Caspofungin Fresenius Kabi
Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg
Produkt leczniczy to proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u dorosłych, dzieci i młodzieży, szczególnie gdy pacjent wykazuje oporność lub nietolerancję na inne terapie przeciwgrzybicze. Ponadto, lek jest używany jako leczenie empiryczne przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego u pacjentów z gorączką i neutropenią. Jego postać to biały lub prawie biały proszek przeznaczony do przygotowania roztworu do infuzji.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Profil bezpieczeństwa leku
Kaspofungina jest przeciwwskazana u kobiet karmiących ze względu na potencjalne przenikanie leku do mleka ludzkiego, co potwierdzono na podstawie badań na zwierzętach. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku obserwuje się około 30% wzrost ekspozycji na lek, jednak zazwyczaj nie wymaga to systematycznej modyfikacji dawki. U osób z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawkowania, natomiast u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami wątroby dawka pozostaje bez zmian, a w umiarkowanych zaburzeniach zaleca się jej redukcję. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby oraz u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności wątroby.
Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ kaspofunginy na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a także brak jest informacji dotyczących interakcji z alkoholem. W związku z tym nie można wykluczyć potencjalnych działań niepożądanych w tych obszarach. Zaleca się zachowanie ostrożności podczas terapii u seniorów oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, a także unikanie stosowania leku u kobiet karmiących piersią.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
-
Przeciwwskazania
Lek Caspofungin Fresenius Kabi, dostępny w dawkach 50 mg i 70 mg (stężenie po rekonstytucji odpowiednio 5,2 mg/ml i 7,2 mg/ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kaspofunginę lub substancje pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne (wysypka, pokrzywka, świąd, rumień), oddechowe (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani), krążeniowe (tachykardia, hipotensja, zapaść naczyniowa) oraz ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji alergicznych na echinokandyny lub inne leki podawane dożylnie. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości infuzję należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.
Pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka, w tym osoby z atopią, wielonarządowymi reakcjami alergicznymi lub wcześniejszymi reakcjami na leki przeciwgrzybicze, powinni być monitorowani szczególnie uważnie podczas podawania Caspofungin Fresenius Kabi. W przypadku przeciwwskazań do stosowania kaspofunginy zaleca się rozważenie alternatywnych terapii przeciwgrzybiczych, takich jak azole (np. flukonazol, worykonazol) lub polieny (np. amfoterycyna B), z uwzględnieniem indywidualnego profilu pacjenta, skuteczności oraz bezpieczeństwa leczenia. Lek ma postać białego lub prawie białego proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji i wymaga ostrożności w doborze pacjentów ze względu na ryzyko reakcji alergicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
amfoterycyna B, atopia, azol, echinokandyna, flukonazol, hipotensja, kaspofungina, lek przeciwgrzybiczny, obrzęk krtani, pokrzywka, polien, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, skurcz oskrzeli, tachykardia, terapia przeciwgrzybicza, wielonarządowa reakcja alergiczna, worykonazol, wywiad alergologiczny, zapaść naczyniowa -
Przedawkowanie
Przedawkowanie kaspofunginy, nawet w dawkach sięgających 400 mg na dobę, co znacznie przekracza standardowe dawkowanie terapeutyczne (50-70 mg/dobę), nie wiąże się z występowaniem klinicznie istotnych działań niepożądanych. Dostępne dane kliniczne wskazują na niski profil ryzyka poważnych komplikacji zdrowotnych w przypadku przedawkowania tego leku przeciwgrzybiczego. Kaspofungina nie jest dializowalna, co wyklucza możliwość usunięcia leku z organizmu za pomocą dializy, dlatego postępowanie w takich sytuacjach powinno być objawowe i podtrzymujące, z monitorowaniem pacjenta pod kątem ewentualnych objawów niepożądanych.
Produkt leczniczy Caspofungin Fresenius Kabi dostępny jest w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawkach 50 mg oraz 70 mg, co ogranicza ryzyko przypadkowego przedawkowania, zwłaszcza że podawanie odbywa się w warunkach szpitalnych. Pomimo relatywnie wysokiego bezpieczeństwa kaspofunginy, zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania oraz unikanie niezamierzonego podania dawek przekraczających zakres terapeutyczny. W przypadku przedawkowania konieczna jest obserwacja kliniczna i leczenie podtrzymujące, bez specyficznej terapii odtruwającej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane toksykologiczne kaspofunginy uzyskane w badaniach przedklinicznych na szczurach i małpach wykazały, że dożylne podawanie dawkami do 7-8 mg/kg masy ciała wiąże się z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia, objawami uwalniania histaminy (szczury) oraz hepatotoksycznością (małpy). W badaniach teratologicznych na szczurach dawka 5 mg/kg indukowała istotne zmiany rozwojowe płodów, takie jak obniżenie masy ciała, wzrost częstości niepełnego kostnienia kręgów, kości mostka i czaszki oraz zwiększoną częstość żeber szyjnych, co korelowało z działaniami niepożądanymi u ciężarnych samic, zwłaszcza reakcjami histaminowymi. Badania genotoksyczności, obejmujące testy in vitro oraz in vivo na chromosomach szpiku kostnego myszy, nie wykazały działania mutagennego ani klastogennego kaspofunginy.
Analizy wpływu kaspofunginy na płodność przeprowadzone na szczurach obu płci, przy dawkach do 5 mg/kg/dobę, nie wykazały istotnych zaburzeń funkcji rozrodczych, co wskazuje na brak negatywnego wpływu na parametry płodności w badanym zakresie dawek. Należy jednak podkreślić brak długoterminowych badań oceniających potencjał karcynogenny kaspofunginy, co pozostawia niepewność co do ryzyka rakotwórczości przy przewlekłym stosowaniu. Podsumowując, kaspofungina charakteryzuje się akceptowalnym profilem bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych, jednak jej stosowanie w okresie ciąży wymaga ostrożności ze względu na obserwowane efekty teratogenne u zwierząt doświadczalnych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
badanie genotoksyczne, badanie teratologiczne, badanie toksykologiczne, Caspofungin, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, histamina, karcynogeneza, kaspofungina, lek przeciwgrzybiczny, niepełne kostnienie, płodność, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, reakcja uwolnienia histaminy, szpik kostny, wątroba, żebro szyjne -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Caspofungin Fresenius Kabi dostępny jest w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, w dawkach 50 mg i 70 mg kaspofunginy (w postaci kaspofunginy octanu). Po rozpuszczeniu proszku w 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się koncentrat o stężeniu odpowiednio 5,2 mg/ml (dla 50 mg) oraz 7,2 mg/ml (dla 70 mg). Do sporządzenia roztworu do infuzji należy używać wyłącznie roztworu chlorku sodu (0,9%, 0,45% lub 0,225%) lub roztworu Ringera z mleczanami, unikając roztworów zawierających glukozę ze względu na brak stabilności kaspofunginy w takich warunkach. Produkt nie zawiera środków konserwujących, dlatego roztwór po przygotowaniu powinien być użyty natychmiast lub przechowywany do 24 godzin w temperaturze do 25°C (koncentrat) oraz do 48 godzin w lodówce (2-8°C) po rozcieńczeniu w roztworze do infuzji. Należy unikać mieszania z innymi lekami z powodu braku badań zgodności.
W przypadku pacjentów pediatrycznych powyżej 3 miesięcy, dawkowanie ustala się na podstawie pola powierzchni ciała (BSA) według wzoru Mostellera. Dawka nasycająca wynosi BSA (m²) × 70 mg/m², z maksymalną dawką 70 mg w pierwszym dniu terapii, natomiast dawka podtrzymująca to BSA (m²) × 50 mg/m², również nie przekraczająca 70 mg na dobę. Przygotowanie dawki obejmuje rozpuszczenie proszku do uzyskania stężenia 5,2 mg/ml lub 7,2 mg/ml, a następnie rozcieńczenie w 250 ml roztworu chlorku sodu lub Ringera z mleczanami, z możliwością zmniejszenia objętości infuzji do 100 ml przy dawkach 35 mg lub 50 mg. Przed podaniem należy ocenić klarowność roztworu i brak osadów; roztwór mętny lub zawierający cząstki stałe jest przeciwwskazany do podania. Niewykorzystane resztki leku należy utylizować zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
chlorek sodu, dawka 50 mg, dawka 70 mg, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, kaspofungina, niezgodność farmaceutyczna, octan kaspofunginy, podanie dożylne, pole powierzchni ciała, produkt leczniczy, proszek do sporządzania koncentratu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Ringera z mleczanami, środek konserwujący, stabilność produktu leczniczego, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wzór Mostellera -
Specjalne ostrzeżenia
Kaspofungina wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko poważnych reakcji niepożądanych, w tym anafilaksji, która wymaga natychmiastowego przerwania infuzji i wdrożenia leczenia przeciwwstrząsowego. Reakcje związane z uwalnianiem histaminy, takie jak wysypka, obrzęk twarzy i naczynioruchowy, świąd, uczucie gorąca oraz skurcz oskrzeli, mogą wymagać przerwania terapii i zastosowania leków przeciwhistaminowych oraz przeciwzapalnych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji alergicznych. Spektrum działania kaspofunginy jest ograniczone, wykazuje skuteczność głównie przeciwko Candida i Aspergillus, natomiast jej efektywność wobec innych drożdżaków i pleśni jest niepewna, co należy uwzględnić przy doborze terapii przeciwgrzybiczej.
Podczas jednoczesnego stosowania kaspofunginy z cyklosporyną (dawka 3 mg/kg mc.) obserwowano przejściowe podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) do ≤3 × górnej granicy normy, co ustępowało po przerwaniu leczenia. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby AUC kaspofunginy wzrasta odpowiednio o około 20% (łagodne), 75% (umiarkowane) – w tym przypadku zaleca się zmniejszenie dawki do 35 mg/dobę – oraz jeszcze bardziej przy ciężkich zaburzeniach, gdzie brak jest danych klinicznych. Monitorowanie funkcji wątroby jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z nieprawidłowymi próbami czynnościowymi, gdyż odnotowano przypadki zapalenia i niewydolności wątroby. Po wprowadzeniu leku zgłaszano także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Produkt zawiera mniej niż 23 mg sodu na fiolkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Caspofungin Fresenius Kabi
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, Aspergillus, AUC, Candida, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cyklosporyna, histamina, kaspofungina, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, próby czynnościowe wątroby, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, spektrum przeciwgrzybicze, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona -
Właściwości farmakodynamiczne
Kaspofungina, będąca półsyntetyczną echinokandyną, działa przeciwgrzybiczo poprzez hamowanie syntezy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co zapewnia selektywność wobec patogenów takich jak Candida i Aspergillus. W badaniach in vitro wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwko licznym gatunkom Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei) oraz Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. terreus), w tym szczepom opornym na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Oporność na kaspofunginę, związana z mutacjami w genach FKS1/FKS2, jest rzadka, ale klinicznie istotna, szczególnie u pacjentów z inwazyjną aspergilozą i kandydemią. Standardowe metody oznaczania wrażliwości (CLSI M38-A2 i M27-A3) są stosowane, jednak brak jest ustalonych wartości granicznych EUCAST dla kaspofunginy ze względu na zmienność wyników MIC.
W badaniach klinicznych kaspofungina w dawce 50 mg/dobę (po dawce nasycającej 70 mg) wykazała skuteczność porównywalną do amfoterycyny B w leczeniu inwazyjnej kandydozy (wskaźnik korzystnej odpowiedzi 73% vs. 62%) oraz w leczeniu empirycznym gorączki neutropenicznej (33,9% vs. 33,7%). W terapii inwazyjnej aspergilozy u pacjentów z opornością lub nietolerancją na standardowe leczenie odsetek korzystnej odpowiedzi wyniósł 41-50%. U dzieci i młodzieży kaspofungina była skuteczna i dobrze tolerowana, z odpowiedziami na poziomie 46,6% w leczeniu empirycznym oraz 81% w inwazyjnej drożdżycy. U noworodków i niemowląt poniżej 3 miesięcy dane są ograniczone, a dawkowanie nie zostało jednoznacznie ustalone. Kaspofungina charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa i jest wartościową opcją terapeutyczną w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, zwłaszcza u pacjentów z opornością lub nietolerancją innych leków przeciwgrzybiczych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
3)-D-glukan, Aspergillus, beta-(1, Candida, Candida parapsilosis, clinical and laboratory standards institute, drożdżyca przełyku, gen Fks1, gen Fks2, glarea lozoyensis, gorączka i neutropenia, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kaspofungina, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, przeszczep allogeniczny szpiku kostnego, przeszczep komórek macierzystych, zakażenie grzybicze, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia -
Właściwości farmakokinetyczne
Kaspofungina charakteryzuje się złożoną farmakokinetyką, obejmującą wielofazową eliminację z osocza oraz umiarkowanie nieliniowy profil. Lek wykazuje wysokie wiązanie z albuminami osocza (frakcja wolna 3,5-7,6%), a dystrybucja do tkanek jest intensywna, z 92% dawki przenikającej do tkanek w ciągu 1,5-2 dni. Metabolizm kaspofunginy przebiega przez samoistny rozpad, hydrolizę peptydu i N-acetylację, z tworzeniem nieodwracalnych kompleksów białkowych. Kaspofungina nie wpływa na izoenzymy CYP450 ani nie jest ich substratem, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Eliminacja jest powolna, z klirensem 10-12 ml/min i wielofazowym spadkiem stężenia: faza beta z t½ 9-11 h oraz faza gamma z t½ 45 h. Wydalanie zachodzi głównie przez mocz (41%) i kał (34%), przy czym tylko 1,4% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Farmakokinetyka wykazuje umiarkowaną nieliniowość i kumulację przy wyższych dawkach.
Masa ciała istotnie wpływa na farmakokinetykę kaspofunginy – u pacjentów o masie 80 kg ekspozycja (AUC) jest o 23% niższa niż u osób ważących 60 kg. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wzrost AUC odpowiednio o 20% i 75%, co wymaga zmniejszenia dawki podtrzymującej do 35 mg u osób z umiarkowaną niewydolnością wątroby. Zaburzenia czynności nerek, nawet zaawansowane, powodują jedynie umiarkowany wzrost stężenia kaspofunginy (30-49% AUC), nie wymagając korekty dawki. U noworodków i niemowląt poniżej 3 miesięcy stosuje się dawkę 25 mg/m²/dobę (ok. 2,1 mg/kg), z farmakokinetyką porównywalną do dorosłych przy dawce 50 mg/dobę, choć obserwowano dużą zmienność stężeń. Dane u dzieci i młodzieży wskazują na podobną ekspozycję do dorosłych przy dawce 50 mg/m²/dobę (maksymalnie 70 mg). Nie stwierdzono istotnych różnic farmakokinetycznych związanych z płcią, rasą czy wiekiem, poza umiarkowanym wzrostem AUC u starszych mężczyzn.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
AUC0-24h, dane farmakokinetyczne, dystrybucja kaspofunginy, eliminacja kaspofunginy, hemodializa, hydroliza peptydu, inhibitor izoenzymów cytochromu P450, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydoza, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, nieliniowa farmakokinetyka, okres półtrwania, pole pod krzywą, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, wiązanie z albuminami osocza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Caspofungin Fresenius Kabi, zawierający kaspofunginę w dawkach 50 mg i 70 mg w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji (stężenie po rekonstytucji odpowiednio 5,2 mg/ml i 7,2 mg/ml), jest stosowany dożylne jako lek przeciwgrzybiczy. W dokumentacji produktu brak jest badań oceniających wpływ kaspofunginy na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, co stanowi istotną lukę kliniczną. Ze względu na dożylną drogę podania i konieczność hospitalizacji lub nadzoru podczas infuzji, bezpośrednie ryzyko wpływu na funkcje psychomotoryczne w trakcie podawania jest minimalne, jednak brak danych wymaga zachowania szczególnej ostrożności w ocenie zdolności pacjenta do prowadzenia pojazdów po zakończeniu terapii.
W praktyce klinicznej lekarz powinien przeprowadzić indywidualną ocenę pacjenta, uwzględniając stan kliniczny, współistniejące schorzenia oraz stosowane leki, które mogą wpływać na funkcje poznawcze i psychomotoryczne. Zaleca się edukację pacjenta w zakresie samoobserwacji objawów takich jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia czy senność, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Ponadto, lekarz powinien poinformować pacjenta o braku specyficznych badań dotyczących wpływu kaspofunginy na te zdolności oraz odnotować zalecenia dotyczące ostrożności w dokumentacji medycznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne interakcje lekowe nasilające działania niepożądane wpływające na funkcje psychomotoryczne, a także na konieczność monitorowania stanu pacjenta podczas i po zakończeniu hospitalizacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
działanie niepożądane, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, hospitalizacja, infuzja dożylna, interakcja lekowa, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie ambulatoryjne, lek przeciwgrzybiczny, octan, profil bezpieczeństwa leku, rekonstytucja, senność, zaburzenie widzenia, zawrót głowy -
Wskazania do stosowania
Caspofungin Fresenius Kabi to lek przeciwgrzybiczy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający kaspofunginę w dawkach 50 mg (5,2 mg/ml) oraz 70 mg (7,2 mg/ml). Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko patogenom grzybiczym, zwłaszcza Candida i Aspergillus. Wskazania do stosowania obejmują leczenie inwazyjnej kandydozy u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży, inwazyjnej aspergilozy w przypadku oporności lub nietolerancji na amfoterycynę B i itrakonazol, a także leczenie empiryczne u pacjentów z gorączkową neutropenią i podejrzeniem zakażenia grzybiczego. Wczesne wdrożenie terapii kaspofunginą jest kluczowe ze względu na wysoką śmiertelność inwazyjnych zakażeń grzybiczych.
Lek przeznaczony jest do stosowania wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod nadzorem specjalisty, z zachowaniem aseptycznych procedur przygotowania roztworu do infuzji dożylnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów onkologicznych, hematologicznych, po przeszczepach oraz z immunosupresją, u których standardowe leczenie przeciwgrzybicze może być nieskuteczne. Decyzja o zastosowaniu kaspofunginy powinna opierać się na aktualnych wytycznych, lokalnej epidemiologii oraz indywidualnej ocenie klinicznej, zwłaszcza w kontekście oporności na leki pierwszego rzutu lub nietolerancji terapii standardowej. Brak odpowiedzi na leczenie definiowany jest jako progresja zakażenia lub brak poprawy po minimum 7 dniach terapii w dawkach terapeutycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
amfoterycyna B, aspergiloza inwazyjna, chemioterapia, drożdżaki Candida, immunosupresja, infuzja dożylna, interakcje lekowe, inwazyjne zakażenie grzybicze, itrakonazol, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kaspofungina, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, nietolerancja leku, oddział intensywnej terapii, oporność na leczenie, pacjent hematologiczny, pacjent onkologiczny, patogen grzybiczny, przeszczep narządu, przeszczep szpiku kostnego, ropień, roztwór do infuzji, zakażenie grzybicze