skurcz oskrzeli wywołany przez wysiłek fizyczny
Wskazanie
Skurcz oskrzeli wywołany przez wysiłek fizyczny, znany również jako powysiłkowy skurcz oskrzeli (EIB, exercise-induced bronchoconstriction) lub astma wysiłkowa, to zjawisko zwężenia dróg oddechowych, które występuje podczas lub po intensywnym wysiłku fizycznym. Objawia się dusznością, świszczącym oddechem, kaszlem i uczuciem ściskania w klatce piersiowej pojawiającym się zwykle 5-10 minut po zakończeniu wysiłku.
Mechanizm powstawania skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem związany jest głównie z utratą ciepła i wody z dróg oddechowych podczas intensywnego oddychania w trakcie ćwiczeń. To prowadzi do uwolnienia mediatorów zapalnych, które powodują skurcz mięśni gładkich oskrzeli. Zjawisko to występuje u około 90% osób z astmą oraz u 5-20% osób bez astmy, w tym u wielu sportowców wyczynowych.
W leczeniu i profilaktyce skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem stosuje się przede wszystkim krótko działające beta2-mimetyki (SABA) na 15-30 minut przed wysiłkiem. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Ventolin, Berotec, Salbutamol czy Atrovent. U pacjentów z astmą podstawą leczenia pozostają wziewne glikokortykosteroidy (np. Pulmicort, Flixotide, Alvesco, Miflonide), które zmniejszają nadreaktywność oskrzeli. W terapii przewlekłej skuteczne są również długo działające beta2-mimetyki (np. Serevent, Oxodil, Formoterol) i leki antyleukotrienowe (Montelukast – Monkasta, Astmodil, Singulair).
Największe trudności w leczeniu pacjentów ze skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem to nieodpowiednia kontrola objawów u osób aktywnych fizycznie, zwłaszcza sportowców, którzy często trenują w niesprzyjających warunkach (zimne, suche powietrze). Wyzwaniem bywa również różnicowanie z innymi przyczynami duszności wysiłkowej, jak dysfunkcja strun głosowych czy niewydolność krążeniowa. Istotnym problemem jest też balansowanie między skuteczną terapią a ograniczeniami związanymi z przepisami antydopingowymi u sportowców zawodowych, ponieważ niektóre beta2-mimetyki mają restrykcje dotyczące stosowania w sporcie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Zafiron – Proszek do inhalacji w kapsułkach twardych – 12 mcg
Produkt leczniczy zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu, będącego substancją czynną o działaniu rozszerzającym oskrzela. Jest dostępny w postaci proszku do inhalacji umieszczonego w kapsułkach twardych wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w celu zapobiegania i leczenia zwężenia oskrzeli u osób z astmą oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwłaszcza jako uzupełnienie terapii kortykosteroidami. Lek pomaga także zapobiegać skurczom oskrzeli wywołanym przez alergeny, zimne powietrze lub wysiłek fizyczny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Montelukast Medreg – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt zawiera montelukast sodowy, substancję czynną, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go pomocniczo w leczeniu przewlekłej astmy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, gdy standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i β-mimetykami jest niewystarczająca. Lek pomaga również łagodzić objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u pacjentów z astmą. Ponadto, zapobiega skurczom oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Foradil – Proszek do inhalacji w kapsułkach twardych – 12 mcg
Produkt leczniczy zawiera 12 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych. Stosowany jest w zapobieganiu i leczeniu zwężenia oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w tym przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc. Pomaga także zapobiegać skurczom oskrzeli wywołanym przez alergeny wziewne, zimne powietrze lub wysiłek fizyczny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna