zespół nerczycowy
Wskazanie

Zespół nerczycowy to grupa objawów klinicznych będąca skutkiem zwiększonej przepuszczalności błony filtracyjnej kłębuszków nerkowych. Charakteryzuje się białkomoczem powyżej 3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, obrzękami oraz hiperlipidemią. Występuje najczęściej w przebiegu pierwotnych i wtórnych glomerulopatii, a u dzieci najczęstszą przyczyną jest submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek.

W leczeniu zespołu nerczycowego stosuje się leki immunosupresyjne oraz objawowe. Wśród leków immunosupresyjnych najczęściej wybierane są glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred, Solu-Medrol), inhibitory kalcyneuryny (Prograf, Advagraf, Sandimmun Neoral), leki alkilujące (Endoxan) oraz inhibitory mTOR (Certican). Leczenie objawowe obejmuje stosowanie diuretyków (Furosemid, Torasemid, Spironol), leków hipotensyjnych z grupy ACE-I/ARB (Prestarium, Tritace, Lorista), statyn (Atoris, Roswera) oraz leków przeciwzakrzepowych (Clexane, Fraxiparine).

Największe trudności w leczeniu zespołu nerczycowego obejmują oporność na leczenie immunosupresyjne, nawroty choroby po redukcji dawek leków oraz występowanie poważnych powikłań. Do najgroźniejszych komplikacji należą zakrzepica żył głębokich i zator tętnicy płucnej, zwiększona podatność na infekcje oraz niedożywienie białkowe. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie przyczyn wtórnych, takich jak nefropatia cukrzycowa czy amyloidoza, które wymagają odmiennego podejścia terapeutycznego.

Istotnym aspektem leczenia jest odpowiednie monitorowanie funkcji nerek, gdyż przewlekły zespół nerczycowy może prowadzić do postępującej niewydolności nerek i konieczności leczenia nerkozastępczego. U pacjentów opornych na standardowe leczenie rozważa się zastosowanie rytuksymabu (MabThera), cyklosporyny (Cyclaid, Equoral) lub mykofenolanu mofetilu (CellCept, Myfortic), szczególnie w przypadkach steroidozależnych lub steroidoopornych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl