tomografia komputerowa wątroby
Tomografia komputerowa wątroby to nieinwazyjna metoda obrazowania, pozwalająca na dokładną ocenę struktury miąższu wątroby, naczyń krwionośnych oraz dróg żółciowych. Badanie to umożliwia diagnostykę różnorodnych patologii wątroby, w tym zmian ogniskowych, nowotworów, stłuszczenia, marskości oraz ocenę naczyń wątrobowych.
W diagnostyce wątroby wykorzystuje się różne protokoły badania TK, najczęściej z zastosowaniem wielofazowego skanowania po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Fazy badania (tętnicza, żylna wrotna, równowagi i opóźniona) pozwalają na precyzyjną charakterystykę zmian ogniskowych wątroby, różnicowanie zmian łagodnych od złośliwych oraz ocenę zaawansowania procesów nowotworowych.
Badanie TK wątroby jest kluczowym narzędziem w kwalifikacji pacjentów do zabiegów chirurgicznych, w tym resekcji zmian ogniskowych lub transplantacji wątroby. Umożliwia ocenę anatomii wątroby, wariantów unaczynienia, objętości poszczególnych segmentów oraz planowanie zakresu resekcji. Jest również metodą z wyboru w monitorowaniu efektów leczenia zmian nowotworowych wątroby.
Ograniczeniami metody są ekspozycja na promieniowanie jonizujące oraz konieczność podania jodowego środka kontrastowego, co może być przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek lub nadwrażliwością na jod. U tych pacjentów alternatywną metodą jest rezonans magnetyczny wątroby, zapewniający wyższą czułość w wykrywaniu niektórych zmian, szczególnie małych przerzutów i zmian torbielowatych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – Diagnostyka i diagnoza
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) to przewlekła choroba zapalna wątroby o podłożu immunologicznym, charakteryzująca się hipergammaglobulinemią, obecnością autoprzeciwciał (ANA, SMA, anty-LKM1, anty-LC1, anty-SLA/LP) oraz typowymi cechami histopatologicznymi, takimi jak zapalenie międzyzrazikowe (interface hepatitis) i nacieki limfoplazmatyczne. Diagnostyka AIH opiera się na wykluczeniu innych przyczyn chorób wątroby (wirusowe zapalenia, choroba alkoholowa, PBC, PSC, choroba Wilsona, NAFLD/NASH) oraz na kompleksowej ocenie klinicznej, laboratoryjnej i histopatologicznej. Typowy profil biochemiczny obejmuje podwyższone aminotransferazy (ALT, AST), które mogą przekraczać 50-krotnie górną granicę normy, podwyższony poziom IgG u około 85% pacjentów, łagodnie do umiarkowanie podwyższoną fosfatazę alkaliczną oraz zmiany w czynnikach krzepnięcia (INR) i albuminie. Biopsja wątroby jest niezbędna do potwierdzenia rozpoznania i oceny stopnia zaawansowania choroby, zwłaszcza w ostrych postaciach AIH, gdzie szybkie wdrożenie leczenia kortykosteroidami jest kluczowe dla poprawy rokowania.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bilirubina, biopsja wątroby, cholangiografia rezonansu magnetycznego, choroba alkoholowa wątroby, choroba Wilsona, elastografia wątroby, encefalopatia wątrobowa, fosfataza alkaliczna, hemochromatoza dziedziczna, hipergammaglobulinemia, immunoglobulina G, martwica hepatocytów, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, niedobór alfa-1-antytrypsyny, niewydolność wątroby, ostra niewydolność wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, pierwotne zapalenie dróg żółciowych, polekowe uszkodzenie wątroby, przeciwciała przeciw mięśniom gładkim, przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciwmitochondrialne, rak wątroby, rezonans magnetyczny wątroby, tomografia komputerowa wątroby, ultrasonografia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Rak wątroby – Diagnostyka i diagnoza
Rak wątroby, szczególnie rak wątrobowokomórkowy (HCC), jest często diagnozowany w zaawansowanym stadium, co ogranicza możliwości terapeutyczne. Wczesne wykrycie, z pięcioletnim przeżyciem przekraczającym 70%, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej badania laboratoryjne (m.in. alfa-fetoproteinę (AFP) z poziomem diagnostycznym powyżej 400-500 ng/ml, testy funkcji wątroby, badania w kierunku HBV i HCV oraz markery takie jak PIVKA-II i glipikan-3) oraz badania obrazowe. Ultrasonografia (USG) z czułością około 45-60% i swoistością 97% u pacjentów z marskością jest podstawowym badaniem przesiewowym, natomiast tomografia komputerowa (CT) wielofazowa i rezonans magnetyczny (MRI) stanowią złoty standard diagnostyczny, charakteryzując się wysoką dokładnością i czułością, szczególnie MRI w obrazowaniu HCC. Typowe cechy radiologiczne HCC (wzmocnienie w fazie tętniczej, wypłukiwanie kontrastu w fazie żylnej) pozwalają na postawienie diagnozy bez biopsji w wielu przypadkach.
albumina, alfa-fetoproteina, badania przesiewowe, bilirubina, biopsja płynna, biopsja wątroby, enzymy wątrobowe, glipikan-3, klasyfikacja TNM, krążące DNA nowotworowe, krążące komórki nowotworowe, marskość wątroby, obrazowanie molekularne, pozytonowa tomografia emisyjna, rak wątrobowokomórkowy, rezonans magnetyczny wątroby, testy funkcji wątroby, tomografia komputerowa wątroby, ultrasonografia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wzmocnienie kontrastowe