sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Wskazanie

Sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (SAR, ang. seasonal allergic rhinitis), potocznie zwane katarem siennym, to zapalny stan błony śluzowej nosa wywołany reakcją immunologiczną na alergeny sezonowe, głównie pyłki roślin. Schorzenie najczęściej występuje wiosną (pyłki drzew), wczesnym latem (pyłki traw) oraz późnym latem i wczesną jesienią (pyłki chwastów, zwłaszcza ambrozji). Charakteryzuje się takimi objawami jak wodnisty wyciek z nosa, kichanie, świąd i niedrożność nosa, a często towarzyszy mu alergiczne zapalenie spojówek.

W leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa stosuje się kilka grup leków. Leki przeciwhistaminowe II generacji są podstawą farmakoterapii – należą do nich preparaty zawierające cetyryzynę (Zyrtec, Allertec), loratadynę (Claritine, Loratan), desloratadynę (Aerius, Dehistar), lewocetyryzynę (Xyzal, Zenaro) czy bilastynę (Clatra, Bilaxten). Glikokortykosteroidy donosowe są najskuteczniejszymi lekami w kontroli objawów – wśród dostępnych preparatów znajdują się: mometazon (Nasonex, Nasometin), flutykazon (Flixonase, Fanipos), budezonid (Tafen Nasal, Rhinocort) oraz propionian flutykazonu (Flixonase, Fanipos).

Oprócz wymienionych grup leków, w terapii stosuje się również leki antyleukotrienowe jak montelukast (Montelukast Bluefish, Astmodil), kromony (Cromohexal), leki obkurczające naczynia błony śluzowej nosa (oxymetazolina – Nasivin, Afrin; ksylometazolina – Otrivin, Xylogel) oraz preparaty łączone. W ciężkich przypadkach można rozważyć immunoterapię swoistą (odczulanie), która jest jedyną metodą mogącą wpłynąć na naturalny przebieg choroby.

Największą trudnością w leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest unikanie kontaktu z alergenami, szczególnie w okresie wysokiego stężenia pyłków w powietrzu. Wyzwaniem bywa również odpowiednie dobranie leków – glikokortykosteroidy donosowe, choć najskuteczniejsze, działają z opóźnieniem (pełny efekt po kilku dniach), dlatego terapię warto rozpocząć przed spodziewanym sezonem pylenia. Problemem jest też stosowanie przez pacjentów leków obkurczających naczynia błony śluzowej nosa przez zbyt długi czas, co prowadzi do polekowego zapalenia błony śluzowej nosa. Istotne jest również prowadzenie leczenia z uwzględnieniem chorób współistniejących, szczególnie astmy oskrzelowej, która często towarzyszy alergicznemu nieżytowi nosa.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl