wkładka dopochwowa
Wkładka dopochwowa to rodzaj antykoncepcji umieszczanej we wnętrzu pochwy. Najczęściej występuje w dwóch głównych formach: wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) oraz wkładka antykoncepcyjna, zwana również krążkiem lub pierścieniem dopochwowym.
Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) to mała, elastyczna struktura w kształcie litery T, umieszczana w jamie macicy przez lekarza ginekologa. Może zawierać hormony (lewonorgestrel) lub być wykonana z miedzi. Działa poprzez zapobieganie zapłodnieniu i/lub implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Skuteczność metody przekracza 99%, a okres działania wynosi od 3 do 10 lat, w zależności od rodzaju wkładki.
Pierścień dopochwowy (np. NuvaRing) to elastyczny krążek zawierający hormony, który pacjentka samodzielnie umieszcza w pochwie na okres trzech tygodni, po czym następuje tygodniowa przerwa. Uwalnia on estrogen i progesteron, hamując owulację i zmieniając właściwości śluzu szyjkowego, co utrudnia penetrację plemników.
Wkładki dopochwowe wymagają regularnych kontroli ginekologicznych. Potencjalne działania niepożądane mogą obejmować krwawienia międzymiesiączkowe, bóle podbrzusza, a w rzadkich przypadkach – perforację macicy, infekcje lub ciążę pozamaciczną. Metoda ta jest przeciwwskazana u pacjentek z aktywnym zapaleniem narządów miednicy mniejszej, niektórymi nowotworami hormonozależnymi oraz niewyjaśnionymi krwawieniami z dróg rodnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z liści zielonej herbaty – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyciąg z liści zielonej herbaty (Camellia sinensis), stosowany w preparacie Veregen w stężeniu 100 mg/g (odpowiadającym 55-72 mg (-)-galusanu epigallokatechiny), wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii. Preparat jest przeciwwskazany do stosowania na otwarte rany, uszkodzoną lub zapalnie zmienioną skórę oraz w miejscach niecałkowicie zagojonych po leczeniu chirurgicznym lub farmakologicznym. Należy unikać kontaktu z oczami, nozdrzami, wargami i jamą ustną, a także stosować go ostrożnie w okolicy sromu ze względu na ryzyko ciężkich reakcji miejscowych. Nie zaleca się stosowania na brodawki w obrębie cewki moczowej, szyjki macicy, odbytnicy, pochwy i odbytu. U pacjentów nieobrzezanych, stosujących preparat pod napletkiem, konieczne jest codzienne odprowadzanie napletka i higiena, aby zapobiec stulejce. W trakcie terapii mogą pojawić się nowe brodawki, a preparat nie eliminuje wirusa HPV ani nie zapobiega jego transmisji, dlatego zaleca się stosowanie prezerwatyw i rozważenie leczenia obojga partnerów.
bilirubina, błona śluzowa, brodawka narządów płciowych, Camellia sinensis, czas protrombinowy, enzym wątrobowy, galusan epigallokatechiny, lek immunomodulacyjny, liść zielonej herbaty, mirystynian izopropylu, monopalmitynostearynian glikolu propylenowego, napletek, opatrunek okluzyjny, pęcherzyk skórny, podrażnienie skóry, promieniowanie UV, reakcja niepożądana, rumień, stulejka, świąd, uczulenie skóry, węzeł chłonny, wirus HPV, wirus opryszczki narządów płciowych, wkładka dopochwowa, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Seasonique 150 mcg + 30 mcg (tabl. różowa); 10 mcg (tabl. biała)
Seasonique to doustny środek antykoncepcyjny stosowany w wydłużonym, 91-dniowym schemacie, obejmującym 84 różowe tabletki złożone zawierające 150 μg lewonorgestrelu i 30 μg etynyloestradiolu oraz 7 białych tabletek zawierających 10 μg etynyloestradiolu. Tabletki przyjmuje się codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od sytuacji pacjentki, np. w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego lub po zakończeniu stosowania innego środka antykoncepcyjnego, z zaleceniem stosowania dodatkowej metody mechanicznej przez pierwsze 7 dni w niektórych przypadkach. Po 91-dniowym cyklu kolejny rozpoczyna się natychmiast, w tym samym dniu tygodnia, co pierwszy cykl.
antykoncepcja mechaniczna, ciąża, drugi trymestr ciąży, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel i etynyloestradiol, metoda mechaniczna, objawy żołądkowo-jelitowe, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, pierwszy trymestr ciąży, plaster transdermalny, Seasonique, skuteczność antykoncepcyjna, środek antykoncepcyjny, system domaciczny, tabletka z progestagenem, wkładka dopochwowa, wymioty i biegunka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adaring (0,12 mg + 0,015 mg)/24 h
Adaring to dopochwowy system terapeutyczny uwalniający etonogestrel (0,120 mg/24h) i etynyloestradiol (0,015 mg/24h), należący do grupy dopochwowych środków antykoncepcyjnych z progestagenem i estrogenem (kod ATC: G02BB01). Jego mechanizm działania opiera się głównie na hamowaniu owulacji. Badania kliniczne przeprowadzone u kobiet w wieku 18-40 lat wykazały skuteczność antykoncepcyjną porównywalną do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, z współczynnikami Pearla wynoszącymi 0,96 (95% CI: 0,64–1,39) w analizie ITT oraz 0,64 (95% CI: 0,35–1,07) w analizie PP. Profil krwawień jest korzystny, z niską częstością plamień i krwawień śródcyklicznych (2,0-6,4%) oraz dominującym występowaniem krwawień w okresie przerwy w stosowaniu systemu (58,8-72,8%).
19-nortestosteron, doustny środek antykoncepcyjny, etonogestrel, etynyloestradiol, gęstość mineralna kości, hamowanie owulacji, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z dróg rodnych, narząd docelowy, progestagen, przedział ufności, rak endometrium, rak jajnika, receptor progesteronu, system dopochwowy, wkładka dopochwowa, współczynnik Pearla - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Veregen
Veregen (100 mg/g maść) zawiera wyciąg z liści zielonej herbaty (Camellia sinensis) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Preparat nie powinien być aplikowany na otwarte rany, uszkodzoną lub zapalnie zmienioną skórę, ani w miejscach takich jak cewka moczowa, szyjka macicy, odbytnica, pochwa czy odbyt, ze względu na brak badań skuteczności i bezpieczeństwa w tych lokalizacjach. Szczególną uwagę należy zwrócić u pacjentów nieobrzezanych oraz u kobiet z brodawkami w okolicy sromu, gdzie ryzyko ciężkich działań niepożądanych jest wyższe. Preparat może powodować łagodne miejscowe reakcje skórne (rumień, świąd, pieczenie, ból, obrzęk), które zwykle ustępują po kilku tygodniach, jednak w przypadku nasilonych objawów lub pojawienia się pęcherzyków konieczna jest konsultacja lekarska. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z obniżoną odpornością, ciężką niewydolnością wątroby oraz przy długotrwałej terapii powyżej 16 tygodni lub wielokrotnych cyklach.
brodawki cewki moczowej, Camellia sinensis, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, leczenie chirurgiczne, lek immunomodulacyjny, miejscowa reakcja skórna, miejscowe działanie niepożądane, mirystynian izopropylu, monopalmitynostearynian glikolu propylenowego, obniżona odporność, obrzęk, odbytnica, opatrunek okluzyjny, podrażnienie skóry, podwyższona bilirubina, promieniowanie UV, reakcja alergiczna, rumień, stulejka, świąd, szyjka macicy, węzły chłonne, wirus HPV, wirus opryszczki narządów płciowych, wkładka dopochwowa, wyciąg z liści zielonej herbaty, wydłużony czas protrombinowy, zaburzenie czynności wątroby