drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
Wskazanie

Drożdżakowe zakażenie błon śluzowych to infekcja wywołana głównie przez grzyby z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Zakażenie to może dotyczyć różnych lokalizacji: jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej, pleśniawki), gardła (kandydoza gardła), przełyku (kandydoza przełyku), pochwy (drożdżyca pochwy), a także skóry czy paznokci. Zakażenia te występują często u osób z obniżoną odpornością, cukrzycą, po antybiotykoterapii, u osób stosujących glikokortykosteroidy wziewne czy systemowe oraz u pacjentów z HIV/AIDS.

W leczeniu drożdżakowych zakażeń błon śluzowych stosuje się zarówno preparaty miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Z leków miejscowych najczęściej wykorzystywane są: Nystatyna (Nystatynum), Clotrimazol (Clotrimazolum TZF, Candibene, Canesten), Mikonazol (Daktarin), Natamycyna (Pimafucin) czy Flukonazol w postaci żelu do jamy ustnej (Fluconazole). W przypadku zakażeń pochwy stosuje się globulki dopochwowe zawierające pochodne azolowe, np. Clotrimazol (Canesten), Mikonazol (Gyno-Daktarin) czy Ekonazol (Gyno-Pevaryl).

W terapii ogólnoustrojowej najczęściej stosuje się leki z grupy azoli: Flukonazol (Fluconazole Polfarmex, Flukonazol Actavis, Flumycon, Fluconazole GSK), Itrakonazol (Itrax, Itrokast, Orungal), Worykonazol (Voriconazole Accord, VFEND) oraz Posakonazol (Noxafil, Posaconazole Stada). W przypadkach ciężkich zakażeń lub oporności na azole stosuje się echinokandyny, takie jak Kaspofungina (Cancidas) czy Anidulafungina (Ecalta), a także Amfoterycynę B (Ambisome, Fungizone).

Największe trudności w leczeniu drożdżakowych zakażeń błon śluzowych dotyczą przede wszystkim narastającej oporności grzybów z rodzaju Candida na standardowo stosowane leki przeciwgrzybicze, zwłaszcza flukonazol. Problemem jest także nawrotowość tych zakażeń, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca czy stany obniżonej odporności. Trudności sprawia również diagnostyka, zwłaszcza w przypadku zakażeń przewodu pokarmowego czy zakażeń układowych. Wyzwaniem terapeutycznym są interakcje leków przeciwgrzybiczych z innymi preparatami oraz ich potencjalna hepatotoksyczność, co ogranicza możliwości terapeutyczne u pacjentów z chorobami wątroby czy przyjmujących jednocześnie inne leki metabolizowane przez wątrobę.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl