przewlekła biegunka bakteryjna

Przewlekła biegunka bakteryjna to zaburzenie charakteryzujące się utrzymującym się przez ponad 4 tygodnie luźnym i częstym oddawaniem stolca, spowodowanym infekcją bakteryjną. W przeciwieństwie do ostrej biegunki bakteryjnej, która zazwyczaj ustępuje samoistnie po kilku dniach, forma przewlekła stanowi większe wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne.

Najczęstsze patogeny bakteryjne wywołujące przewlekłą biegunkę to Campylobacter jejuni, niektóre szczepy Escherichia coli (szczególnie enteroagregacyjne i enterotoksyczne), Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile oraz Mycobacterium tuberculosis w przypadku gruźlicy jelitowej. U pacjentów z obniżoną odpornością lista potencjalnych patogenów jest znacznie szersza.

Diagnostyka przewlekłej biegunki bakteryjnej obejmuje badanie mikrobiologiczne kału (posiewy, testy PCR), badania serologiczne, a w niektórych przypadkach badania endoskopowe z pobraniem wycinków. Należy pamiętać, że w przewlekłych przypadkach standardowe posiewy kału mogą nie wykazać obecności patogenu, szczególnie gdy liczba bakterii jest niewielka lub gdy kolonizują one głównie błonę śluzową jelita.

Leczenie powinno być ukierunkowane na zidentyfikowany patogen. Antybiotykoterapia jest podstawą terapii, jednak wybór antybiotyku musi uwzględniać wrażliwość bakterii oraz lokalne wzorce oporności. W niektórych przypadkach konieczne jest przedłużone podawanie antybiotyków. Istotne jest również leczenie wspomagające: nawodnienie, suplementacja elektrolitów oraz probiotyki, które mogą pomóc w przywróceniu prawidłowej flory jelitowej.

Powikłania nieleczonej przewlekłej biegunki bakteryjnej mogą obejmować zespół jelita drażliwego poinfekcyjny, reaktywne zapalenie stawów, zaburzenia wchłaniania oraz niedożywienie. U pacjentów z przewlekłą biegunką bakteryjną należy również rozważyć możliwość współistniejących chorób, takich jak nieswoiste zapalenia jelit, które mogą być wywołane lub zaostrzane przez infekcję bakteryjną.

Powiązane wpisy

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl