posocznica pooperacyjna

Posocznica pooperacyjna (sepsa pooperacyjna) to poważne, zagrażające życiu powikłanie infekcyjne występujące po zabiegach chirurgicznych. Stanowi systemową odpowiedź organizmu na zakażenie, charakteryzującą się kaskadowym uwalnianiem mediatorów zapalnych, co może prowadzić do niewydolności wielonarządowej.

Czynnikami ryzyka rozwoju posocznicy pooperacyjnej są: przedłużający się czas zabiegu, zabiegi w trybie pilnym, zanieczyszczenie pola operacyjnego, obecność ciał obcych, zaburzenia odporności pacjenta oraz choroby współistniejące, takie jak cukrzyca czy przewlekła choroba nerek. Najczęstszymi patogenami wywołującymi posocznicę pooperacyjną są bakterie Gram-ujemne (E. coli, Klebsiella), Gram-dodatnie (S. aureus, Enterococcus) oraz grzyby.

Diagnostyka posocznicy pooperacyjnej obejmuje ocenę kliniczną (gorączka, tachykardia, tachypnoe, hipotensja), badania laboratoryjne (podwyższone markery stanu zapalnego, zaburzenia parametrów narządowych) oraz badania mikrobiologiczne (posiewy krwi i innych materiałów biologicznych). Kryteria rozpoznania opierają się na skali qSOFA lub SOFA, uwzględniającej dysfunkcje narządowe.

Leczenie wymaga natychmiastowego wdrożenia antybiotykoterapii empirycznej o szerokim spektrum działania, która powinna być później modyfikowana na podstawie wyników antybiogramów. Kluczowe znaczenie ma również kontrola źródła zakażenia (drenaż ropni, usunięcie zakażonych tkanek lub ciał obcych), płynoterapia, wsparcie funkcji narządów oraz monitorowanie parametrów życiowych pacjenta. Śmiertelność w przebiegu sepsy pooperacyjnej wciąż pozostaje wysoka i wynosi od 15% do nawet 50% w przypadku wstrząsu septycznego.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl