profilaktyka drożdżycy pochwy
Wskazanie

Profilaktyka drożdżycy pochwy obejmuje działania mające na celu zapobieganie rozwojowi infekcji grzybiczych wywoływanych najczęściej przez Candida albicans w obrębie pochwy. Drożdżyca pochwy to jedna z najczęstszych dolegliwości ginekologicznych, dotykająca około 75% kobiet przynajmniej raz w życiu, a u 5-8% występuje nawrotowo.

Głównym celem profilaktyki jest utrzymanie prawidłowej flory bakteryjnej pochwy i zapobieganie czynnikom ryzyka, które mogą prowadzić do nadmiernego namnażania się grzybów. Do najważniejszych działań profilaktycznych należą: unikanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (jeśli nie są konieczne), stosowanie bawełnianej, przewiewnej bielizny, unikanie nadmiernej higieny intymnej z użyciem silnych środków myjących oraz ograniczenie spożycia cukrów prostych w diecie.

W profilaktyce drożdżycy pochwy, szczególnie u kobiet z nawracającymi infekcjami, stosuje się preparaty przeciwgrzybicze miejscowe jak: Clotrimazolum (Clotrimazol GSK, Canesten), Miconazolum (Gyno-Pevaryl) czy Nystatyna (Nystatyna GSK). U pacjentek z częstymi nawrotami można rozważyć doustne leki przeciwgrzybicze jak Flukonazol (Fluconazole, Diflucan) w schemacie profilaktycznym. Coraz większą rolę odgrywają również probiotyki dopochwowe zawierające szczepy Lactobacillus (np. Lacibios femina, Lactovaginal, Ellen).

Największą trudnością w profilaktyce drożdżycy pochwy jest zapobieganie nawrotom, które mogą występować u 5-8% kobiet (co najmniej 4 epizody w ciągu roku). W tych przypadkach konieczne jest wdrożenie długoterminowej strategii profilaktycznej, uwzględniającej modyfikację stylu życia, identyfikację i eliminację czynników ryzyka oraz niejednokrotnie długotrwałe stosowanie leków przeciwgrzybiczych w schematach pulsacyjnych. Dodatkowym wyzwaniem jest narastająca oporność niektórych szczepów Candida na standardowo stosowane leki przeciwgrzybicze, co wymaga indywidualizacji terapii na podstawie badań mikologicznych.