depresyjne działanie benzodiazepiny
Benzodiazepiny, popularna grupa leków przeciwlękowych i nasennych, mogą wykazywać depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Efekt ten polega na hamowaniu aktywności neuronalnej poprzez nasilenie działania kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), głównego neuroprzekaźnika hamującego w mózgu.
Mechanizm depresyjnego działania benzodiazepin związany jest z ich wiązaniem do specyficznego miejsca na kompleksie receptora GABA-A, co zwiększa powinowactwo receptora do GABA i wzmacnia hamujący wpływ tego neuroprzekaźnika. Prowadzi to do zwiększonego napływu jonów chlorkowych do komórki, hiperpolaryzacji błony komórkowej i zmniejszenia pobudliwości neuronów.
Klinicznie depresyjne działanie benzodiazepin manifestuje się przez sedację, senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji, osłabienie funkcji poznawczych oraz w przypadku wyższych dawek – depresję oddechową. Efekty te są szczególnie niebezpieczne przy łączeniu benzodiazepin z innymi substancjami o działaniu depresyjnym na OUN, takimi jak alkohol, opioidy czy barbiturany.
Należy pamiętać, że depresyjne działanie benzodiazepin może być szczególnie nasilone u osób starszych, pacjentów z chorobami wątroby oraz przy interakcjach z innymi lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450. Zjawisko to wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na potencjalne zagrożenie życia w przypadku przedawkowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lorazepam – Przeciwwskazania stosowania
Lorazepam, będący pochodną 1,4-benzodiazepiny, wykazuje działanie przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, miorelaksacyjne oraz przeciwdrgawkowe. Kluczowymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na substancję czynną lub inne benzodiazepiny, ciężka niewydolność oddechowa (w tym zaawansowana POChP), zespół bezdechu sennego, ciężka niewydolność wątroby oraz miastenia gravis. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dochodzi do kumulacji leku i ryzyka encefalopatii wątrobowej. Dodatkowo, preparaty takie jak Lorafen wskazują na przeciwwskazania obejmujące ciężką niewydolność nerek, jaskrę z wąskim kątem przesączania, ostrą porfirię oraz zatrucie alkoholem lub lekami działającymi depresyjnie na OUN. Wiek poniżej 18 lat (zwłaszcza poniżej 6 lat) jest przeciwwskazaniem do stosowania lorazepamu, z wyjątkiem premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi.
ataksja rdzeniowa i móżdżkowa, benzodiazepina, benzodiazepiny, bezdech senny, biotransformacja lorazepamu, choroba autoimmunologiczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresyjne działanie benzodiazepiny, działanie miorelaksacyjne, encefalopatia wątrobowa, epizod bezdechu, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, napad porfirii, niedotlenienie organizmu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, porfiria, powikłania sercowo-naczyniowe, premedykacja, przełom miasteniczny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, SNRI, SSRI, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie transmisji nerwowo-mięśniowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Diazepam Grindeks 10 mg/2 ml
Przedawkowanie diazepamu (10 mg/2 ml, roztwór do wstrzykiwań) prowadzi do nasilonej depresji ośrodkowego układu nerwowego, manifestującej się objawami od senności, ataksji, zaburzeń mowy i oczopląsu, aż po ciężkie stany takie jak bezdech, depresja krążeniowa i śpiączka. Szczególnie narażone na ciężkie powikłania są osoby starsze, pacjenci z chorobami układu oddechowego oraz osoby stosujące jednocześnie inne leki depresyjne OUN lub alkohol. Warto podkreślić, że śpiączka może trwać kilka godzin lub mieć charakter cykliczny, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.
antagonista receptora benzodiazepinowego, arefleksja, ataksja, benzodiazepina, bezdech, depresja krążeniowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresyjne działanie benzodiazepiny, diazepam, flumazenil, hipotensja, intubacja, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, śpiączka, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, zaburzenia koordynacji ruchowej, zachłystowe zapalenie płuc