przewlekła idiopatyczna pokrzywka
Wskazanie

Przewlekła idiopatyczna pokrzywka (PIP) to schorzenie skórne charakteryzujące się występowaniem bąbli pokrzywkowych i/lub obrzęku naczynioruchowego utrzymujących się dłużej niż 6 tygodni, przy czym nie udaje się zidentyfikować jednoznacznej przyczyny. Dotyka około 0,5-1% populacji ogólnej i może znacząco obniżać jakość życia pacjentów. Charakterystyczne zmiany skórne to swędzące, różowej barwy bąble o różnej wielkości, często z centralnym zblednięciem, które ustępują bez pozostawienia śladu w ciągu 24 godzin.

Leczenie przewlekłej idiopatycznej pokrzywki opiera się na schemacie stopniowanej terapii. W pierwszej linii stosuje się leki przeciwhistaminowe II generacji, takie jak: cetyryzyna (Zyrtec, Allertec), lewocetyryzyna (Xyzal, Contrahist), desloratadyna (Aerius, Dehistar), bilastyna (Clatra, Bilaxten), feksofenadyna (Allegra, Telfast) czy rupatadyna (Rupaller). W przypadku braku odpowiedzi na standardowe dawki można zwiększyć je do czterokrotności dawki zalecanej.

W drugiej linii leczenia, przy niedostatecznej kontroli objawów, dołącza się omalizumab (Xolair) – przeciwciało monoklonalne przeciwko IgE, które wykazuje wysoką skuteczność w wielu przypadkach opornej pokrzywki. Alternatywnie stosuje się cyklosporynę A (Cyclaid, Sandimmun Neoral) lub montelukast (Monkasta, Singulair). W przypadkach opornych można rozważyć krótkotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów systemowych (np. Encorton, Metypred) lub dapson (Dapsone).

Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłej idiopatycznej pokrzywki jest jej nieprzewidywalny przebieg z okresami zaostrzeń i remisji oraz trudność w identyfikacji czynników wyzwalających. Około 30-50% pacjentów nie osiąga zadowalającej kontroli objawów przy zastosowaniu standardowych dawek leków przeciwhistaminowych. Dodatkowo, przedłużający się charakter schorzenia (trwający często ponad rok) powoduje istotne obciążenie psychiczne, prowadząc do zaburzeń snu, obniżenia nastroju, a nawet depresji, co wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl