drożdżakowe zapalenie żołędzi
Wskazanie

Drożdżakowe zapalenie żołędzi (balanitis candidiaca) to infekcja grzybicza obejmująca żołądź prącia, wywoływana głównie przez grzyby z rodzaju Candida, szczególnie Candida albicans. Infekcja ta charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem, swędzeniem i pieczeniem żołędzi oraz ewentualnie wewnętrznej blaszki napletka. Na powierzchni żołędzi mogą pojawić się białawe naloty, a w cięższych przypadkach bolesne pęknięcia i nadżerki.

Drożdżakowe zapalenie żołędzi występuje najczęściej u mężczyzn z cukrzycą, osób z obniżoną odpornością, a także przy nieprawidłowej higienie narządów płciowych. Istotnym czynnikiem ryzyka jest również długotrwała antybiotykoterapia, która zaburza naturalną florę bakteryjną, sprzyjając namnażaniu się grzybów. U mężczyzn z fizjologiczną stulejką lub jej nabytymi formami ryzyko infekcji jest znacząco wyższe.

W leczeniu drożdżakowego zapalenia żołędzi stosuje się przede wszystkim miejscowe leki przeciwgrzybicze. Najczęściej używane preparaty dostępne w Polsce to kremy zawierające azole: Clotrimazolum (Clotrimazolum GSK), Ketokonazol (Ketokonazol Hasco), Mikonazol (Miconal) oraz allilaminy jak Terbinafina (Lamisilatt). W cięższych przypadkach lub przy nawracających infekcjach stosuje się leczenie ogólne z zastosowaniem flukonazolu (Fluconazole Polfarmex, Flukonazon, Flumycon) doustnie.

Największą trudnością w leczeniu drożdżakowego zapalenia żołędzi jest tendencja do nawrotów, szczególnie u pacjentów z czynnikami predysponującymi. Kluczowe znaczenie ma identyfikacja i eliminacja czynników ryzyka, takich jak niewyrównana cukrzyca czy nieprawidłowa higiena. W przypadkach nawracających konieczna jest diagnostyka w kierunku cukrzycy, niedoborów immunologicznych i innych chorób predysponujących. U pacjentów ze stulejką lub zwężeniem napletka może być konieczna interwencja chirurgiczna (cirkumcyzja), która znacząco zmniejsza ryzyko nawrotów.

Istotnym elementem terapii jest również odpowiednia edukacja pacjenta dotycząca higieny intymnej i unikania czynników drażniących. Niektórzy specjaliści zalecają również leczenie partnerki pacjenta, nawet przy braku objawów, aby zapobiec efektowi „ping-ponga” infekcji. W leczeniu warto rozważyć także probiotyki wspomagające odbudowę naturalnej mikroflory.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl