naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa
Wskazanie

Naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa (rhinitis vasomotorica) to przewlekła choroba charakteryzująca się obrzękiem błony śluzowej nosa i nadmiernym wydzielaniem śluzu, niezwiązanym z reakcją alergiczną czy infekcją. Główne objawy to uczucie zatkania nosa, wodnisty wyciek, kichanie oraz świąd. Występuje na skutek nadreaktywności naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa na różne bodźce nieimmunologiczne, takie jak zmiany temperatury, wilgotności powietrza, silne zapachy czy stres.

W leczeniu stosuje się przede wszystkim miejscowe glikokortykosteroidy donosowe, które zmniejszają stan zapalny i obrzęk błony śluzowej. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające: mometazon (Nasometin, Nasonex, Momester), flutykazon (Flixonase, Nasofan), budezonid (Tafen Nasal) czy deksametazon (Dexamethasone WZF). W przypadkach ostrego obrzęku stosuje się krótkoterminowo leki obkurczające naczynia krwionośne jak oksymetazolina (Nasivin, Sinulan, Vicks Sinex) czy ksylometazolina (Otrivin, Xylorin).

Leczenie wspomagające obejmuje płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej (Marimer, Aqua Maris, Salinex) oraz w wybranych przypadkach leki przeciwhistaminowe doustne (Claritine, Zyrtec, Allegra) lub donosowe (Allergodil). W ciężkich przypadkach można rozważyć leki antycholinergiczne miejscowe (Atrovent N) lub bromek ipratropium.

Największą trudnością w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa jest jego przewlekły charakter i tendencja do nawrotów. Pacjenci często sięgają po doraźne leki obkurczające naczynia, których długotrwałe stosowanie prowadzi do polekowego zapalenia błony śluzowej nosa i efektu z odbicia (rhinitis medicamentosa). Wyzwaniem jest także zidentyfikowanie i eliminacja czynników wyzwalających, które mogą być bardzo zróżnicowane. Terapia wymaga systematyczności i cierpliwości, a efekty leczenia glikokortykosteroidami widoczne są dopiero po kilku dniach regularnego stosowania.

W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się metody zabiegowe, takie jak kauteryzacja małżowin nosowych, krioleczenie czy chirurgiczna redukcja małżowin. Ważnym elementem terapii jest edukacja pacjenta w zakresie unikania czynników drażniących oraz prawidłowego stosowania przepisanych leków, zwłaszcza techniki aplikacji preparatów donosowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl