N-acetylotransferaza 2
N-acetylotransferaza 2 (NAT2) to enzym z grupy transferaz, który odgrywa kluczową rolę w metabolizmie II fazy wielu związków zawierających grupy aminowe i hydrazynowe. Enzym ten jest kodowany przez gen NAT2 zlokalizowany na chromosomie 8p22 i występuje głównie w wątrobie, gdzie katalizuje proces acetylacji.
NAT2 jest zaangażowany w metabolizm różnych leków, w tym hydralazyny, izoniazyd, prokainamid, dapson, sulfonamidów oraz niektórych amin aromatycznych. Wykazuje znaczny polimorfizm genetyczny, co prowadzi do występowania w populacji fenotypów wolnych, pośrednich i szybkich acetylatorów. Te różnice w aktywności enzymatycznej mogą wpływać na skuteczność terapeutyczną oraz ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wielu leków.
Polimorfizm NAT2 ma istotne znaczenie kliniczne, ponieważ determinuje szybkość metabolizmu niektórych leków przeciwgruźliczych, przeciwnowotworowych oraz przeciwzapalnych. U wolnych acetylatorów stężenie leku w organizmie utrzymuje się dłużej, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. Z kolei u szybkich acetylatorów lek jest szybciej metabolizowany, co może skutkować zmniejszoną skutecznością terapeutyczną przy standardowym dawkowaniu.
Badania wskazują również na związek między polimorfizmem NAT2 a zwiększonym ryzykiem wystąpienia niektórych chorób, w tym nowotworów pęcherza moczowego, jelita grubego i płuc, szczególnie u osób narażonych na działanie niektórych kancerogenów środowiskowych. Określenie statusu acetylacji pacjenta może być pomocne w personalizacji terapii i optymalizacji dawkowania leków metabolizowanych przez NAT2.