rzeżączka
Wskazanie

Rzeżączka to choroba zakaźna przenoszona drogą płciową, wywoływana przez bakterię Neisseria gonorrhoeae. Zakażenie najczęściej dotyczy błon śluzowych układu moczowo-płciowego, ale może również występować w gardle, odbycie czy spojówkach. U mężczyzn objawy obejmują bolesne oddawanie moczu i ropny wyciek z cewki moczowej, natomiast u kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo lub z objawami takimi jak upławy, ból podczas mikcji czy krwawienia międzymiesiączkowe.

W leczeniu rzeżączki stosuje się antybiotykoterapię. Obecnie w Polsce najczęściej wykorzystuje się ceftriakson (Biotrakson, Ceftriaxon) w pojedynczej domięśniowej dawce 500 mg, często w połączeniu z azytromycyną (Azibiot, Sumamed, Azithromycin) w dawce 1 g doustnie jednorazowo. W przypadku alergii na cefalosporyny alternatywą może być spektynomycyna, choć jej dostępność w Polsce jest ograniczona. W niektórych przypadkach stosuje się również ciprofloksacynę (Cipronex, Proxacin), jednak ze względu na rosnącą oporność bakterii, jej użycie powinno być poprzedzone antybiogramem.

Największym wyzwaniem w leczeniu rzeżączki jest narastająca antybiotykooporność bakterii Neisseria gonorrhoeae. Coraz częściej spotyka się szczepy oporne na penicyliny, tetracykliny i fluorochinolony, a w ostatnich latach pojawiają się również doniesienia o oporności na cefalosporyny trzeciej generacji, co stanowi poważne zagrożenie. Dodatkowo, trudnością jest również wysoki odsetek bezobjawowych zakażeń, szczególnie u kobiet, co sprzyja nieświadomemu rozprzestrzenianiu się choroby i późnemu rozpoznaniu, gdy mogą już wystąpić powikłania takie jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, niepłodność czy rozsiane zakażenie gonokokowe.

Istotnym elementem postępowania jest również leczenie partnerów seksualnych osoby zakażonej, nawet jeśli nie mają objawów, oraz powstrzymanie się od kontaktów seksualnych do czasu całkowitego wyleczenia. Kontrolne badania mikrobiologiczne powinny być wykonane 1-2 tygodnie po zakończeniu leczenia, aby potwierdzić jego skuteczność. W przypadku nawrotu zakażenia konieczne jest wykonanie posiewu z antybiogramem w celu doboru odpowiedniego antybiotyku.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl