nerw bloczkowy
Nerw bloczkowy (IV nerw czaszkowy, nervus trochlearis) jest jednym z najmniejszych nerwów czaszkowych, odpowiedzialnym za unerwienie ruchowe mięśnia skośnego górnego gałki ocznej. Jest to jedyny nerw czaszkowy, który wychodzi z tylnej powierzchni pnia mózgu oraz całkowicie krzyżuje się przed unerwieniem narządu docelowego.
Jądro nerwu bloczkowego znajduje się w śródmózgowiu, na poziomie dolnej części wzgórka górnego blaszki pokrywy. Nerw przebiega w przestrzeni podpajęczynówkowej, przechodzi przez zatokę jamistą, a następnie przez szczelinę oczodołową górną dociera do oczodołu, gdzie unerwia mięsień skośny górny.
Uszkodzenie nerwu bloczkowego powoduje podwójne widzenie (diplopia), szczególnie przy patrzeniu w dół i na zewnątrz, oraz kompensacyjne przechylanie głowy w stronę przeciwną do uszkodzenia. Porażenie nerwu bloczkowego może być wynikiem urazu głowy, procesów zapalnych, nowotworów lub tętniaków w okolicy śródmózgowia.
Diagnostyka uszkodzeń nerwu bloczkowego obejmuje badanie ruchomości gałek ocznych, testy zakrywania oka, badanie diplopii oraz obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Leczenie zależy od przyczyny uszkodzenia i może obejmować interwencję neurochirurgiczną, farmakoterapię lub zastosowanie pryzmatów korekcyjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Objawy
Zakrzepica zatoki jamistej to poważne, potencjalnie śmiertelne powikłanie infekcji twarzy lub głowy, z 30% śmiertelnością mimo leczenia. Objawy pojawiają się zwykle 5-10 dni po infekcji i rozpoczynają się silnym, opornym na leki bólem głowy (85-90% przypadków), zlokalizowanym za oczami, nasilającym się w pozycji leżącej. Charakterystycznym objawem jest wytrzeszcz, który zaczyna się jednostronnie i w ciągu 24-48 godzin przechodzi na drugie oko, co jest patognomoniczne dla tego schorzenia. Towarzyszą temu objawy oczne: ból, ptoza, przekrwienie spojówek, oftalmoplegia, diplopia oraz zaburzenia widzenia. W przebiegu choroby mogą wystąpić gorączka z dreszczami, drętwienie twarzy, wymioty, napady drgawkowe (10-40% pacjentów) oraz zmiany stanu psychicznego, takie jak dezorientacja i senność. Nieleczona zakrzepica prowadzi do sepsy, śpiączki, utraty wzroku i powikłań neurologicznych, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropni mózgu.
ból głowy, ból oka, diplopia, drętwienie twarzy, gorączka, infekcja zębopochodna, napad drgawkowy, nerw bloczkowy, nerw odwodzący, nerw okoruchowy, nerw trójdzielny, niedoczynność przysadki mózgowej, oftalmoplegia, porażenie nerwów czaszkowych, przekrwienie spojówek, ptoza, ropień, ropień mózgu, sepsa, szczękościsk, tętniak mykotyczny, tętnica szyjna wewnętrzna, utrata świadomości, utrata wzroku, wytrzeszcz, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie zatok, zatoka jamista, zatorowość płucna