kondycjonowanie o zredukowanej intensywności
Kondycjonowanie o zredukowanej intensywności (RIC – Reduced Intensity Conditioning) to sposób przygotowania pacjenta do przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych, który charakteryzuje się mniejszą toksycznością w porównaniu do standardowego kondycjonowania mieloablacyjnego.
Protokoły RIC zostały opracowane, aby umożliwić przeprowadzenie transplantacji u pacjentów starszych, obciążonych chorobami współistniejącymi lub osłabionych, u których konwencjonalne, intensywne schematy kondycjonowania wiązałyby się z nieakceptowalnym ryzykiem powikłań i śmiertelności. Schematy te wykorzystują mniejsze dawki chemioterapii i/lub radioterapii, kładąc większy nacisk na efekt immunosupresyjny niż mieloablacyjny.
W RIC głównym mechanizmem działania przeciwnowotworowego jest efekt przeszczep-przeciw-nowotworowi (GVT – Graft Versus Tumor), gdzie przeszczepione komórki immunologiczne dawcy rozpoznają i niszczą komórki nowotworowe biorcy. Dzięki temu podejściu możliwe jest osiągnięcie chimeryzmu mieszanego, a następnie pełnego, przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka powikłań okołoprzeszczepowych, takich jak choroba przeszczep-przeciwko-gospodarzowi czy toksyczność narządowa.
Zastosowanie RIC znacząco poszerzyło grono pacjentów kwalifikujących się do procedury przeszczepu allogenicznego, co przyczyniło się do poprawy wyników leczenia w wielu chorobach hematologicznych, w tym białaczkach, chłoniakach i zespołach mielodysplastycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Busulfan – Wskazania do stosowania
Busulfan jest lekiem alkilującym stosowanym głównie w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT). W postaci dożylnej (koncentrat 6 mg/ml) stosowany jest u dorosłych w schematach BuCy2 (busulfan + cyklofosfamid) oraz FB (busulfan + fludarabina) – odpowiednio w intensywnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym oraz w kondycjonowaniu o zredukowanej intensywności (RIC). U dzieci i młodzieży busulfan podawany jest w schematach BuCy4 (busulfan + cyklofosfamid) lub BuMel (busulfan + melfalan) przed standardowym przeszczepieniem komórek progenitorowych szpiku. Wybór schematu zależy od wieku pacjenta, wskazań do przeszczepienia oraz ogólnego stanu zdrowia, z uwzględnieniem chorób współistniejących i ryzyka powikłań.
cyklofosfamid, czerwienica prawdziwa, fludarabina, hydroksymocznik, immunosupresja, inhibitor kinazy tyrozynowej, interferon, kondycjonowanie mieloablacyjne, kondycjonowanie o zredukowanej intensywności, leczenie kondycjonujące, leczenie paliatywne, lek alkilujący, melfalan, mielofibroza, mielosupresja, nadpłytkowość, nadpłytkowość samoistna, przeszczepienie komórek macierzystych, przeszczepienie szpiku kostnego, przewlekła białaczka szpikowa, schemat BuCy2, schemat BuMel, schemat FB, schorzenie hematologiczne, zaburzenie mieloproliferacyjne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Busulfan Zentiva 6 mg/ml
Busulfan Zentiva, dostępny jako koncentrat 6 mg/ml do sporządzania roztworu do infuzji, jest stosowany w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego (HPCT). U dorosłych pacjentów stosuje się dwa główne schematy: BuCy2 (busulfan + cyklofosfamid) w reżimie ablacyjnym oraz FB (fludarabina + busulfan) w kondycjonowaniu o zmniejszonej intensywności (RIC). W populacji pediatrycznej wskazane są schematy BuCy4 (busulfan + cyklofosfamid) oraz BuMel (busulfan + melfalan) jako elementy leczenia utrwalającego przed tradycyjnym przeszczepieniem komórek macierzystych szpiku. Preparat po rozcieńczeniu zawiera 0,5 mg busulfanu w 1 ml roztworu i wymaga odpowiedniego przygotowania do podania dożylnego.
busulfan, cyklofosfamid, fludarabina, komórki macierzyste szpiku, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kondycjonowanie o zredukowanej intensywności, leczenie kondycjonujące, melfalan, przeszczepienie komórek macierzystych układu krwiotwórczego, schemat BuCy2, schemat BuCy4, schemat BuMel, schemat FB - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Busulfan Accord 6 mg/ml
Busulfan Accord (6 mg/ml) jest lekiem mieloablacyjnym stosowanym w terapii kondycjonującej przed przeszczepieniem komórek progenitorowych układu krwiotwórczego (HPCT). Preparat dostępny jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, gdzie 1 ml po rozcieńczeniu zawiera 0,5 mg busulfanu. U dorosłych pacjentów Busulfan Accord stosuje się w schemacie BuCy2 (w połączeniu z cyklofosfamidem) w pełnym kondycjonowaniu mieloablacyjnym lub w schemacie FB (w połączeniu z fludarabiną) w kondycjonowaniu o zredukowanej intensywności (RIC). U dzieci i młodzieży wskazane jest stosowanie schematów BuCy4 (busulfan + cyklofosfamid) lub BuMel (busulfan + melfalan) w standardowym kondycjonowaniu przed HPCT. Wybór schematu zależy od wieku, choroby podstawowej, stanu ogólnego, wydolności narządowej oraz kwalifikacji do odpowiedniego typu kondycjonowania.
busulfan, cyklofosfamid, fludarabina, kondycjonowanie o zredukowanej intensywności, leczenie kondycjonujące, leczenie mieloablacyjne, melfalan, przeszczepienie komórek progenitorowych układu krwiotwórczego, schemat BuCy2, schemat BuCy4, schemat BuMel, schemat FB, terapia kondycjonująca, transplantologia