jadłowstręt psychiczny
Wskazanie

Jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się patologicznym lękiem przed przybraniem na wadze, prowadzącym do celowego ograniczania przyjmowania pokarmów. Choroba występuje głównie u młodych kobiet, choć coraz częściej diagnozuje się ją również u mężczyzn. Pacjenci mają zaburzone postrzeganie własnego ciała, widząc siebie jako osoby z nadwagą, nawet gdy są znacznie wychudzeni.

Leczenie jadłowstrętu psychicznego wymaga podejścia multidyscyplinarnego, obejmującego interwencje psychologiczne, żywieniowe i farmakologiczne. W Polsce stosuje się leki przeciwdepresyjne, takie jak Brintellix, Trittico CR, Escitil czy Cipramil, które mogą pomóc w leczeniu współistniejących zaburzeń depresyjnych i lękowych. W przypadkach ciężkiego niedożywienia stosuje się też preparaty do żywienia medycznego jak Nutridrink, Fresubin czy Ensure.

Największą trudnością w leczeniu jadłowstrętu psychicznego jest często brak współpracy ze strony pacjenta, wynikający z zaburzonego postrzegania choroby. Pacjenci nie uznają swojego stanu za patologiczny i aktywnie przeciwstawiają się leczeniu. Ponadto wyzwaniem jest wysoki wskaźnik nawrotów, sięgający nawet 30-50% przypadków. Powikłania somatyczne związane z wyniszczeniem organizmu, takie jak zaburzenia elektrolitowe, osteoporoza czy niewydolność wielonarządowa, mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej hospitalizacji.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia rodzinna stanowią podstawę leczenia psychologicznego. W szczególnie ciężkich przypadkach konieczna może być hospitalizacja w celu stabilizacji stanu somatycznego i kontrolowanego przywracania prawidłowej masy ciała. Istotne jest również leczenie chorób współistniejących, takich jak depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne czy zaburzenia osobowości, które często towarzyszą jadłowstrętowi psychicznemu.