aminokwas w żywieniu pozajelitowym
Aminokwasy w żywieniu pozajelitowym stanowią kluczowy składnik preparatów do całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN – Total Parenteral Nutrition), zapewniając pacjentom niezbędne substancje budulcowe do syntezy białek. Stosowane są u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmów drogą doustną lub enteralną, a ich stan wymaga dostarczenia pełnowartościowego odżywiania.
Preparaty aminokwasowe do żywienia pozajelitowego zawierają mieszaninę aminokwasów egzogennych (niezbędnych) i endogennych (które organizm może syntetyzować). W zależności od stanu klinicznego pacjenta, stosuje się różne kompozycje aminokwasów – standardowe, wzbogacone w aminokwasy rozgałęzione (BCAA), zawierające glutaminę, aminokwasy dla pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby oraz specjalne preparaty dla wcześniaków i noworodków.
Zapotrzebowanie na aminokwasy w żywieniu pozajelitowym zależy od stanu klinicznego pacjenta i wynosi zwykle 1,0-2,0 g/kg masy ciała/dobę. W stanach hiperkatabolicznych (np. ciężkie oparzenia, sepsa) może wzrosnąć do 2,5 g/kg/dobę. Preparaty aminokwasowe podaje się razem z odpowiednią ilością energii (glukoza, emulsje tłuszczowe) w stosunku 150-200 kcal na 1 g azotu, co zapewnia optymalne wykorzystanie aminokwasów do syntezy białek, a nie jako źródło energii.
Monitorowanie skuteczności terapii aminokwasami w żywieniu pozajelitowym obejmuje ocenę parametrów stanu odżywienia (m.in. stężenia albumin, prealbuminy, transferyny), bilans azotowy oraz monitoring parametrów czynności wątroby i nerek. Niezbędne jest również monitorowanie elektrolitów, szczególnie w kontekście zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej, które mogą towarzyszyć intensywnemu żywieniu pozajelitowemu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aminoplasmal 15%
Aminoplasmal 15% to roztwór dożylny aminokwasów stosowany w żywieniu pozajelitowym, klasyfikowany w grupie substytutów krwi i roztworów do perfuzji (kod ATC: B05BA01). Preparat dostarcza kompletny profil aminokwasów egzogennych (np. izoleucyna 5,85 mg/ml, leucyna 11,4 mg/ml, lizyna 8,93 mg/ml) oraz endogennych (np. arginina 16,05 mg/ml, alanina 22,35 mg/ml, glicyna 19,2 mg/ml), co umożliwia syntezę białek strukturalnych i funkcjonalnych. Całkowita zawartość aminokwasów wynosi 150 g/l, a azotu 24 g/l. Preparat charakteryzuje się wartością energetyczną 2505 kJ/l (600 kcal/l), osmolarnością 1290 mOsm/l oraz pH w zakresie 5,7-6,3. Zawiera również sód w stężeniu 5,3 mmol/l, co odpowiada 121,9 mg sodu na 1000 ml roztworu, stanowiąc 6,095% dziennego limitu sodu dla dorosłych według WHO.
acetylocysteina, alanina, aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, aminokwas w żywieniu pozajelitowym, Aminoplasmal, arginina, białko funkcjonalne, białko strukturalne, fenyloalanina, glicyna, histydyna, izoleucyna, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, leucyna, lizyna jednowodna, metionina, osmolarność teoretyczna, profil aminokwasowy, prolina, pula aminokwasów, roztwór do perfuzji, seryna, substytut krwi, synteza białka, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, wartość energetyczna, żywienie pozajelitowe