proptoza
Proptoza, inaczej wytrzeszcz gałki ocznej (egzoftalmus), to stan patologiczny charakteryzujący się przemieszczeniem gałki ocznej do przodu, poza granicę oczodołu. W warunkach prawidłowych gałka oczna wystaje około 18 mm poza obrys oczodołu, a przekroczenie tej wartości stanowi o występowaniu proptozy.
Najczęstszą przyczyną proptozy jest choroba Gravesa-Basedowa (orbitopatia tarczycowa), gdzie autoimmunologiczny proces zapalny prowadzi do przerostu mięśni zewnątrzgałkowych i zwiększenia objętości tkanki tłuszczowej oczodołu. Inne przyczyny obejmują guzy oczodołu, urazy, zakażenia, malformacje naczyniowe, choroby naciekowe oraz niektóre choroby ogólnoustrojowe.
Diagnostyka proptozy obejmuje badanie okulistyczne z pomiarem wysuniętego położenia gałki ocznej (egzoftalmometria), badania obrazowe (TK, MRI oczodołów), badania laboratoryjne hormonów tarczycy oraz niekiedy biopsję. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i może obejmować farmakoterapię, radioterapię lub chirurgiczną dekompresję oczodołu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Neuroblastoma – Objawy
Neuroblastoma to złośliwy nowotwór wywodzący się z komórek nerwowych, najczęściej diagnozowany u dzieci poniżej 5. roku życia, zwłaszcza niemowląt. Stanowi około 6-8% wszystkich nowotworów dziecięcych i jest najczęstszym pozaczaszkowym guzem litym u dzieci. Lokalizuje się głównie w nadnerczach (około 65% przypadków), jamie brzusznej, klatce piersiowej, szyi oraz rdzeniu kręgowym. Objawy kliniczne są zróżnicowane i zależą od lokalizacji guza, jego wielkości, stopnia zaawansowania oraz ewentualnej produkcji hormonów przez komórki nowotworowe. Charakterystyczne symptomy obejmują gorączkę, zmęczenie, utratę masy ciała, a także objawy miejscowe takie jak wyczuwalna masa w jamie brzusznej, świszczący oddech, zespół Hornera czy objawy ucisku rdzenia kręgowego. W momencie rozpoznania u 50-70% pacjentów stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych, kości, szpiku, wątroby i skóry, co znacząco pogarsza rokowanie.
amplifikacja MYCN, anizokoria, ataksja, ganglioneuroma, guz pozaczaszkowy, komórki nerwowe, mioklonie, nadciśnienie tętnicze, nadnercze, neuroblastoma, oczy szopa, opsoklonus, proptoza, przerzut do kości, spontaniczna regresja, stopień zaawansowania choroby, szpik kostny, ucisk rdzenia kręgowego, wazoaktywny peptyd jelitowy, wodnista biegunka, wydzielanie hormonów, zespół Hornera, zespół paraneoplastyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba gravesa-basedowa – Patofizjologia i mechanizm
Choroba Gravesa-Basedowa jest autoimmunologiczną przyczyną nadczynności tarczycy, charakteryzującą się obecnością autoprzeciwciał stymulujących receptor TSH (TSI/TSAb), które prowadzą do nadmiernej syntezy i wydzielania hormonów tarczycy (T3, T4) oraz rozlanego wola. Patogeneza opiera się na interakcjach limfocytów B i T, z dominacją odpowiedzi Th2 i produkcją cytokin takich jak IL-10. Głównym autoantygenem jest receptor TSH, obecny nie tylko w tarczycy, ale także w adipocytach i fibroblastach, co tłumaczy manifestacje pozatarczycowe, takie jak orbitopatia Gravesa i dermopatia przedgoleniowa. Predyspozycje genetyczne (m.in. polimorfizmy w genach CTLA-4, FOXP3, TSHR) oraz czynniki środowiskowe (palenie, nadmiar jodu, infekcje) odgrywają kluczową rolę w rozwoju choroby. Dysfunkcja limfocytów T regulatorowych (Treg) jest istotnym elementem zaburzenia równowagi immunologicznej.
akropachia tarczycowa, choroba autoimmunologiczna, cykliczny AMP, dermopatia, diplopia, glikozaminoglikan, hipertyreoza, immunoglobulina stymulująca tarczycę, lek przeciwtarczycowy, limfocyt T pomocniczy CD4+, limfocyt T regulatorowy, nadczynność tarczycy, objaw Graefego, obrzęk przedgoleniowy, odpowiedź Th2, oftalmopatia tarczycowa, orbitopatia Gravesa, osteoporoza, peroksydaza tarczycowa, podwójne widzenie, proptoza, receptor IGF1, receptor TSH, symporter sodowo-jodkowy, terapia radioaktywnym jodem, tyreoglobulina, tyreoidektomia, wole rozlane, wytrzeszcz oczu