przewlekłe zapalenie oskrzeli
Wskazanie
Przewlekłe zapalenie oskrzeli to choroba charakteryzująca się długotrwałym stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli, prowadzącym do nadmiernego wydzielania śluzu i przewlekłego kaszlu. Zgodnie z definicją kliniczną, diagnozę stawia się, gdy pacjent doświadcza kaszlu produktywnego utrzymującego się przez co najmniej 3 miesiące w roku przez co najmniej 2 kolejne lata. Schorzenie to najczęściej stanowi komponent przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i zwykle jest związane z narażeniem na dym tytoniowy, zanieczyszczenia środowiskowe lub czynniki zawodowe.
W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli stosuje się leki rozszerzające oskrzela, które stanowią podstawę terapii. Do najczęściej przepisywanych należą: długo działające β2-mimetyki (LABA) jak Formoterol (Oxodil, Foradil, Zafiron), Salmeterol (Serevent) oraz długo działające leki antycholinergiczne (LAMA) jak Tiotropium (Spiriva), Glikopironium (Seebri Breezhaler). W terapii wykorzystuje się również wziewne glikokortykosteroidy (ICS) w połączeniu z LABA, dostępne jako preparaty złożone: Budezonid/Formoterol (Symbicort, DuoResp Spiromax), Flutikazon/Salmeterol (Seretide, Asaris) czy Beklometazon/Formoterol (Fostex).
W zaostrzeniach choroby stosuje się antybiotykoterapię, najczęściej makrolidy (Sumamed, Azithromycin Genoptim), fluorochinolony (Avelox, Floxitrat) lub amoksycylinę z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoksiklav). Mukolityki jak Acetylocysteina (ACC, NACTO) oraz Erdosteina (Erdomed) mogą być pomocne w upłynnianiu wydzieliny oskrzelowej. W ciężkich przypadkach stosuje się inhibitory fosfodiesterazy-4 jak Roflumilast (Daxas).
Największe trudności w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują narastającą oporność na antybiotyki, co komplikuje terapię zaostrzeń. Problematyczne jest również uzyskanie dobrej adherencji pacjentów do leczenia wziewnego, szczególnie u osób starszych mających trudności z prawidłową techniką inhalacji. Progresywny charakter choroby prowadzi do stopniowego pogarszania funkcji płuc mimo optymalnej farmakoterapii. Częste nakładanie się innych chorób współistniejących (sercowo-naczyniowych, cukrzycy, osteoporozy) komplikuje leczenie i zwiększa ryzyko interakcji lekowych. Kluczowym wyzwaniem pozostaje też ograniczenie ekspozycji na czynniki ryzyka, przede wszystkim zaprzestanie palenia tytoniu, co niejednokrotnie napotyka na duży opór ze strony pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sabumalin – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – 100 mcg/dawkę
Produkt leczniczy jest aerozolem inhalacyjnym zawierającym 100 mikrogramów salbutamolu w postaci siarczanu oraz 0,72 mg bezwodnego etanolu w każdej dawce. Stosuje się go w leczeniu objawowym odwracalnej obturacji oskrzeli podczas astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, jak również w zapobieganiu astmie wysiłkowej i alergicznej. Lek jest pomocny w łagodzeniu objawów astmy i może być stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci w wieku od 4 do 11 lat. Nie powinien opóźniać wdrożenia systematycznego leczenia wziewnym kortykosteroidem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Theophyllinum Tramco – Roztwór do infuzji – 1,2 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający 1,2 mg/ml teofiliny, który stosowany jest w leczeniu objawowym ostrych napadów duszności. Lek pomaga łagodzić stany związane ze zwężeniem oskrzeli, takie jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz rozedma płuc. Przeznaczony jest do podawania w stanach astmatycznych oraz innych schorzeniach układu oddechowego powodujących trudności w oddychaniu. Substancją czynną jest teofilina, wspierająca rozszerzenie oskrzeli i ułatwiająca oddychanie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Erdomed – Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej – 35 mg/ml
Lek zawiera erdosteinę jako substancję czynną, w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze takie jak sacharoza i benzoesan sodu. Preparat stosuje się w leczeniu sekretolitycznym ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych oraz oskrzeli i płuc z zaburzeniem wydzielania śluzu. Może być także używany zapobiegawczo w sezonowych zaostrzeniach przewlekłego zapalenia oskrzeli.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tarcefoksym – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1 g
Produkt leczniczy zawiera 1 g cefotaksymu w postaci soli sodowej oraz substancję pomocniczą – sód. Cefotaksym to antybiotyk stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, a także zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również wykorzystywany profilaktycznie przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie jamy brzusznej i układu moczowo-płciowego oraz w położnictwie i ginekologii. Preparat dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.
• Wskazania do stosowania- bakteryjne zapalenie płuc
- bezobjawowy bakteriomocz
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre zapalenie oskrzeli
- profilaktyka zakażenia po zabiegach chirurgicznych
- przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
- ropień płuca
- rzeżączka
- septyczne zapalenie stawów
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie dróg moczowych
- zakażenie kości
- zakażenie narządów jamy brzusznej
- zakażenie otrzewnej
- zakażenie rany
- zakażenie skóry
- zakażenie szpiku
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie w ginekologii
- zakażenie w położnictwie
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- zapalenie pęcherza
- zapalenie szpiku
- zapalenie tkanki łącznej
• Substancja czynna -
Zafiron – Proszek do inhalacji w kapsułkach twardych – 12 mcg
Produkt leczniczy zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu, będącego substancją czynną o działaniu rozszerzającym oskrzela. Jest dostępny w postaci proszku do inhalacji umieszczonego w kapsułkach twardych wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w celu zapobiegania i leczenia zwężenia oskrzeli u osób z astmą oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwłaszcza jako uzupełnienie terapii kortykosteroidami. Lek pomaga także zapobiegać skurczom oskrzeli wywołanym przez alergeny, zimne powietrze lub wysiłek fizyczny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ambroksol Orifarm – Syrop – 30 mg/5 ml
Produkt leczniczy jest syropem o smaku bananowym, zawierającym 30 mg ambroksolu chlorowodorku w 5 ml. Substancje pomocnicze to m.in. sorbitol, glicerol, kwas benzoesowy oraz aromatyczne składniki esencji bananowej. Stosuje się go w leczeniu ostrych i przewlekłych schorzeń dróg oddechowych, które powodują utrudnione odkrztuszanie lepkiej wydzieliny. Wskazania obejmują zapalenie oskrzeli, stany zapalne nosa i gardła oraz mukowiscydozę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Berodual – Roztwór do nebulizacji – (0,5 mg + 0,25 mg)/ml
Jest to roztwór do nebulizacji zawierający fenoterolu hydrobromid oraz ipratropiowy bromek, wspomagany benzalkoniowym chlorkiem jako substancją pomocniczą. Lek stosuje się jako środek rozszerzający oskrzela w leczeniu i zapobieganiu objawom przewlekłych obturacyjnych schorzeń dróg oddechowych. Wskazany jest szczególnie w przypadkach astmy oskrzelowej oraz przewlekłego zapalenia oskrzeli, z rozedmą płuc lub bez. U pacjentów z astmą lub POChP zaleca się także rozważenie leczenia przeciwzapalnego zgodnie z obowiązującymi standardami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Tussal Expectorans – Tabletki – 30 mg
Preparat zawiera 30 mg ambroksolu chlorowodorku w jednej tabletce oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Działa wykrztuśnie, ułatwiając usuwanie zalegającej wydzieliny z dróg oddechowych. Stosowany jest wspomagająco w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli, takich jak zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa czy rozedma płuc. Może być również używany w leczeniu mukowiscydozy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Doxycyclinum Polfarmex – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg doksycykliny w postaci doksycykliny hyklanu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, w tym dróg oddechowych, moczowych, narządu wzroku oraz chorób przenoszonych drogą płciową. Wskazany jest także w profilaktyce malarii, biegunce podróżnych oraz leczeniu chorób takich jak borelioza, riketsjozy i tężec. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się wykonanie badania lekowrażliwości drobnoustroju powodującego zakażenie.
• Wskazania do stosowania- biegunka podróżnych
- borelioza z Lyme
- bruceloza
- cholera
- choroba przenoszona drogą płciową
- choroba przenoszona przez kleszcze
- dur plamisty
- dżuma
- gorączka gór skalistych
- gorączka Q
- jaglica
- kiła
- leptospiroza
- malaria
- niepowikłane zakażenie cewki moczowej
- nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- ostra jelitowa pełzakowica
- papuzica
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
- riketsjoza
- rzeżączka
- tężec
- tularemia
- wrzód miękki
- wtrętowe zapalenie spojówek
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie dróg moczowych
- zakażenie dróg oddechowych
- zakażenie narządu wzroku
- zakażenie o etiologii Pseudomonas pseudomallei
- zakażenie odbytu
- zakażenie szyjki macicy
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie układu pokarmowego
- zapalenie płuc
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatok
- zapobieganie biegunce podróżnych
- zapobieganie leptospirozie
- zapobieganie malarii
- zgorzel gazowa
- ziarniniak pachwinowy
• Substancja czynna -
Berodual N – Aerozol inhalacyjny, roztwór – (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Produkt zawiera fenoterol bromowodorek oraz ipratropiowy bromek jednowodny, które działają rozszerzająco na oskrzela. Preparat jest dostępny w formie aerozolu inhalacyjnego, co ułatwia jego aplikację bezpośrednio do dróg oddechowych. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu objawów przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa oraz przewlekłe zapalenie oskrzeli z rozedmą lub bez niej. Może być również stosowany u pacjentów z POChP w celu poprawy czynności oskrzeli.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Asterdan – Tabletki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera erdosteinę, substancję o działaniu sekretolitycznym, w dawce 300 mg w jednej tabletce. Stosowany jest w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, oskrzeli i płuc, które charakteryzują się nieprawidłowym wydzielaniem i transportem śluzu. Lek pomaga w rozrzedzeniu i ułatwieniu usuwania wydzieliny śluzowej. Ponadto jest używany profilaktycznie w sezonowych zaostrzeniach przewlekłego zapalenia oskrzeli.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tarcefoksym – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 2 g
Produkt leczniczy zawiera 2 g cefotaksymu w postaci soli sodowej, przeznaczony do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Cefotaksym jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, w tym zakażeń dróg oddechowych, moczowych, skóry, kości oraz opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również używany profilaktycznie przed zabiegami chirurgicznymi o wysokim ryzyku zakażenia. Przeznaczony dla pacjentów z infekcjami wywołanymi przez bakterie wrażliwe na ten antybiotyk oraz w przypadku uczulenia na penicyliny.
• Wskazania do stosowania- bakteryjne zapalenie płuc
- bezobjawowy bakteriomocz
- ciężkie zakażenie
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre zapalenie oskrzeli
- profilaktyka zakażenia bakteryjnego przed zabiegiem chirurgicznym
- przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
- ropień płuca
- rzeżączka
- septyczne zapalenie stawu
- zakażenie otrzewnej
- zakażenie rany
- zakażenie w ginekologii
- zakażenie w położnictwie
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- zapalenie pęcherza
- zapalenie szpiku
- zapalenie tkanki łącznej
• Substancja czynna -
Foradil – Proszek do inhalacji w kapsułkach twardych – 12 mcg
Produkt leczniczy zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych. Stosowany jest w zapobieganiu i leczeniu zwężenia oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w tym przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc. Pomaga także zapobiegać skurczom oskrzeli wywołanym przez alergeny wziewne, zimne powietrze lub wysiłek fizyczny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Atrovent – Roztwór do nebulizacji – 0,25 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do nebulizacji zawierającym 250 mikrogramów ipratropiowego bromku w 1 ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Lek działa rozszerzająco na oskrzela i jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc, a także w astmie oskrzelowej. Preparat używany jest w terapii podtrzymującej stanów skurczowych oskrzeli. Dzięki nebulizacji umożliwia bezpośrednie działanie na drogi oddechowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atrodil – Aerozol inhalacyjny, roztwór – 20 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera ipratropiowy bromek jako substancję czynną oraz etanol bezwodny jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu podtrzymującym w przypadkach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc. Wskazany jest również w terapii astmy oskrzelowej w celu rozszerzenia oskrzeli. Preparat działa poprzez rozkurcz mięśni oskrzeli, ułatwiając oddychanie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atrovent N – Aerozol inhalacyjny, roztwór – 20 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy zawiera 21 mikrogramów ipratropiowego bromku w jednej dawce inhalacyjnej wraz z etanolem bezwodnym jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci aerozolu inhalacyjnego w roztworze. Stosuje się go jako środek rozszerzający oskrzela w leczeniu podtrzymującym stanów skurczowych oskrzeli. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc oraz astmą oskrzelową.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Floxitrat – Tabletki powlekane – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną moksyfloksacynę w postaci chlorowodorku, w dawce 400 mg w jednej tabletce powlekanej. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak ostre bakteryjne zapalenie zatok, zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz łagodne i umiarkowane zapalenie narządów miednicy mniejszej. Lek jest zalecany również do kontynuacji leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc oraz powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich po początkowej terapii dożylnej moksyfloksacyną. Nie powinien być stosowany jako pierwsza linia leczenia w ciężkich przypadkach oraz w monoterapii niektórych zakażeń ze względu na oporność bakterii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Erdomed – Kapsułki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg erdosteiny w formie kapsułek. Substancja ta działa sekretolitycznie, wspomagając rozrzedzanie i usuwanie śluzu z dróg oddechowych. Lek stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach górnych dróg oddechowych oraz oskrzeli i płuc z nieprawidłowym wydzielaniem śluzu. Ponadto wykorzystywany jest profilaktycznie w okresie sezonowych zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Foramed – Proszek do inhalacji w kapsułkach twardych – 12 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy zawiera formoterol fumaranu dwuwodnego w dawce 12 mikrogramów oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu zwężenia oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w tym przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą. Lek przeciwdziała także skurczowi oskrzeli wywołanemu alergenami, zimnym powietrzem lub wysiłkiem fizycznym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna