Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju
Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju (Mood Disorder Questionnaire, MDQ) to standaryzowane narzędzie diagnostyczne służące do screeningu zaburzeń ze spektrum dwubiegunowego. Opracowany przez Hirschfelda i współpracowników, kwestionariusz składa się z trzech głównych części oceniających występowanie objawów maniakalnych lub hipomaniakalnych, ich współwystępowanie czasowe oraz stopień upośledzenia funkcjonowania.
W pierwszej części MDQ zawiera 13 pytań dotyczących objawów maniakalnych, takich jak podwyższony nastrój, zmniejszona potrzeba snu, wzmożona aktywność czy nadmierne wydawanie pieniędzy. Druga część ocenia, czy zidentyfikowane objawy występowały w tym samym okresie. Trzecia część dotyczy stopnia, w jakim te objawy wpłynęły na codzienne funkcjonowanie pacjenta.
Interpretacja wyników MDQ opiera się na specyficznych kryteriach: pacjent musi odpowiedzieć twierdząco na co najmniej 7 z 13 pytań w pierwszej części, potwierdzić współwystępowanie objawów oraz wskazać na umiarkowany lub poważny wpływ tych objawów na funkcjonowanie. Kwestionariusz charakteryzuje się dobrą czułością i swoistością w identyfikacji zaburzeń dwubiegunowych, szczególnie typu I, choć może dawać wyniki fałszywie dodatnie w przypadku niektórych zaburzeń osobowości.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Depresja poporodowa – Diagnostyka i diagnoza
Depresja poporodowa (PPD) dotyka około 15% kobiet po porodzie i jest jednym z najczęstszych powikłań poporodowych, jednak pozostaje często niedodiagnozowana i niedostatecznie leczona. Zgodnie z DSM-5-TR, depresja okołoporodowa definiowana jest jako epizod dużej depresji rozpoczynający się w ciągu 4 tygodni po porodzie, choć klinicyści rozszerzają ten okres do 12 miesięcy. Diagnoza wymaga obecności co najmniej pięciu objawów depresyjnych utrzymujących się przez minimum dwa tygodnie, takich jak obniżony nastrój, zmiany masy ciała, zaburzenia snu, poczucie bezwartościowości czy myśli samobójcze. Kluczowe jest różnicowanie PPD z baby blues, psychozą poporodową, lękiem poporodowym, chorobą afektywną dwubiegunową oraz zaburzeniami tarczycy. Badania przesiewowe, zwłaszcza za pomocą Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS) z punktem odcięcia ≥13, są rekomendowane przez ACOG, AAP i AAFP, najlepiej przeprowadzać je podczas pierwszej wizyty położniczej oraz w 2-3 tygodnie po porodzie. Diagnostyka powinna obejmować wywiad kliniczny, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne (TSH, morfologia, witamina B12) w celu wykluczenia innych przyczyn objawów.
baby blues, biomarkery, breksanolon, choroba afektywna dwubiegunowa, citalopram, depresja okołoporodowa, depresja poporodowa, DSM-5-TR, duży epizod depresyjny, Edynburska Skala Depresji Poporodowej, escitalopram, farmakoterapia, Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju, Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9, lęk poporodowy, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, pęcherzyki zewnątrzkomórkowe, psychoterapia, psychoza poporodowa, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, smutek poporodowy, terapia interpersonalna, terapia poznawczo-behawioralna, testy funkcji tarczycy, zaburzenia tarczycy, zuranolone - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia nastroju – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenia nastroju, obejmujące głównie dużą depresję (MDD) oraz chorobę afektywną dwubiegunową (ChAD), charakteryzują się istotnymi zaburzeniami emocjonalnymi wpływającymi na funkcjonowanie pacjenta. Diagnostyka opiera się na kryteriach DSM-5 i ICD-11, wymagających obecności określonych objawów przez minimum 2 tygodnie (depresja) lub 7 dni (mania). W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć schorzenia somatyczne (np. choroby tarczycy), zaburzenia wywołane substancjami psychoaktywnymi oraz inne zaburzenia psychiczne. Do oceny nasilenia depresji stosuje się m.in. skale HAM-D (wynik >20 wskazuje na konieczność leczenia), MADRS (0-6 nastrój prawidłowy, >34 ciężka depresja) oraz PHQ-9, natomiast do oceny manii używa się YMRS (13-25 umiarkowana mania, 38-60 ciężka mania). Kwestionariusz MDQ służy do przesiewu ChAD, z czułością 73% i swoistością 90% przy wyniku ≥7.
anhedonia, badanie fizykalne, badanie funkcji nerek, badanie funkcji tarczycy, badanie laboratoryjne, bezsenność, biomarker, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba neurologiczna, choroba somatyczna, choroba tarczycy, cyfrowy biomarker, depresja, DSM-5, duża depresja, dystymia, elektroencefalografia, elektrokardiogram, elektrolity, epizod depresyjny, epizod hipomaniakalny, epizod maniakalny, glukoza na czczo, ICD-11, Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju, lek przeciwdepresyjny, morfologia krwi, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, rezonans magnetyczny, skala depresji Hamiltona, skala depresji Montgomery-Åsberg, spowolnienie psychoruchowe, stabilizator nastroju, wywiad psychiatryczny, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie osobowości, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon chorób i schorzeń
Psychoza poporodowa – Diagnostyka i diagnoza
Psychoza poporodowa, występująca u 1-2 kobiet na 1000 porodów, jest najcięższą formą zaburzeń psychicznych okresu okołoporodowego, charakteryzującą się nagłym początkiem objawów psychotycznych w ciągu pierwszych 2 tygodni po porodzie. Diagnostyka opiera się na kryteriach DSM-5 dla krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego z początkiem w okresie poporodowym, wymagających obecności co najmniej jednego objawu psychotycznego: urojeń, halucynacji, zdezorganizowanej mowy lub nieprawidłowych zachowań ruchowych (np. katatonii). Obraz kliniczny obejmuje triadę: zaburzenia nastroju, psychozę i dezorganizację poznawczą, z często występującą dezorientacją, bezsennością, drażliwością oraz urojonymi prześladowaniami. Około 25% pacjentek doświadcza dezorganizacji, 20% dezorientacji, 10% zaburzeń świadomości, a 5% katatonii. Diagnostyka różnicowa wymaga wykluczenia innych przyczyn organicznych i zaburzeń, takich jak depresja poporodowa, OCD, infekcje, niedobory metaboliczne czy zmiany strukturalne mózgu, przy użyciu badań laboratoryjnych (morfologia, elektrolity, TSH, wolna T4, anty-TPO) oraz obrazowych (CT, MRI). W praktyce klinicznej pomocne są narzędzia przesiewowe, np. Edynburska Skala Depresji Poporodowej i Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju, choć nie są specyficzne dla psychozy poporodowej.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba afektywna dwubiegunowa, depresja poporodowa, dezorientacja, DSM-5, dzieciobójstwo, Edynburska Skala Depresji Poporodowej, halucynacja, katatonia, krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne, Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju, majaczenie, psychoza poporodowa, samobójstwo, schizofrenia, splątanie, urojenie, urojenie prześladowcze, zaburzenie nastroju, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie schizoafektywne, zaburzenie świadomości, zapalenie mózgu anty-NMDA