ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
Wskazanie
Ciężkie zakażenia grzybicze wywołane przez Fusarium spp. stanowią poważne zagrożenie, szczególnie dla pacjentów z obniżoną odpornością, takich jak osoby po przeszczepach narządów, chorzy na nowotwory hematologiczne czy pacjenci z neutropenią. Fusarium jest szeroko rozpowszechnionym grzybem, który może powodować zakażenia skóry, płuc, zatok, a w przypadkach najcięższych – zakażenia uogólnione (fuzariozę rozsianą) z wysoką śmiertelnością sięgającą 50-80%.
W leczeniu ciężkich zakażeń Fusarium stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze z grupy azoli oraz amfoterycynę B. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Voriconazole WZF, Vfend (worykonazol), Ecalta (anidulafungina), Cancidas (kaspofungina), Mycamine (mykafungina), czy preparaty amfoterycyny B liposomalnej jak AmBisome. W przypadkach opornych na standardowe leczenie można rozważyć terapię skojarzoną, np. worykonazol z echinokandyną lub amfoterycyną B.
Największym wyzwaniem w leczeniu fuzariozy jest wysoka oporność Fusarium spp. na wiele leków przeciwgrzybiczych. Niektóre gatunki wykazują naturalną oporność na echinokandyny i flukonazol, a także zmienną wrażliwość na amfoterycynę B i worykonazol. Dodatkowo, zakażenia często diagnozowane są późno, gdy grzyb zdążył już rozprzestrzenić się w organizmie, co znacząco pogarsza rokowanie. U pacjentów z głęboką immunosupresją kluczowe jest również przywrócenie funkcji układu odpornościowego, bez czego samo leczenie przeciwgrzybicze może być nieskuteczne.
W przypadku fuzariozy inwazyjnej niezbędne jest również leczenie chirurgiczne ognisk zakażenia, jeśli jest to możliwe, oraz monitorowanie stężenia leków przeciwgrzybiczych we krwi, aby zapewnić optymalne dawkowanie. Leczenie powinno być prowadzone przez co najmniej 6-12 tygodni, a w przypadku pacjentów z ciężką immunosupresją – nawet dłużej, do czasu ustąpienia immunosupresji i całkowitego wyleczenia zakażenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Voriconazol Polpharma – Tabletki powlekane – 200 mg
Tabletki zawierają 200 mg worykonazolu, substancji z grupy triazoli o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Lek jest stosowany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz ciężkich, opornych na leczenie zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Ponadto preparat stosuje się profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. Tabletki zawierają także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Lek zawiera worykonazol, substancję przeciwgrzybiczą z grupy triazoli, w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak cyklodekstryna i sód wodorotlenek, które pomagają w ustaleniu pH i stabilności preparatu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia czy zakażenia wywołane przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. oraz w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandidemia u pacjentów bez neutropenii
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole hameln – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera worykonazol – lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli o szerokim spektrum działania, w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka zawiera 200 mg worykonazolu, wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak sód i hydroksypropylobetadeks. Preparat stosuje się w leczeniu poważnych, inwazyjnych zakażeń grzybiczych, np. aspergilozy, kandydemii i zakażeń opornych na flukonazol. Może być również stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu komórek macierzystych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazol Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu jako substancję czynną oraz hydroksypropylobetadeks jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem należy rozcieńczyć. Stosuje się go w leczeniu ciężkich i inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia oraz infekcje wywołane przez gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Lek jest również wskazany do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Fosun Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, w skład którego wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak sod i betadeksu sulfobutylowy eter sodowy. Preparat należy stosować przede wszystkim w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez neutropenii oraz ciężkich, opornych zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia, szczególnie w przypadkach zagrażających życiu infekcji grzybiczych.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandydeemia
- profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u biorców allogenicznego przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych wysokiego ryzyka
• Substancja czynna• Kategoria leku