klirens digoksyny
Klirens digoksyny to parametr farmakokinetyczny określający zdolność organizmu do eliminacji digoksyny z krwi, wyrażany najczęściej w mililitrach na minutę (ml/min). Digoksyna to glikozyd nasercowy stosowany w leczeniu niewydolności serca oraz zaburzeń rytmu, szczególnie migotania przedsionków.
Digoksyna jest wydalana głównie przez nerki (około 60-80% w postaci niezmienionej), dlatego klirens digoksyny jest silnie zależny od funkcji nerek. U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek klirens digoksyny ulega zmniejszeniu, co zwiększa ryzyko kumulacji leku i toksyczności. Standardowy klirens digoksyny u osoby dorosłej z prawidłową funkcją nerek wynosi około 80-130 ml/min.
Monitorowanie klirensu digoksyny jest istotne przy dostosowywaniu dawkowania leku, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek, osób starszych oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na farmakokinetykę digoksyny. Zbyt niski klirens digoksyny prowadzi do zwiększenia stężenia leku w surowicy, co może skutkować objawami toksyczności, takimi jak zaburzenia widzenia, arytmie czy zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Digoxin WZF 0,25 mg/ml
Digoksyna, podawana dożylnie w dawce 0,25 mg/ml, charakteryzuje się szybkim początkiem działania (5-30 minut) i osiągnięciem maksimum efektu w ciągu 1-5 godzin. Jej farmakokinetyka wykazuje dwufazową dystrybucję z dużą objętością dystrybucji (~510 l), co wskazuje na silne wiązanie z tkankami, zwłaszcza w sercu (stężenie 30-krotnie wyższe niż w osoczu), wątrobie, nerkach oraz mięśniach szkieletowych. W osoczu jedynie około 25% digoksyny jest związane z białkami. Eliminacja leku odbywa się głównie przez nerki, z udziałem glikoproteiny P, która reguluje zarówno wchłanianie, jak i wydalanie digoksyny. Całkowity klirens u zdrowych dorosłych wynosi 193±25 ml/min, a klirens nerkowy 152±24 ml/min. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 30-40 godzin, a hemodializa usuwa jedynie około 3% dawki.
bezmocz, dawka nasycająca, digoksyna, farmakokinetyka, glikoproteina p, hemodializa, kinetyka dwufazowa, klirens digoksyny, klirens kreatyniny, krążenie pozaustrojowe, kumulacja tkankowa, objętość dystrybucji, okres noworodkowy, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, podanie dożylne, populacja pediatryczna, schemat dawkowania, transporter błonowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Tigecycline Fresenius Kabi 50 mg
Tygecyklina wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne przede wszystkim z warfaryną, gdzie obserwuje się zmniejszenie klirensu R-warfaryny o 40% i S-warfaryny o 23%, co skutkuje wzrostem AUC odpowiednio o 68% i 29%. Pomimo tych zmian, INR pozostaje stabilny, jednak ze względu na możliwe wydłużenie PT i aPTT, zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów koagulologicznych u pacjentów stosujących jednocześnie tygecyklinę i leki przeciwzakrzepowe. Tygecyklina nie wpływa na metabolizm przez CYP-450, co eliminuje konieczność modyfikacji dawkowania w przypadku leków metabolizowanych przez ten szlak. Ponadto, nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z digoksyną, a jednoczesne stosowanie z innymi antybiotykami jest możliwe bez ryzyka antagonizmu.
antybiotyk o szerokim spektrum, cyklosporyna, czas kaolinowo-kefalinowy, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, enzymy CYP 450, farmakokinetyka warfaryny, glikoproteina p, hepatotoksyczność, induktor P-gp, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor P-gp, izoenzymy CYP-450, ketokonazol, klirens digoksyny, klirens warfaryny, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, ryfampicyna, takrolimus, test koagulacji, tygecyklina, warfaryna, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Digoksyna – Właściwości farmakokinetyczne
Digoksyna, glikozyd nasercowy o złożonych właściwościach farmakokinetycznych, wykazuje szybkie działanie po dożylnym podaniu dawki nasycającej (efekt w 5-30 minut, Tmax 1-5 godzin) oraz osiąga stan stacjonarny po 5-8 dniach podawania doustnego. Charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (~510 l u zdrowych ochotników) i silnym wiązaniem tkankowym, szczególnie w mięśniu sercowym, gdzie stężenia są 30-krotnie wyższe niż we krwi obwodowej. Stężenia terapeutyczne w surowicy mieszczą się w zakresie 0,8-2,0 ng/ml, a dawka powinna być dostosowana do masy ciała i klirensu kreatyniny. Digoksyna jest wydalana głównie przez nerki (60-75% dawki w moczu w ciągu 6 dni), a jej klirens całkowity i nerkowy (odpowiednio 193±25 ml/min i 152±24 ml/min u osób z prawidłową funkcją nerek) jest ściśle powiązany z czynnością nerek. Okres półtrwania eliminacji wynosi 30-40 godzin, a hemodializa usuwa jedynie około 3% dawki.
białko osocza, dawka nasycająca, enterocyt, glikoproteina p, glikozyd nasercowy, hemodializa, kanalik nerkowy, klasyfikacja NYHA, klirens digoksyny, klirens kreatyniny, kompartment centralny, krążenie pozaustrojowe, mięsień sercowy, mięsień szkieletowy, monitorowanie terapii, objętość dystrybucji, okres półtrwania digoksyny, przewlekła niewydolność krążenia, przewlekła zastoinowa niewydolność krążenia, stężenie digoksyny, stężenie leku, stężenie maksymalne, stężenie terapeutyczne digoksyny, surowica krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby