bilirubina całkowita w surowicy
Bilirubina całkowita w surowicy to parametr laboratoryjny oceniający łączne stężenie dwóch frakcji bilirubiny: sprzężonej (bezpośredniej) i niesprzężonej (pośredniej) we krwi pacjenta. Jest to pomarańczowo-żółty barwnik powstający w procesie degradacji hemoglobiny, głównie w śledzionie i wątrobie.
Prawidłowe stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy u osób dorosłych wynosi 0,3-1,0 mg/dl (5,1-17 μmol/l). Podwyższone wartości tego parametru mogą wskazywać na schorzenia wątroby (np. zapalenie wątroby, marskość), zaburzenia dróg żółciowych (kamienie, zwężenia), nasilony rozpad krwinek czerwonych (hemoliza) lub zespoły genetyczne jak zespół Gilberta czy zespół Criglera-Najjara.
Oznaczenie bilirubiny całkowitej jest standardowym elementem badań wątrobowych, zwłaszcza w diagnostyce żółtaczki. Żółtaczka kliniczna staje się widoczna, gdy stężenie bilirubiny całkowitej przekracza około 2-3 mg/dl. W praktyce klinicznej wynik bilirubiny całkowitej interpretuje się zawsze w połączeniu z wynikami bilirubiny bezpośredniej oraz innych parametrów wątrobowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żółtaczka noworodkowa – Diagnostyka i diagnoza
Żółtaczka noworodkowa, czyli hiperbilirubinemia, dotyczy około 60% noworodków donoszonych i 80% wcześniaków, manifestując się żółtym zabarwieniem skóry i twardówek. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym oraz pomiarze całkowitego stężenia bilirubiny w surowicy (TSB), które jest złotym standardem. Zaleca się ocenę poziomu bilirubiny między 24 a 48 godziną życia lub przed wypisem ze szpitala. Przezskórna bilirubinometria (TcB) stanowi nieinwazyjną metodę przesiewową, jednak w przypadku podwyższonych wartości konieczne jest potwierdzenie badaniem krwi. Patologiczna żółtaczka charakteryzuje się pojawieniem się objawów w pierwszych 24 godzinach życia, wzrostem TSB o >5 mg/dL/dobę lub przekroczeniem 17 mg/dL u donoszonych noworodków. Dodatkowa diagnostyka obejmuje oznaczenie bilirubiny sprzężonej (>2 mg/dL lub >20% TSB), test Coombsa, morfologię, badania w kierunku niedoboru G6PD, testy funkcji wątroby oraz obrazowanie USG jamy brzusznej.
atrezja dróg żółciowych, badanie fizykalne, bilirubina bezpośrednia, bilirubina całkowita w surowicy, cholestaza, encefalopatia bilirubinowa, fototerapia, hiperbilirubinemia, hiperbilirubinemia sprzężona, immunoglobuliny dożylne, kernicterus, krwiak podokostnowy, morfologia krwi, mózgowe porażenie dziecięce, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedrożność dróg żółciowych, niezgodność grup krwi, stężenie bilirubiny, test antyglobulinowy bezpośredni, test Coombsa, testy funkcji wątroby, transfuzja wymienna, żółtaczka jąder podkorowych, żółtaczka noworodkowa, żółtaczka patologiczna