poród instrumentalny
Poród instrumentalny to procedura medyczna, w której wykorzystuje się narzędzia położnicze do asystowania w końcowej fazie porodu. Najczęściej stosowanymi metodami są poród kleszczowy oraz próżniociąg położniczy (vacuum). Interwencję taką przeprowadza się, gdy występują wskazania do przyspieszenia drugiego okresu porodu lub gdy istnieją przeciwwskazania do parcia u rodzącej.
Wskazaniami do porodu instrumentalnego są najczęściej: przedłużający się drugi okres porodu, zagrażająca zamartwica płodu, wyczerpanie sił rodzącej lub przeciwwskazania do parcia (np. choroby serca, ciężka preeklampsja). Zabieg wykonuje się po spełnieniu określonych warunków, takich jak pełne rozwarcie szyjki macicy, ustalone położenie główki płodu i odpowiednie doświadczenie operatora.
Poród kleszczowy polega na wprowadzeniu dwóch łyżek kleszczy wokół główki płodu, ich połączeniu i wykonaniu trakcji. Vacuum natomiast wykorzystuje miseczkę próżniową przytwierdzaną do główki płodu za pomocą podciśnienia. Każda z metod ma swoje zalety i ograniczenia, a wybór techniki zależy od doświadczenia położnika i konkretnej sytuacji klinicznej.
Potencjalne powikłania porodu instrumentalnego obejmują urazy kanału rodnego u matki (pęknięcia, krwawienia) oraz urazy płodu (otarcia skóry, krwiaki podokostnowe, rzadziej poważniejsze urazy). Częstość powikłań zależy od umiejętności operatora, prawidłowej kwalifikacji i techniki wykonania. W wielu krajach obserwuje się spadek częstości porodów instrumentalnych na rzecz cięć cesarskich, co budzi dyskusje w środowisku położniczym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przetoka pochwy – Etiologia i przyczyny
Przetoka pochwy to patologiczne połączenie między pochwą a innym narządem miednicy mniejszej, najczęściej pęcherzem moczowym, odbytnicą, jelitem grubym lub cewką moczową, powstające w wyniku niedokrwienia i martwicy tkanek. W krajach rozwijających się główną etiologią są powikłania położnicze, zwłaszcza przedłużający się poród z zatrzymaniem, prowadzący do martwicy tkanek pod wpływem ucisku główki płodu. W krajach rozwiniętych dominują przyczyny jatrogenne, głównie powikłania po histerektomii (0,12% przypadków) oraz innych zabiegach ginekologicznych, urologicznych i chirurgicznych. Radioterapia oraz choroby zapalne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna (występująca u około 10% pacjentek z tą chorobą), również stanowią istotne czynniki ryzyka. Przetoki mogą pojawić się zarówno w krótkim czasie po uszkodzeniu, jak i po wielu latach, szczególnie po radioterapii, co komplikuje ich leczenie.
choroba Leśniowskiego-Crohna, cięcie cesarskie, endometrioza, episiotomia, gruźlica, histerektomia, jelito cienkie i grube, martwica tkanki, mięśniak macicy, niedokrwienie tkanek, nietrzymanie moczu, operacja ginekologiczna, pęknięcie krocza, poród instrumentalny, przetoka cewkowo-pochwowa, przetoka odbytniczo-pochwowa, przetoka pochwowa, radioterapia, schistosomatoza, uchyłek cewki moczowej, uchyłkowatość jelita, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie HIV, zapalenie narządów miednicy mniejszej