przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
Wskazanie

Przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej (ang. chronic atrophic candidiasis) to infekcyjna choroba błony śluzowej jamy ustnej wywoływana przez grzyby z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Charakteryzuje się zanikiem brodawek nitkowatych języka oraz rumieniowymi zmianami zapalnymi. Jest często obserwowane u osób użytkujących protezy zębowe (tzw. stomatopatia protetyczna), u pacjentów z niedoborami odporności, cukrzycą, anemią, a także u osób w podeszłym wieku.

Główne objawy to zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza podniebienia i języka, któremu towarzyszy zanik brodawek języka nadający mu charakterystyczny wygląd „wypolerowanej” powierzchni. Pacjenci zgłaszają uczucie pieczenia, dyskomfortu, zaburzenia smaku oraz suchość w jamie ustnej. W przeciwieństwie do ostrej postaci kandydozy, białe naloty występują rzadko lub są minimalne.

W leczeniu stosuje się przede wszystkim miejscowe leki przeciwgrzybicze. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające nystatynę (Nystatyna GSK, Nystatyna Teva), mikonazol (Daktarin żel), flukonazol (Fluconazole, Flukonazol, Flucofast) czy klotrimazol (Clotrimazolum). W przypadkach opornych na leczenie miejscowe lub u pacjentów z obniżoną odpornością stosuje się leczenie ogólne preparatami takimi jak Fluconazole, Diflucan, Systen czy Flukonazol. Ważne jest również leczenie chorób współistniejących.

Największe trudności w leczeniu przewlekłego zanikowego drożdżakowego zapalenia jamy ustnej wiążą się z jego nawrotowym charakterem, szczególnie u pacjentów z czynnikami predysponującymi. Problemem jest także rosnąca oporność grzybów Candida na standardowe leki przeciwgrzybicze, co wymaga zmiany schematu leczenia lub zwiększenia dawek. Dodatkowo, u pacjentów użytkujących protezy zębowe konieczna jest ich dokładna dezynfekcja i czasowe odstawienie, co bywa trudne do zaakceptowania. Leczenie wymaga cierpliwości zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta, a także konsekwentnego przestrzegania zaleceń higienicznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl