antagonista angiotensyny
Antagoniści angiotensyny, określani również jako blokery receptora angiotensyny II (ARB, ang. Angiotensin II Receptor Blockers), stanowią grupę leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Ich działanie opiera się na blokowaniu receptorów AT1 dla angiotensyny II, co zapobiega wiązaniu się tego hormonu z receptorem i hamuje jego działanie naczynioskurczowe.
Leki z grupy antagonistów angiotensyny wykazują korzystny wpływ na redukcję ciśnienia tętniczego, zmniejszenie obciążenia następczego serca oraz poprawę funkcji śródbłonka naczyniowego. W przeciwieństwie do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), antagoniści angiotensyny rzadziej powodują suchy kaszel jako działanie niepożądane, co zwiększa tolerancję leczenia u pacjentów.
Do najczęściej stosowanych antagonistów angiotensyny należą: losartan, walsartan, telmisartan, kandesartan i irbesartan. Leki te są wykorzystywane w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, nefropatii cukrzycowej oraz w prewencji wtórnej u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego. Antagoniści angiotensyny są przeciwwskazani w ciąży ze względu na potencjalne działanie teratogenne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen Aurovitas 200 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie istotne są interakcje z kwasem acetylosalicylowym, gdzie ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie przeciwpłytkowe małych dawek ASA, potencjalnie ograniczając jego efekt kardioprotekcyjny. Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z innymi NLPZ znacząco zwiększa ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, w tym owrzodzeń i krwawień, co jest przeciwwskazaniem do łączenia tych leków. Ibuprofen nasila również działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny, heparyny), co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia. W przypadku metotreksatu, ibuprofen może zwiększać jego stężenie i toksyczność, zwłaszcza przy dużych dawkach i u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co wymaga kontroli funkcji nerek. Ponadto, NLPZ mogą osłabiać działanie diuretyków i leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-blokery, antagoniści angiotensyny II), zwiększając ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u osób odwodnionych lub w podeszłym wieku.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista angiotensyny, antagonista angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, baklofen, beta-bloker, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk, działanie hipoglikemizujące, działanie kardioprotekcyjne, działanie niepożądane, działanie urykozuryczne, fenytoina, flukonazol, funkcja nerek, ginkgo biloba, hematotoksyczność, hemofilia, heparyna, hepatotoksyczność, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP2C9, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kaptopryl, klirens, klirens metotreksatu, klopidogrel, kortykosteroid, krwawienie do stawów, krwawienie z przewodu pokarmowego, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepriston, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, powikłanie żołądkowo-jelitowe, probenecyd, rytonawir, SSRI, stężenie w surowicy, sulfinpirazon, takrolimus, tyklopidyna, warfaryna, wirus HIV, worykonazol, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lorista
Losartan potasowy, stosowany w terapii nadciśnienia i niewydolności serca, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób z ryzykiem niedociśnienia objawowego, zwłaszcza przy zmniejszonej objętości wewnątrznaczyniowej i niedoborze sodu. U pacjentów z cukrzycą typu 2 i nefropatią obserwuje się zwiększone ryzyko hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu i klirensu kreatyniny, szczególnie przy wartościach 30-50 ml/min. Przeciwwskazane jest łączenie losartanu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu oraz innymi produktami podnoszącymi jego stężenie. U pacjentów z marskością wątroby wskazane jest stosowanie mniejszych dawek ze względu na zwiększone stężenie leku w osoczu, a ciężkie zaburzenia czynności wątroby stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do terapii. Ponadto, u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki może dojść do odwracalnego wzrostu stężenia mocznika i kreatyniny.
antagonista angiotensyny, beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, dysfagia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby, nadwrażliwość, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie objawowe, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość wewnątrznaczyniowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, przesączanie kłębuszkowe, przeszczep nerki, suplement potasu, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lozap HCT
Produkt leczniczy Lozap HCT, zawierający 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u pacjentów z ryzykiem obrzęku naczynioruchowego, niedociśnienia oraz zaburzeń elektrolitowych. Szczególnie narażeni są pacjenci z niedoborem objętości krwi krążącej, niedoborem sodu, biegunką lub wymiotami, u których konieczne jest wyrównanie tych niedoborów przed rozpoczęciem terapii. Monitorowanie stężenia potasu w osoczu oraz klirensu kreatyniny jest niezbędne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie 30-50 ml/min oraz u osób z niewydolnością serca. Jednoczesne stosowanie Lozap HCT z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub innymi preparatami zwiększającymi stężenie potasu w surowicy jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii.
antagonista angiotensyny, antagonista receptora angiotensyny II, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, leczenie moczopędne, leki moczopędne oszczędzające potas, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, niedociśnienie, niewydolność serca, objętość krwi krążącej, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, przeszczep nerki, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej