Leki zawierające w składzie
estriol

Estriol to jeden z trzech głównych estrogenów naturalnych występujących w organizmie ludzkim, obok estradiolu i estronu. Jest to hormon steroidowy o słabszej aktywności estrogenowej niż estradiol, ale o znaczącym wpływie na układ moczowo-płciowy. Estriol działa poprzez wiązanie się z receptorami estrogenowymi, ale z mniejszym powinowactwem niż estradiol, co przekłada się na jego łagodniejsze działanie biologiczne.

Głównym zastosowaniem estriolu jest leczenie objawów związanych z menopauzą, szczególnie atrofii urogenitalnej. Substancja ta skutecznie łagodzi objawy takie jak suchość pochwy, dyspareunia (bolesne współżycie), częste infekcje dróg moczowych oraz nietrzymanie moczu. Estriol stosowany miejscowo wykazuje minimalną absorpcję systemową, co stanowi jego istotną przewagę nad innymi estrogenami.

W Polsce estriol dostępny jest w preparatach takich jak Ovestin (globulki dopochwowe, krem dopochwowy), Gynoflor (tabletki dopochwowe zawierające estriol z pałeczkami kwasu mlekowego), Ortho-Gynest (globulki i krem dopochwowy) oraz Oekolp (globulki dopochwowe). Istnieją również preparaty złożone zawierające estriol w połączeniu z innymi substancjami.

Największą zaletą estriolu jest jego selektywne działanie na tkanki układu moczowo-płciowego przy minimalnym wpływie na inne tkanki wrażliwe na estrogeny. Dzięki temu miejscowo stosowany estriol skutecznie łagodzi objawy atrofii urogenitalnej, nie zwiększając istotnie ryzyka działań niepożądanych typowych dla systemowej terapii estrogenowej. Badania sugerują również, że estriol może mieć korzystny wpływ na gęstość mineralną kości.

Mimo względnego bezpieczeństwa, stosowanie estriolu wiąże się z pewnymi zagrożeniami. Długotrwałe stosowanie estrogenów, nawet miejscowe, może zwiększać ryzyko rozrostu endometrium, a w konsekwencji raka endometrium u kobiet z zachowaną macicą. Z tego powodu u tych pacjentek często zaleca się jednoczesne stosowanie progestagenów. Estriol jest przeciwwskazany u pacjentek z rakiem piersi zależnym od estrogenów, niezdiagnozowanym krwawieniem z dróg rodnych oraz chorobą zakrzepowo-zatorową. Przed rozpoczęciem terapii estriolem konieczna jest dokładna ocena stosunku korzyści do ryzyka u każdej pacjentki.