ekspresja EGFR
Ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) stanowi kluczowy element diagnostyki i terapii wielu nowotworów złośliwych. EGFR jest przezbłonową glikoproteiną należącą do rodziny receptorów kinazy tyrozynowej ErbB, odgrywającą istotną rolę w proliferacji komórkowej, różnicowaniu i hamowaniu apoptozy.
Nadekspresja EGFR lub jego mutacje aktywujące obserwowane są w licznych typach nowotworów, w tym w niedrobnokomórkowym raku płuca, raku jelita grubego, raku trzustki, nowotworach głowy i szyi oraz glejaku wielopostaciowym. Ocena ekspresji EGFR w materiale tkankowym odbywa się najczęściej za pomocą metod immunohistochemicznych (IHC), fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) lub technik molekularnych wykrywających mutacje w genie EGFR.
Określenie statusu EGFR ma krytyczne znaczenie w kwalifikacji pacjentów do terapii celowanych z wykorzystaniem inhibitorów kinazy tyrozynowej EGFR (EGFR-TKI) takich jak erlotynib, gefitynib czy osimertynib, oraz przeciwciał monoklonalnych skierowanych przeciwko EGFR, jak cetuksymab czy panitumumab. Opracowanie biomarkerów opartych na ekspresji EGFR i jej korelacji z odpowiedzią na leczenie stanowi ważny element medycyny personalizowanej w onkologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Irinotecan Accord 20 mg/ml
Preparat Irinotecan Accord (irynotekan chlorowodorek trójwodny, 20 mg/ml) jest wskazany w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego i odbytnicy, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym, a także z cetuksymabem lub bewacyzumabem w zależności od statusu molekularnego nowotworu (ekspresja EGFR, brak mutacji RAS). Lek stosowany jest w pierwszej linii u pacjentów wcześniej nieleczonych oraz w terapii po niepowodzeniu leczenia opartego na 5-fluorouracylu lub irynotekanie. Dawkowanie preparatu jest indywidualizowane, dostępne w fiolkach o zawartości od 40 mg do 1000 mg, a lek wymaga rozcieńczenia przed infuzją dożylna. Preparat ma pH 3,0–3,8 i osmolalność 270–330 mOsmol/kg, co należy uwzględnić podczas przygotowania.
5-fluorouracyl, bewacyzumab, cetuksymab, chemioterapia, choroba przerzutowa, działanie niepożądane, efekt antyangiogenny, ekspresja EGFR, irynotekan chlorowodorek, kapecytabina, komórka nowotworowa, kwas folinowy, leczenie cytotoksyczne, leczenie onkologiczne, lek przeciwnowotworowy, monoterapia, mutacja RAS, nietolerancja fruktozy, progresja choroby, prolek, przerzutowy rak jelita grubego, rak jelita grubego i odbytnicy, receptor EGFR, roztwór do infuzji, schemat wielolekowy, skala ECOG, skala Karnofsky’ego, terapia przeciwnowotworowa, toksyczność, wydolność narządowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Irinotecan Eugia 20 mg/ml
Irynotekan, półsyntetyczna pochodna kamptotecyny, działa jako inhibitor topoizomerazy I, prowadząc do uszkodzenia pojedynczej nici DNA i blokowania replikacji w fazie S cyklu komórkowego. Jego aktywny metabolit SN-38 wykazuje wyższą cytotoksyczność i selektywność wobec komórek nowotworowych, także tych opornych na inne leki, dzięki unikaniu rozpoznania przez glikoproteinę P MDR. W badaniach in vivo potwierdzono skuteczność irynotekanu w modelach gruczolakoraków przewodu trzustkowego, sutka, jelita grubego oraz żołądka, a także w nowotworach opornych na winkrystynę i doksorubicynę. Dodatkowo, irynotekan wykazuje działanie hamujące acetylocholinesterazę, co może mieć znaczenie dla profilu działań niepożądanych.
5-fluorouracyl, acetylocholinesteraza, bewacyzumab, białaczka P388, białko oporności wielolekowej, całkowity czas przeżycia, cetuksymab, ciężka biegunka, ciężka neutropenia, czas przeżycia bez progresji, doksorubicyna, działanie cytotoksyczne, ekspresja EGFR, glikoproteina P MDR, gruczolakorak jelita grubego, gruczolakorak sutka, gruczolakorak żołądka, inhibitor topoizomerazy I, irynotekan, karboksyesteraza, kwas folinowy, odsetek obiektywnych odpowiedzi, rak jelita grubego z przerzutami, skala Karnofsky’ego, topoizomeraza I DNA, winblastyna, winkrystyna