astma wysiłkowa
Wskazanie
Astma wysiłkowa (EIA – Exercise Induced Asthma) to specyficzny podtyp astmy oskrzelowej, w którym objawy (skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech) są prowokowane przez wysiłek fizyczny. Typowo objawy pojawiają się podczas lub w ciągu 5-10 minut po zakończeniu wysiłku i mogą utrzymywać się przez 30-60 minut. Jest to częsty problem dotykający nawet 90% pacjentów z astmą oraz 10-15% osób bez rozpoznanej astmy.
W leczeniu astmy wysiłkowej stosuje się przede wszystkim krótko działające β2-mimetyki (SABA) jako leki ratunkowe, przyjmowane 15-20 minut przed planowanym wysiłkiem. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Ventolin, Atrovent, Berodual czy Salbutamol. W przypadku astmy przewlekłej z komponentem wysiłkowym podstawę leczenia stanowią wziewne glikokortykosteroidy (np. Pulmicort, Flixotide, Alvesco) często w połączeniu z długo działającymi β2-mimetykami (LABA) jak Symbicort, Seretide, Fostex czy Comboterol.
U pacjentów z astmą alergiczną i komponentem wysiłkowym skuteczne mogą być również leki przeciwleukotrienowe (Montelukast – Monkasta, Astmodil, Singulair), które przyjmuje się regularnie. W przypadkach ciężkich można rozważyć terapię biologiczną (np. Xolair, Fasenra, Nucala), szczególnie jeśli astma ma podłoże eozynofilowe lub alergiczne.
Największe trudności w leczeniu astmy wysiłkowej obejmują identyfikację czynników wyzwalających, które często współistnieją z wysiłkiem (np. zimne powietrze, zanieczyszczenia, pyłki). Wyzwaniem jest także odpowiednie dobranie aktywności fizycznej, która nie będzie prowokować napadów, przy jednoczesnym zachęcaniu pacjenta do regularnego wysiłku, który długoterminowo może poprawić tolerancję wysiłku. Istotnym problemem pozostaje również niska adherencja do zaleceń profilaktycznych – pacjenci często zapominają o przyjęciu leku przed planowanym wysiłkiem lub stosują nieodpowiednią technikę inhalacji, co zmniejsza skuteczność terapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ventolin – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – 100 mcg/dawkę inh.
Preparat zawiera 100 µg salbutamolu w postaci siarczanu, podawanego jako aerozol inhalacyjny w formie zawiesiny. Stosowany jest głównie w łagodzeniu skurczu oskrzeli oraz odwracalnej obturacji dróg oddechowych u dzieci i dorosłych. Może być również używany profilaktycznie przed wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na alergeny wywołujące napad duszności. Lek jest zalecany w leczeniu astmy o różnym nasileniu, pod warunkiem równoczesnego stosowania wziewnych glikokortykosteroidów, gdy jest to konieczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sabumalin – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – 100 mcg/dawkę
Produkt leczniczy jest aerozolem inhalacyjnym zawierającym 100 mikrogramów salbutamolu w postaci siarczanu oraz 0,72 mg bezwodnego etanolu w każdej dawce. Stosuje się go w leczeniu objawowym odwracalnej obturacji oskrzeli podczas astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, jak również w zapobieganiu astmie wysiłkowej i alergicznej. Lek jest pomocny w łagodzeniu objawów astmy i może być stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci w wieku od 4 do 11 lat. Nie powinien opóźniać wdrożenia systematycznego leczenia wziewnym kortykosteroidem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pulveril – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – 25 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera 25 mikrogramów salmeterolu w dawce odmierzanej, substancji aktywnej z grupy leków rozszerzających oskrzela. Skład opiera się na salmeterolu ksynafonianie, stosowanym w postaci białej zawiesiny. Preparat jest przeznaczony do regularnego leczenia wspomagającego astmy oskrzelowej z nieskuteczną kontrolą za pomocą kortykosteroidów wziewnych oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Może być również stosowany w profilaktyce astmy wysiłkowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Aspulmo – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – 100 mcg/dawkę inh.
Preparat ten zawiera 100 mikrogramów salbutamolu w postaci siarczanu oraz 3 mg etanolu w każdej dawce inhalacyjnej. Jest dostępny jako aerozol inhalacyjny w formie zawiesiny. Stosuje się go w leczeniu skurczu oskrzeli oraz odwracalnej obturacji dróg oddechowych, a także profilaktycznie przed wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na alergeny u pacjentów z astmą. Preparat jest szczególnie wskazany przy różnych stopniach astmy, o ile jego stosowanie nie opóźnia rozpoczęcia terapii wziewnymi glikokortykosteroidami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ventolin Dysk – Proszek do inhalacji – 200 mcg/dawkę inh.
Produkt zawiera 200 mikrogramów salbutamolu w postaci siarczanu oraz około 12,5 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie proszku do inhalacji i stosowany w leczeniu objawów astmy oraz skurczu oskrzeli u dzieci powyżej 4 lat, młodzieży i dorosłych. Lek może być również stosowany zapobiegawczo przed wysiłkiem fizycznym lub kontaktem z alergenami wywołującymi duszność. Wykazuje skuteczność w terapii astmy o różnym nasileniu, nie zastępując jednak wziewnych glikokortykosteroidów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Berotec N 100 – Aerozol inhalacyjny, roztwór – 100 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy zawiera 100 mikrogramów fenoterolu bromowodorku w każdej dawce oraz alkohol etylowy jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie aerozolu inhalacyjnego, roztworu. Stosuje się go w leczeniu objawowym ostrych napadów astmy oskrzelowej oraz innych stanów z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, takich jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Preparat jest również wykorzystywany do zapobiegania napadom astmy wysiłkowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku