bezsenność śródnocna
Bezsenność śródnocna (ang. middle insomnia, maintenance insomnia) to zaburzenie snu charakteryzujące się trudnościami z utrzymaniem ciągłości snu w środkowej fazie nocy. Pacjenci z tym typem bezsenności zwykle nie mają problemów z zasypianiem, ale budzą się w środku nocy i mają trudności z ponownym zaśnięciem.
Ten rodzaj bezsenności może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym stresem, lękiem, zaburzeniami nastroju, bólem przewlekłym, chorobami somatycznymi (np. refluksem żołądkowo-przełykowym, zespołem niespokojnych nóg), a także stosowaniem niektórych leków czy substancji psychoaktywnych. Istotnym czynnikiem jest również zaburzenie rytmu dobowego, szczególnie u osób starszych.
Diagnostyka bezsenności śródnocnej opiera się na dokładnym wywiadzie, analizie dziennika snu oraz w wybranych przypadkach badaniach polisomnograficznych. Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę zaburzenia i obejmować zarówno metody niefarmakologiczne (terapia poznawczo-behawioralna bezsenności, higiena snu), jak i farmakoterapię (leki nasenne, przeciwdepresyjne, melatonina).
Nieleczona bezsenność śródnocna może prowadzić do istotnego pogorszenia jakości życia, obniżenia funkcji poznawczych, zwiększonego ryzyka wypadków oraz rozwoju lub zaostrzenia chorób somatycznych i psychicznych. Długotrwałe zaburzenia snu są także czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Dapoksetyna – Działania niepożądane
Dapoksetyna, stosowana w leczeniu przedwczesnego wytrysku, wykazuje profil działań niepożądanych zależnych od dawki, z najczęstszymi objawami takimi jak nudności (11% przy 30 mg, 22,2% przy 60 mg), zawroty głowy (5,8% i 10,9%), ból głowy (5,6% i 8,8%), biegunka (3,5% i 6,9%), bezsenność (2,1% i 3,9%) oraz zmęczenie (2% i 4,1%). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko omdleń (0,06% dla 30 mg i 0,23% dla 60 mg w badaniach fazy III), które występują głównie w ciągu pierwszych 3 godzin po podaniu dawki i mogą być poprzedzone objawami zwiastunowymi, takimi jak zawroty głowy czy nudności. Dapoksetyna może także indukować bradykardię zatokową, zahamowanie zatokowe oraz hipotonię ortostatyczną, co stanowi istotne zagrożenie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. W badaniach klinicznych z udziałem 4224 pacjentów wykazano, że działania niepożądane prowadzące do przerwania terapii najczęściej obejmowały nudności (2,2%) i zawroty głowy (1,2%).
anorgazmia, badanie holterowskie, bezsenność, bezsenność śródnocna, biegunka, ból głowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, depresja, drżenie, dyskomfort brzuszny, hipomania, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, interakcja lekowa, lęk, niedociśnienie ortostatyczne, niestrawność, nudności, obniżone libido, omdlenie, omdlenie wazowagalne, parestezje, przedwczesna ejakulacja, rozszerzenie źrenic, stan splątania, szumy uszne, tachykardia, utrata przytomności, zaburzenia erekcji, zaburzenia funkcji seksualnych, zaburzenia nastroju, zaburzenia orgazmu, zaburzenia świadomości, zahamowanie zatokowe, zawroty głowy, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Doxylamina Polpharma 25 mg
Doxylamina Polpharma, zawierająca 25 mg doksylaminy wodorobursztynianu w formie tabletek powlekanych o średnicy 7,5 mm, jest wskazana do krótkotrwałego, objawowego leczenia sporadycznej bezsenności u dorosłych (≥18 lat). Lek jest przeznaczony do stosowania doraźnego w przypadkach trudności z zasypianiem, częstego wybudzania się w nocy, wczesnego budzenia się oraz niesatysfakcjonującej jakości snu. Preparat zawiera również 1,68 mg laktozy i 0,15 mg sodu na tabletkę, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy oraz na diecie niskosodowej. Ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia i działań niepożądanych, stosowanie leku powinno być ograniczone do krótkiego okresu, a pacjent powinien mieć zapewniony odpoczynek przez co najmniej 7-8 godzin po podaniu leku. Przeciwwskazane jest stosowanie u osób poniżej 18 roku życia oraz w przewlekłych zaburzeniach snu wymagających kompleksowej diagnostyki.
benzodiazepiny, bezsenność, bezsenność inicjalna, bezsenność śródnocna, bezsenność terminalna, doksylaminy wodorobursztynian, działanie sedatywne, lek przeciwhistaminowy, leki z grupy Z, nietolerancja laktozy, przewlekłe zaburzenia snu, sedacja, sporadyczna bezsenność, tolerancja lekowa, trudność z zasypianiem, uzależnienie lekowe, zaburzenia rytmu snu i czuwania - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nasen 10 mg
Nasen, zawierający 10 mg winianu zolpidemu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do krótkotrwałego leczenia bezsenności, szczególnie gdy zaburzenia snu znacząco wpływają na codzienne funkcjonowanie pacjenta lub są dla niego wyjątkowo uciążliwe. Preparat jest skuteczny w leczeniu różnych form bezsenności, w tym trudności z zasypianiem, utrzymaniem ciągłości snu, zbyt wczesnym budzeniem się oraz brakiem poczucia wypoczęcia po nocy. Każda tabletka zawiera również 51,95 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Konstrukcja tabletki umożliwia jej podział na równe dawki, co pozwala na indywidualizację terapii.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Risperidone Grindeks 1 mg
Risperidone Grindeks, lek przeciwpsychotyczny, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥10%) to parkinsonizm, sedacja/senność, ból głowy oraz bezsenność. Działania niepożądane są klasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Szczególnie istotne są objawy zespołu pozapiramidowego (EPS), takie jak parkinsonizm (m.in. bradykinezja, sztywność mięśni, drżenie spoczynkowe), akatyzja, dystonia i dyskineza, które mogą być zależne od dawki. Hiperprolaktynemia, również bardzo częsta, może prowadzić do ginekomastii, zaburzeń miesiączkowania, galaktorei, zaburzeń płodności i libido. Ponadto, ryzyko wydłużenia odstępu QT, arytmii komorowych oraz incydentów zakrzepowo-zatorowych wymaga monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka.
akatyzja, akineza, amenorrhea, bezsenność śródnocna, blok przedsionkowo-komorowy, bradykinezja, choreoatetoza, dyskineza późna, dystonia, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipokinezja, jaskra, kręcz szyi, kurcz powiek, lek przeciwpsychotyczny, migotanie przedsionków, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie ortostatyczne, opistotonus, paliperydon, parkinsonizm, przemijający napad niedokrwienny, rysperydon, sedacja, szczękościsk, tachykardia, torsade de pointes, udar naczyniowy mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia menstruacji, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół niespokojnych nóg, zespół pozapiramidowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa