środki znieczulające miejscowo
Środki znieczulające miejscowo to grupa leków stosowanych do odwracalnego blokowania przewodnictwa nerwowego, co powoduje czasową utratę czucia bólu w określonym obszarze ciała bez utraty świadomości. Działają one poprzez blokowanie kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronu, hamując powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych.
Do najczęściej stosowanych środków znieczulających miejscowo należą: lidokaina, prokaina, bupiwakaina, ropiwakaina i artykaina. Różnią się one czasem działania, siłą znieczulenia oraz profilem bezpieczeństwa. Leki te mogą być podawane na różne sposoby: powierzchniowo (na skórę lub błony śluzowe), nasiękowo (do tkanek), okołonerwowo (znieczulenie przewodowe) lub zewnątrzoponowo i podpajęczynówkowo.
Działania niepożądane środków znieczulających miejscowo mogą obejmować reakcje alergiczne, toksyczne działanie na układ nerwowy (drgawki, zaburzenia świadomości) oraz układ krążenia (zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego), szczególnie przy przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym. Bezpieczeństwo stosowania można zwiększyć poprzez dodanie adrenaliny do roztworu leku, co zmniejsza jego wchłanianie systemowe i wydłuża czas działania znieczulającego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Provive 20 mg/ml
Propofol, szeroko stosowany w anestezjologii, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są synergistyczne efekty z benzodiazepinami, opioidami (w tym fentanylem), lekami parasympatolitycznymi oraz wziewnymi środkami znieczulającymi, które mogą prowadzić do wydłużenia czasu znieczulenia, depresji układu oddechowego oraz nasilenia działań niepożądanych układu krążenia. W przypadku opioidów obserwuje się zwiększone ryzyko bezdechu i wydłużony czas jego trwania, a fentanyl dodatkowo może podnosić stężenie propofolu we krwi. Ryfampicyna może wywołać ciężkie niedociśnienie tętnicze po indukcji znieczulenia, natomiast suksametonium i neostygmina w połączeniu z propofolem mogą powodować bradykardię, a nawet zatrzymanie akcji serca. U pacjentów leczonych cyklosporyną istnieje ryzyko leukoencefalopatii związanej z emulsjami tłuszczowymi propofolu. Alkohol etylowy wykazuje synergistyczne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko niewydolności oddechowej i krążeniowej oraz wydłuża czas wybudzania.
alkohol etylowy, anestezjologia, benzodiazepiny, bezdech, bradykardia, cyklosporyna, depresja oddechowa, fentanyl, hipotensja, leki przeciwbólowe, leukoencefalopatia, neostygmina, niedociśnienie tętnicze, opioidy, ośrodkowy układ nerwowy, premedykacja, propofol, ryfampicyna, środki znieczulające miejscowo, środki zwiotczające mięśnie, suksametonium, wziewne środki znieczulające, zatrzymanie czynności serca, znieczulenie ogólne, znieczulenie regionalne