poronienie w drugim trymestrze ciąży
Poronienie w drugim trymestrze ciąży to utrata ciąży między 13. a 24. tygodniem. Jest to zjawisko mniej powszechne niż poronienie wczesne, występujące u około 1-4% ciąż, ale obarczone większym ryzykiem powikłań dla matki ze względu na bardziej zaawansowany wiek ciążowy.
Przyczyny poronienia w drugim trymestrze mogą obejmować nieprawidłowości chromosomalne płodu, wady anatomiczne macicy (np. niewydolność cieśniowo-szyjkowa), infekcje wewnątrzmaciczne, zaburzenia immunologiczne, zespół antyfosfolipidowy oraz choroby ogólnoustrojowe matki jak nadciśnienie czy cukrzyca. Istotnym czynnikiem ryzyka są również przebyte wcześniej poronienia w drugim trymestrze.
Diagnostyka po poronieniu w drugim trymestrze powinna uwzględniać badanie histopatologiczne tkanek płodu, kariotypowanie, badania serologiczne, ocenę anatomii macicy oraz badania w kierunku trombofilii. Kompleksowa diagnostyka ma kluczowe znaczenie dla określenia ryzyka kolejnych niepowodzeń położniczych i możliwości wdrożenia odpowiedniej profilaktyki w przyszłych ciążach.
W profilaktyce nawrotowych poronień w drugim trymestrze kluczową rolę odgrywa leczenie przyczynowe zidentyfikowanych czynników ryzyka. W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjkowej stosuje się zabieg zakładania szwu okrężnego na szyjkę macicy (cerclage) lub pesarium. U pacjentek z zespołem antyfosfolipidowym stosowana jest terapia heparyną drobnocząsteczkową i kwasem acetylosalicylowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dessette Forte 30 mcg + 150 mcg
Dessette forte to doustny, złożony środek antykoncepcyjny zawierający 30 mikrogramów etynyloestradiolu i 150 mikrogramów dezogestrelu, stosowany w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie terapii powinno nastąpić pierwszego dnia cyklu miesiączkowego lub między 2. a 5. dniem cyklu z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni. Zmiana z innych metod hormonalnych wymaga dostosowania terminu rozpoczęcia i ewentualnego stosowania dodatkowej antykoncepcji, zwłaszcza po minitabletkach, implantach, systemach terapeutycznych lub iniekcjach. Po poronieniu w I trymestrze można rozpocząć terapię natychmiast, natomiast po porodzie lub poronieniu w II trymestrze między 21. a 28. dniem, z koniecznością dodatkowej antykoncepcji przy późniejszym rozpoczęciu.
ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dezogestrel, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, iniekcja antykoncepcyjna, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, plamienie, podanie doustne, poronienie w drugim trymestrze ciąży, poronienie w pierwszym trymestrze ciąży, środek zawierający wyłącznie progestagen, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, tabletka powlekana, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny