Żółtaczka
Epidemiologia

Żółtaczka, definiowana jako żółte zabarwienie skóry, twardówek i błon śluzowych spowodowane hiperbilirubinemią, wykazuje zróżnicowaną epidemiologię zależną od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i regionu geograficznego. U noworodków częstość występowania żółtaczki wynosi od 60% do ponad 90%, z wyższym ryzykiem u wcześniaków (80%) i niemowląt karmionych piersią (20-30%). Ciężka hiperbilirubinemia (TSB ≥25 mg/dl) dotyczy około 1 na 2500 żywych urodzeń, a encefalopatia bilirubinowa ostra występuje u 1 na 10 000 żywych urodzeń. Najczęstszymi przyczynami u noworodków są niezgodność grup krwi ABO i niedobór G6PD, natomiast u dorosłych dominują niedrożność dróg żółciowych, żółtaczka polekowa oraz choroby zakaźne, takie jak wirusowe zapalenie wątroby. Wysoka zapadalność na żółtaczkę obserwowana jest także u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii (do 40%). Wśród przyczyn żółtaczki cholestatycznej u niemowląt dominuje atrezja dróg żółciowych (25-40%), z koniecznością przeszczepu wątroby u 60-70% chorych.

Wprowadzenie do epidemiologii żółtaczki

Żółtaczka (jaundice) to stan charakteryzujący się żółtym zabarwieniem skóry, twardówek oraz błon śluzowych, spowodowany podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi. Epidemiologia żółtaczki różni się znacząco w zależności od grupy wiekowej, płci, regionu geograficznego oraz czynników etnicznych. Występowanie tego stanu klinicznego jest szczególnie powszechne wśród noworodków oraz osób starszych.12

Żółtaczka u dorosłych występuje stosunkowo rzadko. Według brytyjskiego programu DISCOVERY, roczna zapadalność na żółtaczkę wynosi 0,74 na 1000 osób powyżej 45 roku życia, choć wartość ta może być nieco zawyżona ze względu na główny cel programu, jakim było zbieranie i analizowanie danych dotyczących chorób nowotworowych w populacji. Szczególnie wysoka częstość występowania żółtaczki obserwowana jest u pacjentów wymagających intensywnej opieki medycznej – dotyka ona nawet 40% pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii.12

Epidemiologia żółtaczki noworodkowej

Żółtaczka noworodkowa jest jednym z najczęstszych stanów klinicznych wymagających interwencji medycznej w okresie noworodkowym. Częstość występowania żółtaczki u noworodków jest niezwykle wysoka i według różnych źródeł waha się od 60% do ponad 90% wszystkich noworodków.12 Około 60% noworodków urodzonych o czasie i 80% wcześniaków rozwija żółtaczkę w pierwszym tygodniu życia.1

Szacuje się, że około 20% noworodków urodzonych o czasie oraz 50% wcześniaków ma klinicznie jawną żółtaczkę w pierwszym tygodniu życia, głównie z powodu niedojrzałości procesu sprzęgania bilirubiny w wątrobie.12 Częstość występowania zależy jednak znacząco od zastosowanych definicji istotnej hiperbilirubinemia-noworodkowa/” title=”hiperbilirubinemia noworodkowa” class=”to-tag” data-termid=”16727″>hiperbilirubinemii noworodkowej i żółtaczki, co utrudnia porównanie danych z różnych badań.1

Różnice etniczne w występowaniu żółtaczki noworodkowej

Międzynarodowa częstość występowania żółtaczki noworodkowej różni się w zależności od pochodzenia etnicznego i położenia geograficznego. Wyższą zapadalność obserwuje się u noworodków wschodnioazjatyckich, amerykańskich Indian i osób pochodzenia greckiego, podczas gdy niższą zapadalność odnotowuje się u noworodków afrykańskich.12 Interesujące jest to, że Grecy mieszkający w Grecji mają wyższą zapadalność niż osoby pochodzenia greckiego mieszkające poza Grecją, co sugeruje, że czynniki środowiskowe mogą odgrywać istotną rolę.1

U noworodków pochodzenia wschodnioazjatyckiego i mieszanego azjatycko-białego żółtaczka występuje częściej niż u noworodków rasy białej.1 Noworodki pochodzenia południowo-wschodnioazjatyckiego mają wyższe odnotowane poziomy TSB (całkowitej bilirubiny w surowicy) niż niemowlęta czarne lub białe.1 Wyższa częstość występowania żółtaczki obserwowana jest również u niemowląt żyjących na dużych wysokościach oraz wokół Morza Śródziemnego, szczególnie w Grecji.12

Czynniki ryzyka żółtaczki noworodkowej

Ryzyko rozwoju istotnej żółtaczki noworodkowej jest odwrotnie proporcjonalne do wieku ciążowego.1 Wcześniaki mają niedojrzały metabolizm bilirubiny i wyższą częstość występowania żółtaczki.1 Noworodki płci męskiej mają wyższe ryzyko rozwoju istotnej żółtaczki noworodkowej.12

Dodatni wywiad rodzinny w kierunku żółtaczki noworodkowej zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki u obecnego noworodka i jest jednym z kilku przykładów uwarunkowań genetycznych, które mają wpływ na jej występowanie.1 Badania sugerują, że część zmienności etnicznej w częstości występowania i nasileniu żółtaczki noworodkowej może być związana z różnicami w rozkładzie wariantów genetycznych w metabolizmie bilirubiny.1

Żółtaczka związana z karmieniem piersią

Żółtaczka fizjologiczna (stężenie bilirubiny >12 mg/dl) rozwija się u 4% noworodków karmionych butelką, w porównaniu do 14% noworodków karmionych piersią. Nasilona żółtaczka fizjologiczna (stężenie bilirubiny >15 mg/dl) występuje u 0,3% noworodków karmionych butelką, w porównaniu do 2% noworodków karmionych piersią.1 Silna rodzinna predyspozycja jest również sugerowana przez nawrót żółtaczki pokarmowej u rodzeństwa.

U niemowląt karmionych wyłącznie piersią częstość występowania żółtaczki w ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia szacowana jest na 20-30%, chociaż nowsze badania wskazują, że około 2-4% niemowląt karmionych wyłącznie piersią ma żółtaczkę ze stężeniem bilirubiny powyżej 10 mg/dl w 3 tygodniu życia.1 Żółtaczka związana z karmieniem piersią ujawnia się po pierwszych 4-7 dniach życia i może utrzymywać się przez 3-12 tygodni.1

Ciężka hiperbilirubinemia i encefalopatia bilirubinowa

Ciężka hiperbilirubinemia, definiowana jako stężenie bilirubiny całkowitej ≥25 mg/dl, występuje u około 1 na 2500 żywych urodzeń.1 Wśród tych przypadków najczęściej identyfikowaną przyczyną jest niezgodność grup krwi w układzie ABO, a następnie niedobór G6PD.12

Częstość występowania encefalopatii bilirubinowej ostrej szacuje się na około 1 na 10 000 żywych urodzeń, natomiast częstość występowania przewlekłej encefalopatii bilirubinowej jest porównywalnie niższa, szacowana na 1 na 50 000 do 100 000 żywych urodzeń.1 Jednak kraje rozwijające się zgłaszają wyższe wskaźniki kernicterus, trwałego stanu neurologicznego spowodowanego hiperbilirubinemią.1

Skrajna żółtaczka noworodkowa, związana z ryzykiem zespołu kernicterus (żółtaczki jąder podkorowych), ma szacowaną światową częstość występowania wynoszącą 99/100 000 lub więcej, co oznacza, że dotyka 130 000 lub więcej niemowląt każdego roku, co wymaga zwiększonej czujności i gotowości do szybkiej interwencji terapeutycznej.123

W Wielkiej Brytanii częstość występowania ciężkiej hiperbilirubinemii wynosi 7,1/100 000 żywych urodzeń (95% CI 5,8-8,6), a częstość występowania encefalopatii bilirubinowej wynosi 0,9/100 000 żywych urodzeń (95% CI 0,46-1,5).123

Kernicterus i jego zapadalność

Kernicterus, czyli dysfunkcja neurologiczna wywołana bilirubiną (BIND), będący powikłaniem ciężkiej żółtaczki, jest bardzo rzadką przyczyną zgonów u noworodków, ze współczynnikiem śmiertelności wynoszącym 0,28 zgonów na milion żywych urodzeń.12 Od lat 90. XX wieku obserwuje się ponowne pojawienie się przypadków ciężkiej hiperbilirubinemii i kernicterus.1

Wysokie poziomy bilirubiny mogą powodować znaczące uszkodzenia, w tym uszkodzenie mózgu. Dlatego ważne jest, aby żółtaczka została zdiagnozowana i leczona we właściwym czasie.1 Narodowo uznaje się, że rozpoznanie i ocena żółtaczki mogą być trudne, szczególnie u niemowląt o czarnej lub brązowej skórze, co zwiększa ryzyko opóźnionej diagnozy.1

Hiperbilirubinemia sprzężona i żółtaczka cholestatyczna

Hiperbilirubinemia sprzężona jest znacznie mniej powszechna niż hiperbilirubinemia niesprzężona, z częstością występowania około 1 na 2500 noworodków urodzonych o czasie. Najczęściej identyfikowaną przyczyną żółtaczki cholestatycznej w okresie noworodkowym jest atrezja dróg żółciowych, stanowiąca według szacunków 25% do 40% wszystkich przypadków, a następnie infekcje i cholestaza indukowana przez żywienie pozajelitowe.1

Około 60% do 70% pacjentów z atrezją dróg żółciowych będzie wymagało przeszczepu wątroby w dzieciństwie, co pozostaje najczęstszym wskazaniem do przeszczepu wątroby w pediatrii.1 Częstość występowania żółtaczki niemowlęcej wynosi około 1 na 2500 do 5000 żywych urodzeń, z różnymi diagnozami podstawowymi, począwszy od samoograniczającej się żółtaczki pokarmowej do agresywnych chorób zagrażających życiu, takich jak atrezja dróg żółciowych i niewydolność wątroby.1

Epidemiologia żółtaczki u dorosłych

W krajach rozwiniętych najczęstszymi przyczynami żółtaczki są niedrożność dróg żółciowych lub żółtaczka wywołana lekami. W krajach rozwijających się najczęstszą przyczyną żółtaczki są choroby zakaźne, takie jak wirusowe zapalenie wątroby, leptospiroza, schistosomatoza lub malaria.1

Żółtaczka wątrobowokomórkowa, głównie z powodu wirusowego zapalenia wątroby, najczęściej dotyka młodych pacjentów. Żółtaczka cholestatyczna, głównie z powodu raka wątroby, zapalenia wątroby i marskości wątroby, najczęściej dotyka starszych pacjentów.1

Różnice płciowe w występowaniu żółtaczki

Mężczyźni częściej cierpią na żółtaczkę wątrobowokomórkową i raka wątroby niż kobiety. Z kolei kobiety częściej cierpią na żółtaczkę hemolityczną, głównie z powodu cholangiocarcinoma.1 Mężczyźni mają również zwiększoną częstość występowania marskości alkoholowej i niealkoholowej, przewlekłego zapalenia wątroby typu B, nowotworu trzustki lub pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych. Z kolei kobiety wykazują wyższe wskaźniki kamieni żółciowych, pierwotnej marskości żółciowej i raka pęcherzyka żółciowego.12

Marskość wątroby – epidemiologia

10-letni wskaźnik śmiertelności z powodu marskości wątroby wynosi około 34-66%, w dużej mierze zależny od przyczyny marskości.1 W 2001 roku marskość była dziesiątą wiodącą przyczyną zgonów wśród mężczyzn i dwunastą wiodącą przyczyną zgonów wśród kobiet w Stanach Zjednoczonych. W 2006 roku marskość była dwunastą wiodącą przyczyną wszystkich zgonów w Stanach Zjednoczonych.1

Częstość występowania marskości wątroby jest wyższa na obszarach o wysokim wskaźniku analfabetyzmu. Chroniczne i intensywne spożywanie alkoholu jest odpowiedzialne za ponad połowę przypadków marskości w Stanach Zjednoczonych.1 Częstość występowania marskości wątroby jest wyższa u czarnoskórych nie-Latynosów, Amerykanów meksykańskiego pochodzenia i Latynosów z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.1

Częstość występowania marskości zwiększa się wraz z wiekiem; mediana wieku dla diagnozy marskości spowodowanej alkoholową chorobą wątroby wynosi 52 lata.1

Żółtaczka zakaźna – epidemiologia i nadzór

Wirusowe zapalenie wątroby jest główną przyczyną ostrej gorączkowej żółtaczki w Demokratycznej Republice Konga, stanowiąc 35,4% badanych przypadków. HAV (wirusowe zapalenie wątroby typu A) było najczęstsze, następnie HBV (wirusowe zapalenie wątroby typu B), HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu C) i HEV (wirusowe zapalenie wątroby typu E).1

Wirusowe zapalenie wątroby typu E (HEV)

Badanie przeprowadzone w Bangladeszu potwierdziło, że zakażenia HEV występują przez cały rok i są główną (34%) przyczyną ostrej żółtaczki w szpitalach trzeciego stopnia referencyjności w tym kraju.1 Biorąc pod uwagę duże obciążenie zapaleniem wątroby typu E wśród hospitalizowanych pacjentów z ostrą żółtaczką, Bangladesz mógłby podjąć środki kontrolne w celu zmniejszenia tego ryzyka, w tym poprawę jakości wody, praktyki sanitarne i higieniczne oraz wprowadzenie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E na obszarach wysokiego ryzyka.12

Ostre zespoły żółtaczkowe (AJS)

Ognisko ostrego zespołu żółtaczkowego (AJS) zostało wykryte przez system nadzoru chorób na początku 2018 roku wśród populacji uchodźców Rohingya w Cox’s Bazar w Bangladeszu. Badanie laboratoryjne potwierdziło wiele etiologii, w tym 154 (56%) próbki dodatnie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A, 1 (0,4%) dodatnie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu E, 36 (13%) dodatnie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, 25 (9%) dodatnie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C i 14 (5%) dodatnie w kierunku leptospirozy.1

Badanie epidemii ostrego zespołu żółtaczkowego w obozach dla uchodźców Rohingya ujawniło epidemię wirusowego zapalenia wątroby typu A i wiele innych zakaźnych etiologii przyczyniających się do AJS. Dane z ulepszonego nadzoru epidemiologicznego sugerują, że co najmniej 154 osoby zostały zarażone (56% zgłoszonych przypadków AJS) wirusem HAV między lutym a marcem 2018 roku, co było najczęstszą podstawową przyczyną AJS wśród badanych przypadków i napędzało dynamikę epidemii, a następnie wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, które prawdopodobnie przyczyniło się do tła AJS w obozach.1

Nadzór i monitorowanie żółtaczki

Wyniki badań podkreślają znaczenie systemu wczesnego ostrzegania, ostrzegania i reagowania (EWAR) w kontekstach humanitarnych, a także potrzebę wszechstronności i łatwej adaptowalności takich procesów nadzoru, aby reagować na nowe epidemie w miarę ich pojawiania się.1

Nadzór nad żółtaczką noworodkową

Wszystkie noworodki powinny zostać poddane ocenie fizycznej w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu przez pracownika służby zdrowia. Oprócz uniwersalnych badań przesiewowych z użyciem czasowego pomiaru bilirubiny całkowitej w surowicy (TSB) lub przezskórnego pomiaru bilirubiny (TcB), kliniczny nadzór w celu identyfikacji noworodków zagrożonych znaczącą hiperbilirubinemią powinien być częścią wszystkich ocen noworodków.1

Standaryzacja strategii badań przesiewowych i zarządzania znacznie zmniejszyła częstość występowania ciężkiej hiperbilirubinemii noworodkowej, definiowanej jako szczytowe stężenie bilirubiny całkowitej ≥425 μmol/L lub potrzeba transfuzji wymiennej krwi (BET). Po opublikowaniu stanowiska Kanadyjskiego Towarzystwa Pediatrycznego (CPS) w 2007 roku, Kanadyjski Program Nadzoru Pediatrycznego (CPSP) odnotował ponad trzykrotny spadek częstości występowania ciężkiej hiperbilirubinemii. Jednak kernicterus nadal jest zgłaszany w Ameryce Północnej i Europie, a hiperbilirubinemia wymagająca leczenia jest nadal dominującą przyczyną ponownych przyjęć noworodków do szpitali w Ameryce Północnej.1

Badania przesiewowe w kierunku hiperbilirubinemii

Celem uniwersalnych badań przesiewowych jest identyfikacja noworodków zagrożonych rozwojem hiperbilirubinemii. Amerykańska Akademia Pediatryczna (AAP) i CPS wcześniej zalecały badanie przesiewowe wszystkich zdrowych noworodków za pomocą czasowego pomiaru bilirubiny całkowitej w surowicy między 18 a 72 godziną życia i naniesienie wyniku na nomogram predykcyjny w celu ułatwienia dalszej obserwacji po wypisie.1

Nowe podejście proponuje użycie delta-TSB (ΔTSB): różnicy między stężeniem TSB w czasie a progiem fototerapii w wieku pobierania próbki, aby określić najbardziej odpowiedni plan opieki. ΔTSB lepiej przewiduje rozwój klinicznie istotnej hiperbilirubinemii wymagającej leczenia niż oryginalny nomogram predykcyjny.1

Wyzwania w ocenie żółtaczki

Wygląd kliniczny żółtaczki powinien skłonić klinicystę do wykonania pomiaru TSB lub TcB.1 Ocena wizualnych objawów żółtaczki u noworodków jest subiektywna i bardziej wymagająca u niemowląt o czarnej lub brązowej skórze.1

Krajowe wytyczne nie zawierają informacji o tym, jak radzić sobie z wyzwaniami związanymi z wykrywaniem żółtaczki u noworodków o czarnej lub brązowej skórze.1 Najnowsze badania podkreślają konieczność uwzględnienia w rekomendacjach klinicznych informacji o trudnościach w wizualnej ocenie żółtaczki u dzieci o ciemniejszym kolorze skóry.12

Nowa rekomendacja ma brzmieć: „należy pamiętać, że hiperbilirubinemia może być trudniejsza do zauważenia wizualnie w ciemniejszej skórze”.1 Badanie przeprowadzone w Tanzanii wykazało, że metoda Kramera dla oceny żółtaczki noworodkowej ma umiarkowaną dokładność diagnostyczną (76%), umiarkowaną czułość (70,5%) i dobrą swoistość (86,1%). Metoda Kramera może być stosowana jako predyktor (PPV = 89,8%) żółtaczki noworodkowej, a nie jako test potwierdzający obecność żółtaczki noworodkowej.1

Żółtaczka wywołana lekami – epidemiologia

Tygecyklina była kojarzona z łagodną i przejściową hepatotoksycznością. Ekstremalna hiperbilirubinemia i żółtaczka są rzadkimi działaniami niepożądanymi tygecykliny, które nie były zgłaszane w badaniach klinicznych.1 Niedawne badania skupiły się na ocenie bezpieczeństwa tygecykliny i jej hepatotoksyczności. Dwa duże badania retrospektywne, które obejmowały ponad 1200 pacjentów, oszacowały częstość występowania uszkodzeń wątroby wywołanych tygecykliną (DILI) na od 5,7% do 10,3%.1

Klinicyści powinni być świadomi, że tygecyklina, szczególnie jeśli jest stosowana przez dłuższy czas, może powodować poważne uszkodzenia wątroby, a nawet żółtaczkę. Ponadto, raport ten podkreśla znaczenie monitorowania enzymów wątrobowych u pacjentów leczonych tygecykliną, szczególnie jeśli są leczeni wysoką dawką lub przez dłuższy czas.1

Podsumowanie danych epidemiologicznych

Populacja Częstość występowania Główne przyczyny Uwagi
Noworodki donoszone 60-90% Żółtaczka fizjologiczna, niezgodność grup krwi ABO, niedobór G6PD Najczęstsza przyczyna interwencji medycznej w okresie noworodkowym
Noworodki przedwcześnie urodzone 80% Niedojrzałość wątroby, żółtaczka fizjologiczna Wyższe ryzyko związane z krótszym wiekiem ciążowym
Noworodki karmione piersią 20-30% Żółtaczka związana z karmieniem piersią, podwyższona enterohepatyczna recyrkulacja bilirubiny Może utrzymywać się przez 3-12 tygodni
Ciężka hiperbilirubinemia u noworodków 1/2500 żywych urodzeń Niezgodność ABO, niedobór G6PD TSB ≥25 mg/dl
Encefalopatia bilirubinowa ostra 1/10 000 żywych urodzeń Ciężka hiperbilirubinemia nieleczona Wyższe wskaźniki w krajach rozwijających się
Encefalopatia bilirubinowa przewlekła (kernicterus) 1/50 000-100 000 żywych urodzeń Ciężka hiperbilirubinemia nieleczona Wskaźnik śmiertelności: 0,28/1 000 000 żywych urodzeń
Żółtaczka cholestatyczna u niemowląt 1/2500 urodzeń donoszonych Atrezja dróg żółciowych (25-40%), infekcje, cholestaza wywołana żywieniem pozajelitowym 60-70% pacjentów z atrezją dróg żółciowych wymaga przeszczepu wątroby
Dorośli (>45 lat) 0,74/1000 osób/rok Kraje rozwinięte: niedrożność dróg żółciowych, żółtaczka polekowa
Kraje rozwijające się: choroby zakaźne (wirusowe zapalenie wątroby, malaria)
Różnice płciowe: mężczyźni – wyższa częstość żółtaczki wątrobowokomórkowej; kobiety – wyższa częstość żółtaczki hemolitycznej
Pacjenci na OIT Do 40% Pierwotna przyczyna hospitalizacji lub powikłanie choroby podstawowej (np. sepsa) Zwiększona śmiertelność przy współwystępującej żółtaczce

Wnioski i implikacje dla zdrowia publicznego

Żółtaczka pozostaje istotnym problemem zdrowia publicznego, szczególnie w kontekście żółtaczki noworodkowej. Dane epidemiologiczne wskazują na znaczące różnice w częstości występowania i ciężkości żółtaczki w zależności od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i regionu geograficznego.123

Pomimo postępów w leczeniu i nadzorze, kernicterus pozostaje potencjalnie tragicznym, ale możliwym do uniknięcia powikłaniem żółtaczki noworodkowej. Skuteczne środki kontroli powinny obejmować systematyczny nadzór, wczesne wykrywanie i odpowiednie leczenie, szczególnie w przypadku populacji wysokiego ryzyka.12

Kluczowe jest również uwzględnienie trudności w ocenie żółtaczki u dzieci o ciemniejszym kolorze skóry oraz prowadzenie dalszych badań mających na celu poprawę narzędzi diagnostycznych i protokołów postępowania w tym zakresie.12

W kontekście żółtaczki infekcyjnej, dane epidemiologiczne podkreślają znaczenie poprawy higieny, jakości wody oraz potencjalną rolę szczepień, szczególnie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E w obszarach wysokiego ryzyka.12

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Jaundice – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544252/
    The prevalence of jaundice differs among patient populations; newborns and elderly more commonly present with the disease. […] The causes of jaundice also vary with age, as mentioned above. Around 20 percent of term babies are found with jaundice in the first week of life, primarily due to immature hepatic conjugation process. […] Hepatitis A was found to be the most afflicting cause of jaundice among children. […] Men have an increased prevalence of alcoholic and non-alcoholic cirrhosis, chronic hepatitis B, malignancy of pancreas, or sclerosing cholangitis. […] In contrast, women demonstrate higher rates of gallbladder stones, primary biliary cirrhosis, and gallbladder cancer. […] Kernicterus or Bilirubin-induced neurologic dysfunction (BIND), a complication of severe jaundice is a very rare cause of death in neonates with a death rate of 0.28 deaths per one million live births.
  • #1 Jaundice – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Jaundice
    Jaundice in adults is rare. Under the five year DISCOVERY programme in the UK, annual incidence of jaundice was 0.74 per 1000 individuals over age 45, although this rate may be slightly inflated due to the main goal of the programme collecting and analyzing cancer data in the population. Jaundice is commonly associated with severity of disease with an incidence of up to 40% of patients requiring intensive care in ICU experiencing jaundice. The causes of jaundice in the intensive care setting is both due to jaundice as the primary reason for ICU stay or as a morbidity to an underlying disease (i.e. sepsis). […] In the developed world, the most common causes of jaundice are blockage of the bile duct or medication-induced. In the developing world, the most common cause of jaundice is infectious such as viral hepatitis, leptospirosis, schistosomiasis, or malaria.
  • #1 Narrative review of the epidemiology of neonatal jaundice – Hansen – Pediatric Medicine
    https://pm.amegroups.org/article/view/6073/html
    Neonatal jaundice (NJ) is one of the most common causes for medical intervention in the newborn period. […] Thus, jaundice in the newborn has a reported incidence between 60% to more than 90%. […] An increased incidence is seen in infants of Southeast Asian mothers, while African infants have a lower incidence unless they suffer from G-6-PD-deficiency. […] Extreme NJ, associated with risk of kernicterus spectrum syndrome, has an estimated worldwide incidence of 99/100,000 or more, thus affecting 130,000 or more infants each year and calling for increased vigilance and preparedness for rapid therapeutic intervention. […] The majority of newborn infants are judged to have NJ at some point during their first days of life, but the reported data for occurrence vary from 60% to nearly 100%, and are often not comparable because methods and criteria vary between studies.
  • #1 Neonatal Jaundice
    https://patient.info/doctor/neonatal-jaundice-pro
    Approximately 60% of term and 80% of preterm babies develop jaundice in the first week of life; about 10% of breastfed babies are still jaundiced at 1 month of age. […] The risk of developing significant neonatal jaundice is increased in: Low birth weight: premature and small for dates. […] Jaundice presenting in the first 24 hours of life is more likely to have a serious underlying cause such as infection, haemolytic disease or metabolic disorder. Any baby presenting with jaundice in the first 24 hours of life should therefore be seen urgently for assessment in hospital.
  • #1 Neonatal Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/974786-overview
    An estimated 50% of term and 80% of preterm infants develop jaundice, typically 2-4 days after birth. […] Neonatal hyperbilirubinemia is extremely common, because almost every newborn develops an unconjugated serum bilirubin level of more than 30 mol/L (1.8 mg/dL) during the first week of life. […] Incidence figures are difficult to compare because authors of different studies do not use the same definitions for significant neonatal hyperbilirubinemia or jaundice. […] The international incidence varies with ethnicity and geography. […] There is a higher incidence in East Asians and American Indians and a lower one in Africans. […] Greeks living in Greece have a higher incidence than those of Greek descent living outside of Greece. […] There is also a higher incidence in populations living at high altitudes.
  • #1 Jaundice epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Jaundice_epidemiology_and_demographics
    The incidence of jaundice is approximately 40,000 per 100,000 individuals of intensive care unit patients. […] Neonatal jaundice is more common among Asian and mixed Asian/white infants than white infants. […] Hepatocellular jaundice mainly from viral hepatitis commonly affects young patients. […] Cholestatic jaundice mainly from liver cancer, hepatitis, and liver cirrhosis commonly affects older patients. […] Male are more commonly affected by hepatocellular jaundice and liver cancer than female. […] Female are more commonly affected by hemolytic jaundice mainly from cholangiocarcinoma than male. […] The prevalence of cirrhosis is higher in areas with high illiteracy rates. […] Chronic and heavy alcohol use is responsible for more than half of the cases of cirrhosis in the United States.
  • #1 Neonatal Jaundice – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532930/
    Unconjugated hyperbilirubinemia is frequently encountered in the neonatal period. About 80% of term and preterm newborns will present with clinical jaundice with a TSB 5 mg/dL. However, only approximately 10% of neonates require phototherapy. Physiologic jaundice is the most frequent cause of clinical jaundice after the first day of life, estimated to account for 50% of cases. Approximately 15% of breastfed infants will develop physiologic UHB lasting 3 weeks. […] Only a minority of jaundiced newborns have pathologic hyperbilirubinemia. Severe hyperbilirubinemia, commonly defined as a TSB25 mg/dL, occurs in approximately 1 out of 2500 live births. Among these, ABO incompatibility, followed by G6PD deficiency, is the most frequently identified cause. Newborns with Southeast and East Asian ancestry have higher recorded TSB levels than Black or White infants. Neonatal jaundice also appears more common in infants living at high altitudes and around the Mediterranean Sea, especially in Greece.
  • #1 Neonatal Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/974786-overview
    In some LMICs, the incidence of severe neonatal jaundice may be as much as 100 times higher than that in higher-income countries. […] Studies seem to suggest that some of the ethnic variability in the incidence and severity of neonatal jaundice may be related to differences in the distribution of the genetic variants in bilirubin metabolism, previously discussed above. […] The incidence of neonatal jaundice is increased in infants of East Asian, American Indian, and Greek descent, although the latter appears to apply only to infants born in Greece and thus may be environmental rather than ethnic in origin. […] For this reason, significant jaundice in an African infant merits a closer evaluation of possible causes, including G6PD deficiency. […] Male infants are at higher risk of developing significant neonatal jaundice. […] The risk of significant neonatal jaundice is inversely proportional to gestational age.
  • #1 The epidemiology of neonatal jaundice.
    https://www.duo.uio.no/handle/10852/90448?show=full
    The epidemiology of neonatal jaundice. Neonatal jaundice (NJ) is one of the most common causes for medical intervention in the newborn period. Thus, jaundice in the newborn has a reported incidence between 60% to more than 90%. A family history of NJ increases the likelihood of jaundice in the present newborn, and is one of several examples of genetic conditions that contribute. An increased incidence is seen in infants of Southeast Asian mothers, while African infants have a lower incidence unless they suffer from G-6-PD-deficiency. Preterm infants have immature bilirubin metabolism and a higher incidence of jaundice. Extreme NJ, associated with risk of kernicterus spectrum syndrome, has an estimated worldwide incidence of 99/100,000 or more, thus affecting 130,000 or more infants each year and calling for increased vigilance and preparedness for rapid therapeutic intervention.
  • #1 Breast Milk Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/973629-overview
    Jaundice occurs in 50-70% of newborns. Excess physiologic jaundice (bilirubin level 12 mg/dL) develops in 4% of bottle-fed newborns, compared to 14% of breastfed newborns. Exaggerated physiologic jaundice (bilirubin level 15 mg/dL) occurs in 0.3% of bottle-fed newborns, compared to 2% of breastfed newborns. A strong familial predisposition is also suggested by the recurrence of breast milk jaundice in siblings. In the exclusively breast fed infant, the incidence during the first 2-3 weeks has been reported to be 20-30%, although a more recent review indicates about 2-4% of exclusively breastfed infants have jaundice with bilirubin levels above 10 mg/dL in week 3 of life. […] The international frequency of breast milk jaundice is not extensively reported but is thought to be similar to that in the United States.
  • #1 Breast Milk Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/973629-overview
    Whether racial differences are observed in breast milk jaundice is unclear, although an increased prevalence of physiologic jaundice is observed in babies of Chinese, Japanese, Korean, and Native American descent. No sex predilection is known. Breast milk jaundice manifests after the first 4-7 days of life and can persist for 3-12 weeks.
  • #1 Neonatal Jaundice – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532930/
    Acute bilirubin encephalopathy occurs at a rate of approximately 1 in 10,000 live births, and the incidence of chronic bilirubin encephalopathy is comparitively lower, estimated at 1 in 50,000 to 100,000 live births. However, developing nations report higher rates of kernicterus, a permanent neurologic condition. […] Conjugated hyperbilirubinemia is much less common than UHB, with an incidence of around 1 in 2500 term infants. The most frequently identified cause of cholestatic jaundice in the neonatal period is biliary atresia, accounting for an estimated 25% to 40% of all cases, followed by infections and PN-induced cholestasis. Approximately 60% to 70% of patients with BA will require liver transplantation in childhood, remaining the most common indication for a pediatric liver transplant.
  • #1 Prospective surveillance study of severe hyperbilirubinaemia in the newborn in the UK and Ireland
    https://www.periodicos.capes.gov.br/index.php/acervo/buscador.html?task=detalhes&id=W2115666495
    Objectives: To determine the incidence of severe hyperbilirubinaemia in the newborn, and to identify associated clinical and demographic variables, and short-term outcomes. […] The UK incidence of severe hyperbilirubinaemia was 7.1/100 000 live births (95% CI 5.8 to 8.6). […] The UK incidence of bilirubin encephalopathy was 0.9/100 000 live births (95% CI 0.46 to 1.5). […] This is the first large, prospective, population-based study of the incidence of severe hyperbilirubinaemia in the newborn. The clinical and demographic associations, and short-term outcomes identified, are the same as those reported recently in North America and Europe.
  • #1 Severe hyperbilirubinaemia and kernicterus: more caution is needed in newborn jaundice surveillance.
    https://www.lenus.ie/hse/handle/10147/207720
    Severe hyperbilirubinaemia and kernicterus: more caution is needed in newborn jaundice surveillance. […] Since the 1990s, there has been a re-emergence of cases of severe hyperbilirubinaemia and kernicterus. […] Some of the current challenges in newborn jaundice surveillance are highlighted. […] The current UK incidence of bilirubin encephalopathy is 0.9/100,000 with a higher reported incidence in some countries.
  • #1 Detection of jaundice in newborn babies
    https://www.hssib.org.uk/patient-safety-investigations/detection-of-jaundice-in-newborn-babies/
    This report explored the detection and diagnosis of jaundice in newborn babies, in particular babies born prematurely (before 37 weeks of pregnancy). […] Jaundice is a condition caused by too much bilirubin in a persons blood. […] If left undiagnosed and untreated, high bilirubin levels in newborn babies can lead to significant harm. […] High bilirubin levels can cause significant harm including brain damage. It is therefore important that jaundice is diagnosed and treated in a timely way. […] It is nationally acknowledged that the recognition and assessment of jaundice can be difficult, particularly in babies with black or brown skin, increasing the risk of delayed diagnosis. […] The assessment of visual signs of jaundice in newborn babies is subjective and more challenging with babies who have black or brown skin.
  • #1 Jaundice in infants and children: causes, diagnosis, and management | HKMJ
    https://www.hkmj.org/abstracts/v24n3/285.htm
    Jaundice is caused by an accumulation of bilirubin in the blood. The incidence of infantile jaundice is approximately 1 in 2500 to 5000 live births with a variety of underlying diagnoses ranging from self-limiting breast milk jaundice to aggressive life-threatening diseases such as biliary atresia (BA) and liver failure. […] In general, the differential diagnoses of jaundice in infancy follow those of adults and can broadly be divided into pre-hepatic, hepatic, and post-hepatic causes. […] The disease is characterised by inflammatory sclerosing cholangiopathy affecting the entire biliary tract. The bile duct is replaced by fibrous tissue without luminal patency. Its aetiology remains largely unknown and the most widely accepted theory is that unknown exogenous factors trigger a series of self-limiting inflammatory events in a genetically predisposed individual during the embryonic or perinatal period. Current evidence suggests that genetics play an important role in the pathogenesis of BA.
  • #1 Jaundice epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Jaundice_epidemiology_and_demographics
    The 10 year-mortality rate of cirrhosis is approximately 34-66 percent, largely dependent on the cause of cirrhosis. […] In 2001, cirrhosis was the tenth leading cause of death among men and the twelfth leading cause of death among women in the United States. […] In 2006, cirrhosis was the twelfth leading cause of overall deaths in United States. […] The prevalence of cirrhosis is higher in non-Hispanic blacks, Mexican Americans, and Hispanics with hepatitis C infection. […] The incidence of cirrhosis increases with age; the median age for the diagnosis of cirrhosis due to alcoholic liver disease is 52 years.
  • #1 Revealing viral hepatitis epidemiology in the Democratic Republic of Congo: insights from yellow fever surveillance reanalysis | Tropical Medicine and Health | Full Text
    https://tropmedhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41182-025-00687-8
    Overall, viral hepatitis is a major cause of acute febrile jaundice in the DRC, constituting 35.4% of our tested cases. HAV was the most common, followed by HBV, HCV and HEV. […] This study demonstrates that viral hepatitis is a major cause of acute febrile jaundice in the DRC, with notable geographic and seasonal trends. Tailored interventions are essential to mitigate the burden of viral hepatitis in each province. The national yellow fever surveillance serves as a valuable resource for understanding viral hepatitis epidemiology and holds potential for improving public health interventions at the provincial level. However, its considerable variations in performance necessitate careful interpretation. Establishing international guidelines for conducting viral hepatitis epidemiological analysis using yellow fever surveillance data is crucial.
  • #1 Hepatitis E as a cause of adult hospitalization in Bangladesh: Results from an acute jaundice surveillance study in six tertiary hospitals, 2014-2017 | bioRxiv
    https://www.biorxiv.org/content/10.1101/688721v1
    The study confirms that HEV infections occur throughout the year, and is a major (34%) cause of acute jaundice in tertiary hospitals in Bangladesh. […] Considering the high burden of hepatitis E among hospitalized acute jaundice patients, Bangladesh could take control measures to reduce this risk including improvements in water quality, sanitation and hygiene practices and the introduction of hepatitis E vaccine in high-risk areas.
  • #1 An outbreak of acute jaundice syndrome (AJS) among the Rohingya refugees in Cox’s Bazar, Bangladesh: Findings from enhanced epidemiological surveillance | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0250505
    An outbreak of acute jaundice syndrome (AJS) was detected by the disease surveillance system in early 2018 among the refugee population. This paper describes the investigation into the increase in AJS cases, the process and results of the investigation, which were strongly suggestive of a large outbreak due to hepatitis A virus (HAV). An enhanced serological investigation was conducted between 28 February to 26 March 2018 to determine the etiologies and risk factors associated with the outbreak. A total of 275 samples were collected from 18 health facilities reporting AJS cases. The laboratory results confirmed multiple etiologies including 154 (56%) samples tested positive for hepatitis A, 1 (0.4%) positive for hepatitis E, 36 (13%) positive for hepatitis B, 25 (9%) positive for hepatitis C, and 14 (5%) positive for leptospirosis. The investigation into an outbreak of acute jaundice syndrome in the Rohingya refugee camps revealed a hepatitis A epidemic and multiple other infectious etiologies contributing to AJS (acute HBV, HCV, leptospirosis). Data from enhanced epidemiological surveillance suggests that at least 154 were infected (56% of the reported AJS cases) with HAV between February and March 2018 which was the most common underlying cause of AJS among the tested cases, and driving the epidemic dynamics, followed by Hepatitis B and hepatitis C which likely contributed to background levels of AJS in the camps. The results highlight the importance of early warning, alert and response (EWAR) system in humanitarian contexts, as well as the need for such surveillance processes to be versatile and easily adaptable to respond to new outbreaks as they arise.
  • #1 Guidelines for detection and management of hyperbilirubinemia in term and late preterm newborns (≥35 weeks gestational age) | Canadian Paediatric Society
    https://cps.ca/documents/position/hyperbilirubinemia-newborns
    The appearance of clinical jaundice should prompt the clinician to perform a TSB or TcB. […] All newborns should have a physical assessment within the first 24 hours post-birth by a health care provider. In addition to universal screening with a timed TSB or TcB, clinical surveillance to identify neonates at risk for significant hyperbilirubinemia should be part of all newborn assessments. Identification points include hyperbilirubinemia and bilirubin neurotoxicity risk factors, a review of feeding, stooling, and voiding adequacy, weight assessments, and visual assessments for jaundice.
  • #1 Guidelines for detection and management of hyperbilirubinemia in term and late preterm newborns (≥35 weeks gestational age) | Canadian Paediatric Society
    https://cps.ca/documents/position/hyperbilirubinemia-newborns
    Approximately 10% of term and preterm newborns have a clinically significant elevation of total serum bilirubin (TSB) levels requiring close surveillance or treatment. Standardization of screening and management strategies has significantly decreased the incidence of severe neonatal hyperbilirubinemia, defined as a peak TSB 425 mol/L or need for a blood exchange transfusion (BET). Following the publication of the 2007 Canadian Paediatric Society (CPS) position statement, the Canadian Paediatric Surveillance Program (CPSP) reported a more than threefold decline in the incidence of severe hyperbilirubinemia. However, kernicterus continues to be reported in North America and Europe, and hyperbilirubinemia requiring treatment is still the predominant reason for hospital readmissions of newborns in North America.
  • #1 Guidelines for detection and management of hyperbilirubinemia in term and late preterm newborns (≥35 weeks gestational age) | Canadian Paediatric Society
    https://cps.ca/documents/position/hyperbilirubinemia-newborns
    The goal of universal screening is to identify newborn infants at risk for developing hyperbilirubinemia. The AAP and CPS have previously recommended screening all healthy newborns with a timed TSB between 18 to 72 hours of age and plotting the result on a predictive nomogram to facilitate post-discharge follow-up. A new approach is proposed using the delta-TSB (TSB): the difference between the timed TSB concentration and the phototherapy threshold at age of sampling to determine the most appropriate care plan. The TSB better predicts development of clinically significant hyperbilirubinemia requiring treatment than the original predictive nomogram. […] Two categories of jaundice risk factors have been described, with some overlap between them. Hyperbilirubinemia risk factors increase baseline risk of a neonate developing this condition, while neurotoxicity risk factors increase the toxic effects of bilirubin on the newborn brain. In isolation each factor is of limited predictive value, but these risks are additive.
  • #1 Detection of jaundice in newborn babies
    https://www.hssib.org.uk/patient-safety-investigations/detection-of-jaundice-in-newborn-babies/
    National guidance does not contain information on how to address the challenges of detecting jaundice in newborn babies with black or brown skin. […] HSIB recommends that the National Institute for Health and Care Excellence reviews the available evidence and updates its guidance if appropriate, regarding: the reliability of visual signs to detect jaundice in newborn babies, particularly in babies with black and brown skin. […] HSIB recommends that the Royal College of Pathologists works with stakeholders to understand current practice and make any appropriate recommendations to promote the adoption of an icteric threshold at which a bilirubin test may be cascaded or reported.
  • #1 Surveillance decision | Evidence | Jaundice in newborn babies under 28 days | Guidance | NICE
    https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/resources/2023-exceptional-surveillance-of-jaundice-in-newborns-under-28-days-nice-guideline-cg98-13197079837/chapter/Surveillance-decision?tab=evidence
    We will change: […] Recommendation 1.2.5 to include text to acknowledge that jaundice may be harder to detect visually in darker skin tones. […] The HSIB report highlighted the issue of delay in the diagnosis of jaundice in newborns with black or brown skin-colour, in whom visual signs were not noted. This was attributed to the darker skin tone of the infant. […] The report recommends that guidelines are reviewed with respect to neonatal assessment by skin colour specifically for jaundice to draw attention to differences in assessment techniques for Black, Asian and ethnic minority neonates. […] The RCPCH contacted NICE about challenges in the screening and assessment of conjugated jaundice and the impact of the NICE guideline recommendations on practice. […] The evidence identified in this review was inconclusive about the impact of skin tone on diagnostic accuracy of various approaches to detect jaundice/measure bilirubin, largely due to studies not having comparator groups.
  • #1 Surveillance decision | Evidence | Jaundice in newborn babies under 28 days | Guidance | NICE
    https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/resources/2023-exceptional-surveillance-of-jaundice-in-newborns-under-28-days-nice-guideline-cg98-13197079837/chapter/Surveillance-decision?tab=evidence
    At present the recommendations in the guideline are uniform regardless of skin tone due to lack of evidence in 2016. […] The HSIB report raised 2 areas of concern for NICE to explore, the reliability of visual signs to detect jaundice in newborns, particularly in babies with darker skin tones and risk factors for jaundice. […] The new recommendation will read: […] be aware that hyperbilirubinemia may be harder to see visually in darker skin.
  • #1 Reliability of visual assessment of neonatal jaundice among neonates of black descent: a cross-sectional study from Tanzania | BMC Pediatrics | Full Text
    https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-021-02859-x
    Jaundice is common among neonates and if untreated can lead to kernicterus. Diagnosing neonatal jaundice (NJ) using Kramers method (visual assessment) is considered user-friendly in resource-limited areas. […] The prevalence of NJ was 49.8% by Kramers method and 63.5% by TSB. The Sensitivity, Specificity, PPV, and NPV of Kramers method were 70.5, 86.1, 89.8, and 62.6%, respectively. […] The study aimed at determining the reliability of Kramers method for assessment of NJ among neonates of black descent. Our study found the Kramers method to have moderate diagnostic accuracy (76%), moderate sensitivity (70.5%), and good specificity (86.1%). […] Kramers method may be used as a predictor (PPV =89.8%) of NJ rather than confirmatory test for the presence of NJ. […] This study showed that the occurrence of NJ was independent of age, gender, delivery mode, birthweight and gestational age.
  • #1 Tigecycline-Induced Clinical Jaundice: A Case Report and Review of the Literature
    https://clinmedjournals.org/articles/jide/journal-of-infectious-diseases-and-epidemiology-jide-8-267.php?jid=jide
    Tigecycline has been associated with a mild and transient hepatotoxicity. Extreme hyperbilirubinemia and jaundice are rare side effects of tigecycline that have not been reported in clinical trials. […] This case highlights the importance of recognizing tigecycline, as a possible cause of severe cholestatic liver injury and jaundice. […] Recent studies have focused on assessing the safety of tigecycline and its hepatotoxicity. Two large retrospective studies that included more than 1200 patients estimated the incidence of tigecycline-associated drug-induced liver injury (DILI) to range from 5.7% to 10.3%. […] Clinicians should be aware that tigecycline, especially if used for a prolonged duration, can cause severe liver injury and even jaundice. Moreover, this report emphasizes the importance of following the liver enzymes of patients treated with tigecycline, especially if treated with a high dose or for a prolonged duration.
  • #1 Narrative review of the epidemiology of neonatal jaundice – Hansen – Pediatric Medicine
    https://pm.amegroups.org/article/view/6073/html
    The incidence of severe NJ, defined as jaundice associated with acute bilirubin encephalopathy (ABE)/kernicterus and/or exchange transfusions (ET) and/or jaundice-related death, has been estimated by Slusher et al. to be 99/100,000 live births. […] Applying even the moderate estimate of severe NJ from Slusher et al. to the 130 million births per year in the world translates into ~130,000 newborn infants each year who are exposed to significant risk of bilirubin-induced brain damage or death.
  • #1 Hepatitis E as a cause of adult hospitalization in Bangladesh: Results from an acute jaundice surveillance study in six tertiary hospitals, 2014-2017 | PLOS Neglected Tropical Diseases
    https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0007586
    In the absence of reliable surveillance data on the burden of hepatitis E in endemic countries, we conducted a hospital-based acute jaundice surveillance study over a two and a half year period in six tertiary hospitals in Bangladesh. The study confirms that HEV infections occur throughout the year, and is a major (34%) cause of acute jaundice in tertiary hospitals in Bangladesh. […] Considering the high burden of hepatitis E among hospitalized acute jaundice patients, Bangladesh could take control measures to reduce this risk including improvements in water quality, sanitation and hygiene practices and the introduction of hepatitis E vaccine in high-risk areas.
  • #2 Jaundice | Treatment & Management | Point of Care
    https://www.statpearls.com/point-of-care/23802
    The prevalence of jaundice differs among patient populations; newborns and elderly more commonly present with the disease. […] Around 20 percent of term babies are found with jaundice in the first week of life, primarily due to immature hepatic conjugation process. […] Hepatitis A was found to be the most afflicting cause of jaundice among children. […] Men have an increased prevalence of alcoholic and non-alcoholic cirrhosis, chronic hepatitis B, malignancy of pancreas, or sclerosing cholangitis. […] In contrast, women demonstrate higher rates of gallbladder stones, primary biliary cirrhosis, and gallbladder cancer. […] Kernicterus or Bilirubin-induced neurologic dysfunction (BIND), a complication of severe jaundice is a very rare cause of death in neonates with a death rate of 0.28 deaths per one million live births.
  • #2 Jaundice epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Jaundice_epidemiology_and_demographics
    The incidence of jaundice is approximately 40,000 per 100,000 individuals of intensive care unit patients. […] Neonatal jaundice is more common among Asian and mixed Asian/white infants than white infants. […] Hepatocellular jaundice mainly from viral hepatitis commonly affects young patients. […] Cholestatic jaundice mainly from liver cancer, hepatitis, and liver cirrhosis commonly affects older patients. […] Male are more commonly affected by hepatocellular jaundice and liver cancer than female. […] Female are more commonly affected by hemolytic jaundice mainly from cholangiocarcinoma than male. […] The prevalence of cirrhosis is higher in areas with high illiteracy rates. […] Chronic and heavy alcohol use is responsible for more than half of the cases of cirrhosis in the United States.
  • #2 The epidemiology of neonatal jaundice.
    https://www.duo.uio.no/handle/10852/90448?show=full
    The epidemiology of neonatal jaundice. Neonatal jaundice (NJ) is one of the most common causes for medical intervention in the newborn period. Thus, jaundice in the newborn has a reported incidence between 60% to more than 90%. A family history of NJ increases the likelihood of jaundice in the present newborn, and is one of several examples of genetic conditions that contribute. An increased incidence is seen in infants of Southeast Asian mothers, while African infants have a lower incidence unless they suffer from G-6-PD-deficiency. Preterm infants have immature bilirubin metabolism and a higher incidence of jaundice. Extreme NJ, associated with risk of kernicterus spectrum syndrome, has an estimated worldwide incidence of 99/100,000 or more, thus affecting 130,000 or more infants each year and calling for increased vigilance and preparedness for rapid therapeutic intervention.
  • #2 Neonatal Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/974786-overview
    An estimated 50% of term and 80% of preterm infants develop jaundice, typically 2-4 days after birth. […] Neonatal hyperbilirubinemia is extremely common, because almost every newborn develops an unconjugated serum bilirubin level of more than 30 mol/L (1.8 mg/dL) during the first week of life. […] Incidence figures are difficult to compare because authors of different studies do not use the same definitions for significant neonatal hyperbilirubinemia or jaundice. […] The international incidence varies with ethnicity and geography. […] There is a higher incidence in East Asians and American Indians and a lower one in Africans. […] Greeks living in Greece have a higher incidence than those of Greek descent living outside of Greece. […] There is also a higher incidence in populations living at high altitudes.
  • #2 Neonatal Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/974786-overview
    In some LMICs, the incidence of severe neonatal jaundice may be as much as 100 times higher than that in higher-income countries. […] Studies seem to suggest that some of the ethnic variability in the incidence and severity of neonatal jaundice may be related to differences in the distribution of the genetic variants in bilirubin metabolism, previously discussed above. […] The incidence of neonatal jaundice is increased in infants of East Asian, American Indian, and Greek descent, although the latter appears to apply only to infants born in Greece and thus may be environmental rather than ethnic in origin. […] For this reason, significant jaundice in an African infant merits a closer evaluation of possible causes, including G6PD deficiency. […] Male infants are at higher risk of developing significant neonatal jaundice. […] The risk of significant neonatal jaundice is inversely proportional to gestational age.
  • #2 Neonatal jaundice epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Neonatal_jaundice_epidemiology_and_demographics
    The prevalence of neonatal jaundice ranges from 60,000 to 70,000 per 100,000 neonates. The prevalence of the neonatal jaundice decreases as the gestational age of the neonate increases. The prevalence of neonatal jaundice is more in the East Asian, American Indian, and Greek races. […] The prevalence of neonatal jaundice ranges from a low of 60,000 to high of 70,000 per 100,000 neonates in the first week of birth. […] The prevalence of severe hyperbilirubinemia ranges from a low of 8,000 to high of 9,000 per neonates in the first week of birth. […] The prevalence of neonatal jaundice decreases as the gestational age increases. […] Neonatal jaundice affects male more than female neonates. […] The prevalence of neonatal jaundice is more in the East Asian, American Indian, and Greek races. […] Black races are less likely to develop jaundice. Black neonates presenting with jaundice most probably have G6PD deficiency disease.
  • #2 Narrative review of the epidemiology of neonatal jaundice – Hansen – Pediatric Medicine
    https://pm.amegroups.org/article/view/6073/html
    The incidence of severe NJ, defined as jaundice associated with acute bilirubin encephalopathy (ABE)/kernicterus and/or exchange transfusions (ET) and/or jaundice-related death, has been estimated by Slusher et al. to be 99/100,000 live births. […] Applying even the moderate estimate of severe NJ from Slusher et al. to the 130 million births per year in the world translates into ~130,000 newborn infants each year who are exposed to significant risk of bilirubin-induced brain damage or death.
  • #2 Severe hyperbilirubinaemia and kernicterus: more caution is needed in newborn jaundice surveillance.
    https://www.lenus.ie/hse/handle/10147/207720
    Severe hyperbilirubinaemia and kernicterus: more caution is needed in newborn jaundice surveillance. […] Since the 1990s, there has been a re-emergence of cases of severe hyperbilirubinaemia and kernicterus. […] Some of the current challenges in newborn jaundice surveillance are highlighted. […] The current UK incidence of bilirubin encephalopathy is 0.9/100,000 with a higher reported incidence in some countries.
  • #2 Hepatitis E as a cause of adult hospitalization in Bangladesh: Results from an acute jaundice surveillance study in six tertiary hospitals, 2014-2017 | PLOS Neglected Tropical Diseases
    https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0007586
    In the absence of reliable surveillance data on the burden of hepatitis E in endemic countries, we conducted a hospital-based acute jaundice surveillance study over a two and a half year period in six tertiary hospitals in Bangladesh. The study confirms that HEV infections occur throughout the year, and is a major (34%) cause of acute jaundice in tertiary hospitals in Bangladesh. […] Considering the high burden of hepatitis E among hospitalized acute jaundice patients, Bangladesh could take control measures to reduce this risk including improvements in water quality, sanitation and hygiene practices and the introduction of hepatitis E vaccine in high-risk areas.
  • #2 Surveillance decision | Evidence | Jaundice in newborn babies under 28 days | Guidance | NICE
    https://www.nice.org.uk/guidance/cg98/resources/2023-exceptional-surveillance-of-jaundice-in-newborns-under-28-days-nice-guideline-cg98-13197079837/chapter/Surveillance-decision?tab=evidence
    At present the recommendations in the guideline are uniform regardless of skin tone due to lack of evidence in 2016. […] The HSIB report raised 2 areas of concern for NICE to explore, the reliability of visual signs to detect jaundice in newborns, particularly in babies with darker skin tones and risk factors for jaundice. […] The new recommendation will read: […] be aware that hyperbilirubinemia may be harder to see visually in darker skin.
  • #2 Detection of jaundice in newborn babies
    https://www.hssib.org.uk/patient-safety-investigations/detection-of-jaundice-in-newborn-babies/
    National guidance does not contain information on how to address the challenges of detecting jaundice in newborn babies with black or brown skin. […] HSIB recommends that the National Institute for Health and Care Excellence reviews the available evidence and updates its guidance if appropriate, regarding: the reliability of visual signs to detect jaundice in newborn babies, particularly in babies with black and brown skin. […] HSIB recommends that the Royal College of Pathologists works with stakeholders to understand current practice and make any appropriate recommendations to promote the adoption of an icteric threshold at which a bilirubin test may be cascaded or reported.
  • #2 Revealing viral hepatitis epidemiology in the Democratic Republic of Congo: insights from yellow fever surveillance reanalysis | Tropical Medicine and Health | Full Text
    https://tropmedhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41182-025-00687-8
    Overall, viral hepatitis is a major cause of acute febrile jaundice in the DRC, constituting 35.4% of our tested cases. HAV was the most common, followed by HBV, HCV and HEV. […] This study demonstrates that viral hepatitis is a major cause of acute febrile jaundice in the DRC, with notable geographic and seasonal trends. Tailored interventions are essential to mitigate the burden of viral hepatitis in each province. The national yellow fever surveillance serves as a valuable resource for understanding viral hepatitis epidemiology and holds potential for improving public health interventions at the provincial level. However, its considerable variations in performance necessitate careful interpretation. Establishing international guidelines for conducting viral hepatitis epidemiological analysis using yellow fever surveillance data is crucial.
  • #3 The epidemiology of neonatal jaundice.
    https://www.duo.uio.no/handle/10852/90448?show=full
    The epidemiology of neonatal jaundice. Neonatal jaundice (NJ) is one of the most common causes for medical intervention in the newborn period. Thus, jaundice in the newborn has a reported incidence between 60% to more than 90%. A family history of NJ increases the likelihood of jaundice in the present newborn, and is one of several examples of genetic conditions that contribute. An increased incidence is seen in infants of Southeast Asian mothers, while African infants have a lower incidence unless they suffer from G-6-PD-deficiency. Preterm infants have immature bilirubin metabolism and a higher incidence of jaundice. Extreme NJ, associated with risk of kernicterus spectrum syndrome, has an estimated worldwide incidence of 99/100,000 or more, thus affecting 130,000 or more infants each year and calling for increased vigilance and preparedness for rapid therapeutic intervention.
  • #3 Prospective surveillance study of severe hyperbilirubinaemia in the newborn in the UK and Ireland. | Read by QxMD
    https://read.qxmd.com/read/17074786/prospective-surveillance-study-of-severe-hyperbilirubinaemia-in-the-newborn-in-the-uk-and-ireland
    To determine the incidence of severe hyperbilirubinaemia in the newborn, and to identify associated clinical and demographic variables, and short-term outcomes. The UK incidence of severe hyperbilirubinaemia was 7.1/100 000 live births (95% CI 5.8 to 8.6). Only 20 cases presented in hospital; 88 were admitted with severe jaundice. The UK incidence of bilirubin encephalopathy was 0.9/100 000 live births (95% CI 0.46 to 1.5). This is the first large, prospective, population-based study of the incidence of severe hyperbilirubinaemia in the newborn. […] The clinical and demographic associations, and short-term outcomes identified, are the same as those reported recently in North America and Europe.