blokada powięzi biodrowej
Blokada powięzi biodrowej to technika znieczulenia regionalnego, stosowana głównie w zabiegach operacyjnych obejmujących kończynę dolną. Polega na podaniu środka znieczulającego do przestrzeni pomiędzy powięzią biodrową a mięśniem biodrowo-lędźwiowym. Procedura ta umożliwia znieczulenie nerwu udowego, nerwu skórnego bocznego uda oraz w niektórych przypadkach nerwu zasłonowego.
Wskazania do zastosowania blokady powięzi biodrowej obejmują zabiegi operacyjne stawu biodrowego, kolana, a także procedury ortopedyczne obejmujące przednią część uda. Technika ta może być stosowana jako samodzielna metoda znieczulenia lub jako element multimodalnego postępowania przeciwbólowego, szczególnie w połączeniu z innymi blokadami regionalnymi.
Wykonanie blokady powięzi biodrowej zazwyczaj odbywa się pod kontrolą ultrasonograficzną, co znacząco zwiększa skuteczność i bezpieczeństwo procedury. Do potencjalnych powikłań należą: zakażenie, krwiak, uszkodzenie nerwów oraz toksyczne działanie leków znieczulających. Blokada ta stanowi wartościową alternatywę dla znieczulenia ogólnego, szczególnie u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań okołooperacyjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ropiwakaina – Dawkowanie i sposób podawania
Ropiwakaina powinna być stosowana wyłącznie przez lub pod nadzorem specjalistów doświadczonych w znieczuleniach przewodowych, z indywidualnym doborem dawki na podstawie stanu pacjenta i doświadczenia lekarza, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. Dawkowanie różni się w zależności od rodzaju znieczulenia – np. zewnątrzoponowe lędźwiowe w chirurgii: stężenie 7,5 mg/ml, objętość 15-25 ml, dawka 113-188 mg, czas trwania 4-6 h; blokada splotu ramiennego: 7,5-10 mg/ml, 30-40 ml, 225-300 mg, czas trwania 6-10 h; leczenie bólu pooperacyjnego infuzją ciągłą: 2 mg/ml, 6-14 ml/h, 12-28 mg/h. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy ciała, np. zewnątrzoponowe jednorazowe 2 mg/ml, 1 ml/kg, 2 mg/kg, a infuzja ciągła do 0,2-0,6 mg/kg/godz. Ropiwakaina metabolizowana jest w wątrobie, co wymaga ostrożności u pacjentów z jej niewydolnością, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek zwykle nie wymaga korekty dawki przy krótkotrwałym stosowaniu.
adrenalina, blokada nerwów obwodowych, blokada nerwu biodrowo-pachwinowego, blokada nerwu udowego, blokada powięzi biodrowej, blokada rdzeniowa, blokada splotu ramiennego, blokada zewnątrzoponowa krzyżowa, ból pooperacyjny, ból porodowy, działanie toksyczne, fentanyl, infuzja zewnątrzoponowa, lidokaina, opioidy, ostry ból, podanie donaczyniowe, podanie podpajęczynówkowe, ropiwakaina, środek znieczulający, wlew okołonerwowy, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ropivacaine Kabi 5 mg/ml
Ropivacaine Kabi w stężeniu 5 mg/ml jest wskazany do znieczuleń podpajęczynówkowych oraz blokad nerwów obwodowych, podawany wyłącznie przez doświadczonych anestezjologów lub pod ich nadzorem. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat powinno opierać się na minimalnej skutecznej dawce, z zalecanym zakresem 15-25 mg (3-5 ml) przy znieczuleniu podpajęczynówkowym, co zapewnia czas indukcji 1-5 minut i czas trwania blokady 2-6 godzin. U dzieci od 1 do 12 lat stosuje się dawkę 2,5-3,0 mg/kg (0,5-0,6 ml/kg) do blokad nerwów obwodowych, z koniecznością indywidualnego dostosowania dawki u dzieci o dużej masie ciała oraz ostrożnym monitorowaniem u pacjentów z ciężkimi chorobami. Lek nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci poniżej 1. roku życia oraz wcześniaków, a brak jest danych dotyczących znieczulenia podpajęczynówkowego w tej grupie.
aspiracja medyczna, blokada nerwowa, blokada nerwu obwodowego, blokada powięzi biodrowej, igła punkcyjna, indukcja znieczulenia, jednorazowe podanie leku, objaw toksyczny, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie donaczyniowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, ropiwakaina, roztwór do wstrzykiwań, schorzenie wątroby, technika ultrasonograficzna, technika znieczulenia, toksyczność ogólnoustrojowa, upośledzona czynność nerek, zabieg operacyjny, zaburzenie czynności wątroby, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ropivacaine Kabi 2 mg/ml
Ropivacaine Kabi, dostępny w stężeniu 2 mg/ml, jest wskazany do znieczuleń regionalnych i leczenia ostrego bólu, w tym bólu pooperacyjnego oraz porodowego, pod warunkiem podawania przez doświadczonych lekarzy. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, stosując najmniejszą skuteczną dawkę, z uwzględnieniem rodzaju znieczulenia i stanu pacjenta. Przykładowo, w znieczuleniu zewnątrzoponowym lędźwiowym bolus wynosi 20-40 mg (10-20 ml), a infuzja ciągła 12-28 mg/godz. (6-14 ml/godz.), z czasem trwania blokady do 1,5 godziny dla bolusa. W blokadach nerwów obwodowych dawki wahają się od 2 do 200 mg, z czasem działania 2-6 godzin. U dzieci dawki są dostosowane do masy ciała, np. jednorazowa blokada zewnątrzoponowa krzyżowa u dzieci do 25 kg to 2 mg/kg (1 ml/kg), a infuzja ciągła do 0,4 mg/kg/godz. przez 72 godziny. Zaleca się uważną aspirację przed i podczas podawania, aby uniknąć podania donaczyniowego, oraz monitorowanie czynności życiowych pacjenta.
blokada nerwów obwodowych, blokada nerwu biodrowo-pachwinowego, blokada nerwu udowego, blokada powięzi biodrowej, blokada rdzeniowa, blokada splotu ramiennego, blokada zewnątrzoponowa krzyżowa, ból pooperacyjny, ból porodowy, cewnik zewnątrzoponowy, epinefryna, infuzja zewnątrzoponowa, lidokaina, lidokaina z adrenaliną, lignokaina, opioid, podanie donaczyniowe, podanie podpajęczynówkowe, uszkodzenie nerwu, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe