farmakokinetyka sitagliptyny
Sitagliptyna jest doustnym lekiem przeciwcukrzycowym z grupy inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4), stosowanym w terapii cukrzycy typu 2. Po podaniu doustnym sitagliptyna charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po około 1-4 godzinach.
Biodostępność sitagliptyny wynosi około 87%, co oznacza, że większość podanej dawki dociera do krążenia ogólnego. Pokarm nie wpływa istotnie na farmakokinetykę leku, co umożliwia jego podawanie niezależnie od posiłków. Sitagliptyna w niewielkim stopniu (około 38%) wiąże się z białkami osocza, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych na poziomie wypierania z tych połączeń.
Lek jest metabolizowany w ograniczonym zakresie, głównie przez cytochrom P450 3A4 i w mniejszym stopniu przez CYP2C8. Około 79% dawki sitagliptyny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, co wskazuje na dominującą rolę eliminacji nerkowej. Okres półtrwania sitagliptyny wynosi około 12,4 godziny, co pozwala na dawkowanie raz na dobę.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawki sitagliptyny, ponieważ jej klirens jest ściśle powiązany z filtracją kłębuszkową. Natomiast u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawkowania ze względu na ograniczony metabolizm wątrobowy leku.