niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie
Wskazanie
Niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie to naturalny stan fizjologiczny, który występuje w wyniku zmniejszonej funkcji jajników. Menopauza zazwyczaj pojawia się między 45. a 55. rokiem życia i charakteryzuje się ustaniem miesiączkowania oraz znaczącym spadkiem produkcji hormonów płciowych, szczególnie estrogenów. Niedobór ten może prowadzić do szeregu objawów i zmian w organizmie, takich jak uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, wahania nastroju, suchość pochwy, problemy z koncentracją oraz zwiększone ryzyko osteoporozy i chorób sercowo-naczyniowych.
W leczeniu objawów niedoboru estrogenów stosuje się hormonalną terapię zastępczą (HTZ), która polega na uzupełnianiu brakujących hormonów. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Climara, Estrofem, Oesclim, Femoston, Angeliq, Kliogest czy Divigel. Leki te występują w różnych postaciach – tabletki doustne, plastry transdermalne, żele, kremy dopochwowe czy implanty. W przypadku kobiet z zachowaną macicą konieczne jest łączenie estrogenów z progestagenami, aby zapobiec rozrostowi endometrium.
Alternatywą dla klasycznej HTZ są selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM), takie jak Evista (raloksyfen), które działają wybiórczo na różne tkanki. Na objawy wazomotoryczne stosuje się również leki z grupy SNRI, jak Efectin czy Velaxin (wenlafaksyna), a na dolegliwości związane z suchością pochwy preparaty miejscowe jak Ovestin czy Vagifem.
Największą trudnością w leczeniu niedoboru estrogenów jest zindywidualizowanie terapii w zależności od nasilenia objawów, wieku pacjentki oraz współistniejących chorób. Istotnym wyzwaniem jest również ocena stosunku korzyści do ryzyka HTZ, zwłaszcza w kontekście potencjalnego zwiększenia ryzyka raka piersi, zakrzepicy żylnej czy udaru mózgu. Ważne jest, aby terapia była regularnie weryfikowana przez lekarza, a jej czas trwania był ograniczony do najkrótszego możliwego okresu niezbędnego do kontroli objawów. Dużym problemem pozostaje również niska świadomość kobiet na temat dostępnych opcji terapeutycznych oraz nieuzasadniony lęk przed stosowaniem HTZ, nawet w przypadkach, gdy korzyści znacznie przewyższają potencjalne ryzyko.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lenzetto – Aerozol przezskórny, roztwór – 1,53 mg/dawkę
Jest to aerozol przezskórny zawierający 1,53 mg estradiolu w każdej dawce. Preparat stosuje się w hormonalnej terapii zastępczej w celu leczenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie. Przeznaczony jest dla kobiet, u których minęło co najmniej 6 miesięcy od ostatniej miesiączki lub które przeszły chirurgiczną menopauzę. W skład produktu wchodzi również etanol jako substancja pomocnicza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Estreva – Żel – 1 mg/g,0,1%
Produkt leczniczy zawiera estradiol w postaci żelu o stężeniu 0,1%, w tym 1 mg bezwodnego estradiolu na gram żelu. Substancją pomocniczą jest glikol propylenowy, który może powodować podrażnienia skóry. Preparat stosuje się w hormonalnej terapii zastępczej w leczeniu niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie. Ze względu na ograniczone dane, ostrożność zaleca się u kobiet powyżej 65 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Femoston conti – Tabletki powlekane – 1 mg + 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 1 mg 17β-estradiolu oraz 5 mg dydrogesteronu w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest jako hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie, które doświadczają objawów niedoboru estrogenów co najmniej 12 miesięcy po ostatniej miesiączce. Wskazany jest również do zapobiegania osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań oraz problemami z tolerancją innych leków osteoporotycznych. Produkt pomaga uzupełnić niedobory hormonów i zmniejsza ryzyko powikłań związanych z menopauzą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ovestin – Tabletki – 2 mg
Tabletki zawierają 2 mg estriolu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Preparat stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z niedoborem estrogenów. Wskazany jest również w leczeniu niepłodności związanej z niekorzystnymi zmianami śluzu szyjkowego oraz przed i po operacjach pochwy u kobiet po menopauzie. Może być również używany jako pomoc diagnostyczna przy niejasnych wynikach cytologicznych wymazów z szyjki macicy.
• Wskazania do stosowania- niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie
- niepłodność w przebiegu wrogości śluzu szyjkowego
- pomoc diagnostyczna w przypadku wątpliwego obrazu cytologicznego wymazu z szyjki macicy
- przygotowanie pooperacyjne do zabiegu pochwowego u kobiet po menopauzie
- przygotowanie przedoperacyjne do zabiegu pochwowego u kobiet po menopauzie
• Substancja czynna