ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
Wskazanie
Ciężkie zakażenie inwazyjne Candida (inwazyjna kandydoza) to poważna infekcja grzybicza powodowana przez drożdżaki z rodzaju Candida, która rozprzestrzenia się do krwiobiegu, tkanek i narządów wewnętrznych. Występuje najczęściej u pacjentów z obniżoną odpornością, długotrwale hospitalizowanych, po rozległych zabiegach chirurgicznych, z cewnikami naczyniowymi, żywionych pozajelitowo oraz otrzymujących antybiotykoterapię szerokospektrową.
W leczeniu inwazyjnej kandydozy stosuje się leki przeciwgrzybicze z różnych grup. Echinokandyny są obecnie lekami pierwszego wyboru, w Polsce dostępne jako: Mycamine (mikafungina), Ecalta (anidulafungina) i Cancidas (kaspofungina). Leki z grupy azoli stosowane w ciężkich zakażeniach to m.in. Diflucan (flukonazol) oraz Vfend (worykonazol). W przypadkach oporności na inne leki stosuje się preparaty amfoterycyny B: Abelcet, AmBisome lub Fungizone.
Największym wyzwaniem w leczeniu inwazyjnych zakażeń Candida jest rosnąca oporność na leki przeciwgrzybicze, szczególnie wśród gatunków non-albicans, takich jak C. glabrata czy C. auris. Trudności sprawia również późne rozpoznanie infekcji ze względu na niespecyficzne objawy i ograniczoną czułość posiewów krwi. Wysoka śmiertelność (sięgająca 40-60% w przypadkach kandydemii) wymaga szybkiego wdrożenia właściwego leczenia przeciwgrzybiczego, często empirycznego.
Istotnym elementem terapii jest również usunięcie możliwych źródeł zakażenia, takich jak cewniki naczyniowe, oraz kontrola czynników ryzyka. U pacjentów z ciężką sepsą kandydową konieczne jest intensywne monitorowanie stanu klinicznego oraz funkcji narządów. Leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 14 dni po ostatnim dodatnim posiewie krwi i ustąpieniu objawów klinicznych zakażenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Voriconazol Polpharma – Tabletki powlekane – 200 mg
Tabletki zawierają 200 mg worykonazolu, substancji z grupy triazoli o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Lek jest stosowany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz ciężkich, opornych na leczenie zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Ponadto preparat stosuje się profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. Tabletki zawierają także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Lek zawiera worykonazol, substancję przeciwgrzybiczą z grupy triazoli, w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak cyklodekstryna i sód wodorotlenek, które pomagają w ustaleniu pH i stabilności preparatu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia czy zakażenia wywołane przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. oraz w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandidemia u pacjentów bez neutropenii
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole hameln – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera worykonazol – lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli o szerokim spektrum działania, w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka zawiera 200 mg worykonazolu, wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak sód i hydroksypropylobetadeks. Preparat stosuje się w leczeniu poważnych, inwazyjnych zakażeń grzybiczych, np. aspergilozy, kandydemii i zakażeń opornych na flukonazol. Może być również stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu komórek macierzystych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazol Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu jako substancję czynną oraz hydroksypropylobetadeks jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem należy rozcieńczyć. Stosuje się go w leczeniu ciężkich i inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia oraz infekcje wywołane przez gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Lek jest również wskazany do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Fosun Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, w skład którego wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak sod i betadeksu sulfobutylowy eter sodowy. Preparat należy stosować przede wszystkim w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez neutropenii oraz ciężkich, opornych zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia, szczególnie w przypadkach zagrażających życiu infekcji grzybiczych.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandydeemia
- profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u biorców allogenicznego przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych wysokiego ryzyka
• Substancja czynna• Kategoria leku