wywiad dyspeptyczny

Wywiad dyspeptyczny to zbiór pytań zadawanych pacjentowi przez lekarza w celu zidentyfikowania objawów dyspepsji, czyli zespołu dolegliwości zlokalizowanych w nadbrzuszu. W ramach wywiadu dyspeptycznego lekarz zbiera informacje na temat charakteru dolegliwości, takich jak uczucie pełności, wczesne nasycenie, dyskomfort lub ból w nadbrzuszu, nudności, odbijanie, zgaga oraz ewentualne wymioty.

Podczas przeprowadzania wywiadu dyspeptycznego istotne jest ustalenie czasu trwania i nasilenia objawów, ich związku z przyjmowaniem posiłków oraz czynników, które je nasilają lub łagodzą. Lekarz pyta również o stosowane leki (szczególnie niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą wywoływać objawy dyspeptyczne), używki oraz występowanie podobnych dolegliwości w przeszłości.

W wywiadzie dyspeptycznym należy zwrócić szczególną uwagę na tzw. objawy alarmowe, takie jak krwiste wymioty, smoliste stolce, niedokrwistość, niezamierzona utrata masy ciała, dysfagia, wymioty oporne na leczenie czy wyczuwalny guz w nadbrzuszu. Obecność tych objawów wymaga pilnej diagnostyki w kierunku poważniejszych schorzeń, w tym nowotworów przewodu pokarmowego.

Właściwie przeprowadzony wywiad dyspeptyczny pozwala na wstępne różnicowanie między dyspepsją czynnościową a organiczną (związaną z chorobą wrzodową, chorobą refluksową przełyku, nowotworami czy zapaleniem trzustki) oraz ukierunkowanie dalszej diagnostyki, w tym badań endoskopowych, laboratoryjnych i obrazowych.