewometadon chlorowodorek w stężeniu 5 mg/ml, jest stosowany w terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów. Ze względu na dwukrotnie większą siłę działania lewometadonu w porównaniu do racematu metadonu oraz możliwość indukcji enzymatycznej po wcześniejszym stosowaniu metadonu, dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane i prowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty. Dawka początkowa wynosi 15-20 mg (3-4 ml roztworu) rano pierwszego dnia, z możliwością podania dodatkowej dawki 10-25 mg (2-5 ml) wieczorem, przy czym u pacjentów o niskiej tolerancji dawka nie powinna przekraczać 15 mg (3 ml). Po 1-6 dniach dawka dobowa jest podawana jednorazowo rano, stopniowo zwiększana o 5 mg (1 ml) w celu ustalenia najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej, zwykle do 60 mg (12 ml), z możliwością stosowania wyższych dawek jedynie w uzasadnionych przypadkach i po wykluczeniu innych substancji psychoaktywnych.
Lewometadon, enancjomer R(-) metadonu, jest syntetycznym opioidowym agonistą receptorów opioidowych, wykorzystywanym w terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów. Charakteryzuje się silniejszym działaniem przeciwbólowym niż enancjomer S(+), który odpowiada jedynie za 1/50 aktywności R(-). Po doustnym podaniu działanie leku rozpoczyna się po 1-2 godzinach i utrzymuje przez 6-8 godzin, jednak przy wielokrotnym stosowaniu czas działania wydłuża się do 22-48 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Lewometadon wywołuje typowe efekty opioidowe, takie jak sedacja, euforia, mioza, a także działania niepożądane, w tym długotrwałą depresję oddechową (maksimum po około 4 godzinach, utrzymującą się do 75 godzin), bradykardię, zmiany ciśnienia tętniczego (niedociśnienie przy Lefisyo, nadciśnienie przy Levomethadone Hydrochloride Molteni), bronchospazm oraz oligurię. Długotrwałe stosowanie prowadzi do rozwoju uzależnienia o podobnym profilu jak w przypadku heroiny i morfiny.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
