Zespół nerczycowy
Epidemiologia

Zespół nerczycowy (ZN) charakteryzuje się zróżnicowaną epidemiologią zależną od wieku, płci, pochodzenia etnicznego i regionu geograficznego. Roczna zapadalność u dzieci wynosi od 2 do 7 przypadków na 100 000, z wyższymi wartościami w niektórych populacjach (np. do 16,9/100 000). U dorosłych zapadalność wynosi około 3/100 000, z tendencją wzrostową w okresie 1995-2018 (z 3,35 do 4,30/100 000 osobolat). Dominują przyczyny pierwotne, takie jak choroba minimalnych zmian (MCD) u dzieci (70-90%) oraz ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) i nefropatia błoniasta u dorosłych. W populacjach afroamerykańskich i latynoskich obserwuje się wyższą zapadalność i cięższy przebieg, co wiąże się m.in. z częstszym występowaniem cukrzycy i alleli ApoL1. Prewalencja w 7 głównych rynkach (USA, UE4, UK, Japonia) wyniosła około 786 tys. przypadków w 2022 roku, z dominacją pierwotnych glomerulopatii (około 214 tys. w USA).

Epidemiologia Zespołu Nerczycowego

Zespół nerczycowy (ZN) stanowi istotną chorobę przewlekłą, której epidemiologia różni się w zależności od wieku pacjentów, płci, pochodzenia etnicznego oraz regionu geograficznego. Dokładne dane epidemiologiczne mają kluczowe znaczenie dla odpowiedniego planowania zasobów opieki zdrowotnej oraz zrozumienia naturalnego przebiegu choroby.12

Częstotliwość występowania u dzieci

Szacowana roczna zapadalność na zespół nerczycowy u zdrowych dzieci wynosi od 2 do 7 nowych przypadków na 100 000 dzieci poniżej 18 roku życia.13 W niektórych badaniach zapadalność sięga nawet 16,9 przypadków na 100 000 dzieci rocznie, wykazując istotną zmienność w zależności od pochodzenia etnicznego.4 Prewalencja (chorobowość) zespołu nerczycowego u dzieci wynosi około 16 przypadków na 100 000 osób.56

Badanie przeprowadzone w Nowej Zelandii wykazało, że zapadalność na zespół nerczycowy wynosi prawie 20 przypadków na milion dzieci poniżej 15 roku życia.3 W szczególnych populacjach, takich jak osoby pochodzenia fińskiego lub menonitów, wrodzony zespół nerczycowy może występować odpowiednio u 1 na 10 000 lub 1 na 500 urodzeń.3

Częstotliwość występowania u dorosłych

U dorosłych roczna zapadalność na zespół nerczycowy wynosi około 3 przypadki na 100 000 osób.789 Długoterminowe badanie populacyjne obejmujące okres 24 lat (1995-2018) wykazało, że zapadalność na zespół nerczycowy u dorosłych wzrosła z 3,35 na 100 000 osobolat (95% CI: 3,12-3,58) w latach 1995-2000 do 4,30 na 100 000 osobolat (95% CI: 4,05-4,54) w latach 2013-2018.1011

Zapadalność jest najwyższa u mężczyzn i rośnie wraz z wiekiem, osiągając 11,77 na 100 000 osobolat (95% CI: 10,21-13,32) u mężczyzn w wieku 80+ lat oraz 6,56 na 100 000 osobolat (95% CI: 5,71-7,41) u kobiet w wieku 80+ lat.10

Różnice między płciami

Zespół nerczycowy występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt w młodszym wieku, z przewagą płci męskiej w stosunku 2:1 lub nawet 3:2.1512 Jednak po osiągnięciu okresu dojrzewania nie obserwuje się istotnej różnicy między płciami.1 U dorosłych przewaga zachorowań u mężczyzn utrzymuje się w przypadku zespołu nerczycowego ogólnie oraz paraneoplastycznej nefropatii błoniastej, podczas gdy nefropatia toczniowa dotyka głównie kobiety.13

Różnice etniczne i geograficzne

Zwiększona zapadalność i cięższy przebieg choroby obserwowane są w populacjach afroamerykańskiej i latynoskiej.1 Wynika to częściowo z faktu, że cukrzyca, będąca jedną z głównych przyczyn zespołu nerczycowego, częściej występuje u Indian amerykańskich, Afroamerykanów i Latynosów niż u osób rasy białej.1413

Nefropatia związana z HIV jest powikłaniem zakażenia HIV rzadko występującym u osób rasy białej, ale często obserwowanym u Afroamerykanów ze względu na większą częstość występowania alleli ApoL1 w tej populacji.1413 Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) wydaje się nadreprezentowane jako jedna z przyczyn zespołu nerczycowego u dzieci afroamerykańskich w porównaniu z dziećmi rasy białej.146

Wyższe wskaźniki zespołu nerczycowego odnotowano u dzieci pochodzenia arabskiego i azjatyckiego w porównaniu z dziećmi rasy kaukaskiej.7 W badaniach biopsyjnych u dzieci z zespołem nerczycowym w Indiach i Turcji wykazano podobne typy histologiczne w porównaniu z tym, czego można by oczekiwać w krajach zachodnich.1 Również u pakistańskich dorosłych pacjentów z zespołem nerczycowym wzorce histologiczne biopsji nerek są podobne do tych obserwowanych w krajach zachodnich.113

Globalne obciążenie zespołem nerczycowym

Według jednego z raportów, całkowita liczba zdiagnozowanych przypadków prewalencji zespołu nerczycowego w siedmiu głównych rynkach (7MM: USA, UE4, Wielka Brytania i Japonia) wyniosła około 786 tysięcy w 2022 roku, przy czym około 34% przypadków pochodziło ze Stanów Zjednoczonych.215 W krajach UE4 i Wielkiej Brytanii odnotowano około 367 tysięcy zdiagnozowanych przypadków prewalencji zespołu nerczycowego.2

W samych Stanach Zjednoczonych, analiza z 2022 roku wykazała, że całkowita liczba zdiagnozowanych przypadków prewalencji zespołu nerczycowego wyniosła około 267 tysięcy. Wśród tych przypadków, pierwotne glomerulopatie stanowiły znaczną część, odpowiadając za około 214 tysięcy przypadków, podczas gdy wtórne glomerulopatie przyczyniły się do około 53 tysięcy przypadków.2

W krajach UE4 i Wielkiej Brytanii, Niemcy miały najwyższą liczbę zdiagnozowanych przypadków prewalencji, wynoszącą około 98 tysięcy. Na drugim miejscu znalazła się Wielka Brytania z około 87 tysiącami przypadków. Hiszpania odnotowała najmniejszą liczbę przypadków wśród krajów UE4 i Wielkiej Brytanii, z około 48 tysiącami przypadków.16

W Japonii w 2022 roku odnotowano około 120 tysięcy przypadków zespołu nerczycowego przypisywanych pierwotnym glomerulopatiom i około 30 tysięcy przypadków przypisywanych wtórnym glomerulopatiom, dając łącznie około 151 tysięcy przypadków.216

Wzorce histopatologiczne i przyczyny

Nefropatia cukrzycowa związana z zespołem nerczycowym jest najczęstsza, z szacowaną częstością występowania około 50 przypadków na milion populacji.113 U dzieci z zespołem nerczycowym Międzynarodowe Badanie Choroby Nerek u Dzieci (ISKDC) wykazało, że 76,6% miało chorobę minimalnych zmian (MCD) w biopsjach nerek, a 7% przypadków było związanych z ogniskowym segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS).3

U dorosłych, 80-90% przypadków zespołu nerczycowego ma charakter idiopatyczny. Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) i nefropatia błoniasta są najczęstszymi przyczynami pierwotnymi. Cukrzyca typu 2 i toczeń rumieniowaty układowy (SLE) są najczęstszymi przyczynami wtórnymi.17

Choroba minimalnych zmian odpowiada za 10-25% przypadków zespołu nerczycowego u dorosłych i 70-90% przypadków u dzieci.17 Niektóre badania sugerowały zmianę w histopatologii idiopatycznego zespołu nerczycowego w ciągu ostatnich kilku dekad, chociaż ogólna zapadalność na idiopatyczny zespół nerczycowy pozostała stabilna. Częstość występowania FSGS związanego z idiopatycznym zespołem nerczycowym wydaje się wzrastać.3

Obserwacja i monitorowanie zespołu nerczycowego

Systemy rejestru i badania kohortowe

Rejestry zbierają dane na temat zapadalności i prewalencji chorób, co jest niezbędne do monitorowania zdrowia publicznego, zrozumienia wzorców chorób i planowania usług opieki zdrowotnej.18 W przypadku zespołu nerczycowego powstało kilka istotnych rejestrów i badań kohortowych:

  • ARREST-NEPHROSIS – ma na celu zapewnienie rzeczywistego obrazu zespołu nerczycowego, oferując nieocenione informacje na temat jego zarządzania i skuteczności istniejących terapii.19
  • NephCure Kidney Network (NKN) – sieć badawcza napędzana przez pacjentów (PPRN) służąca jako zasób dla badań porównawczej skuteczności w celu poprawy opieki i wyników dla pacjentów z pierwotnym zespołem nerczycowym.20
  • Japońskie Badanie Kohortowe Zespołu Nerczycowego (JNSCS) – prospektywne badanie obserwacyjne mające na celu dostarczenie dokładnych danych na temat wskaźników nawrotów.21
  • J-RBR/J-KDR (Japan Renal Biopsy and Kidney Disease Registry) – rejestr utworzony w 2007 roku, który stopniowo ujawniał epidemiologię zespołu nerczycowego w Japonii.22

23

Wpływ pandemii COVID-19 na epidemiologię

Interesujące obserwacje dotyczące epidemiologii zespołu nerczycowego pochodzą z okresu pandemii COVID-19. Badanie obserwacyjne przeprowadzone w Holandii i regionie Paryża we Francji wykazało, że zapadalność na idiopatyczny zespół nerczycowy była niższa w okresach, gdy szkoły były zamknięte i środki izolacji były na maksymalnym poziomie. Nie zaobserwowano różnicy między okresem przed i w trakcie pandemii COVID-19 w obu krajach.24

Wyniki te, w połączeniu z danymi na temat infekcji wirusowych z literatury, wspierają hipotezę, że początek idiopatycznego zespołu nerczycowego może być potencjalnie wywoływany przez infekcję (wirusową). Opiera się to na kilku obserwacjach, przede wszystkim na tym, że zapadalność w obu regionach była niższa, gdy szkoły były zamknięte.24 Sugeruje to związek między początkiem zespołu nerczycowego a infekcjami wirusowymi u dzieci, chociaż COVID-19 nie wydaje się być specyficznym czynnikiem wyzwalającym.25

Trendy śmiertelności

W badaniu obejmującym 24 lata (1995-2018) zaobserwowano, że jednoroczna śmiertelność zespołu nerczycowego była stabilna na poziomie 13-16%, ale współczynnik ryzyka (HR) zgonu wynosił 0,54 (95% CI: 0,42-0,69), skorygowany o wiek, płeć i choroby współistniejące, w latach 2013-2018 w porównaniu z latami 1995-2000.26 Oznacza to, że skorygowana śmiertelność zespołu nerczycowego znacznie się zmniejszyła w badanym okresie.11

Powikłania i współwystępowanie chorób

Powikłania zakrzepowo-zatorowe

Po infekcjach, incydenty zakrzepowo-zatorowe są uważane przez wielu ekspertów za najważniejsze powikłanie zespołu nerczycowego zagrażające życiu.27 Dzieci (2,8%) są mniej narażone niż dorośli (26,7%) z zespołem nerczycowym na rozwój powikłań zakrzepowo-zatorowych. Jednak niemowlęta i dzieci w wieku 12 lat są narażone na znacznie większe ryzyko.27

Zmiany histologiczne typu błoniastego zwiększają ryzyko zakrzepowo-zatorowe w każdym wieku; w szczególności dorośli z nefropatią błoniastą mają najwyższe zgłaszane ryzyko (37,0%), a dzieci z histologią błoniastą mają wskaźnik (25%), który zbliża się do ogólnego wskaźnika dla dorosłych.27

Inne powikłania systemowe

Powikłania związane z chorobą u dzieci z zespołem nerczycowym obejmują:2829

  • Powikłania sercowo-naczyniowe związane z miażdżycą i incydentami zakrzepowo-zatorowymi
  • Infekcje (zarówno mniejsze, jak i poważniejsze)
  • Powikłania związane z hormonami tarczycy, szczególnie niedoczynność tarczycy
  • Powikłania nerkowe obejmujące ostre uszkodzenie nerek (AKI)
  • Powikłania zdrowia jamy ustnej z powodu wad szkliwa i chorób przyzębia

Dane z badań zagranicznych wykazały wysoką częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych, jednak rzeczywista sytuacja w Japonii wydaje się być inna.21 Leczenie glikokortykosteroidami i/lub lekami immunosupresyjnymi, a także sam zespół nerczycowy, często sprawiają, że pacjenci są podatni na infekcje.21

Nowotwory złośliwe uznawano za częste powikłanie u pacjentów z zespołem nerczycowym. Jednak według ostatnich badań, wskaźnik współwystępowania nowotworów złośliwych z zespołem nerczycowym wydaje się stosunkowo niski w krajach azjatyckich, takich jak Japonia i Chiny, w porównaniu z krajami zachodnimi.21

Steroidooporność i wyniki leczenia

Steroidooporność jest opisywana u 2,1-27,3% dzieci z idiopatycznym zespołem nerczycowym, z roczną zapadalnością szacowaną na 1/390 000.30 Zespół nerczycowy steroidooporny (SRNS) ma gorsze rokowanie niż zespół nerczycowy steroidowrażliwy (SSNS).31

W badaniu przeprowadzonym w Czadzie, jednym z najbiedniejszych krajów świata, zespół nerczycowy u dzieci dotyka głównie młodych mężczyzn; wrażliwość na steroidy jest tak wysoka jak 95%, a w długoterminowej perspektywie 80% pacjentów osiąga remisję z normalną funkcją nerek.32

Badanie przeprowadzone w Afryce wykazało, że zespół nerczycowy steroidowrażliwy jest częstszy niż zespół nerczycowy steroidooporny, chociaż częstość występowania zespołu nerczycowego steroidoopornego jest wyższa niż zgłaszana globalnie.33

Region/Populacja Zapadalność u dzieci (na 100 000/rok) Zapadalność u dorosłych (na 100 000/rok) Dominujące przyczyny Szczególne cechy
Ogólna populacja 2-7 3 Dzieci: MCD (70-90%)
Dorośli: FSGS, MN
Przewaga płci męskiej u dzieci (2:1)
Populacja afroamerykańska Wyższa niż u rasy białej Wyższa niż u rasy białej FSGS, nefropatia związana z HIV Zwiększona częstość alleli ApoL1
Populacja azjatycka Wyższa niż u rasy kaukaskiej Dane zbliżone do krajów zachodnich MCD, MN Podobne wzorce histologiczne do krajów zachodnich
Populacja arabska Wyższa niż u rasy kaukaskiej Dane niepełne Dane podobne do krajów zachodnich Podobne wzorce histologiczne do krajów zachodnich
Europa (UE4 + UK) 1,21-2,58 Około 3 Pierwotne glomerulopatie Najwyższa liczba przypadków w Niemczech
USA 2-7 3 MN u rasy białej, FSGS u Afroamerykanów 34% wszystkich przypadków w 7MM
Japonia Dane niepełne Dane niepełne MN, MCNS (w pierwotnych glomerulopatiach) Niższy wskaźnik współwystępowania nowotworów niż w krajach zachodnich
Czad (Afryka) Prewalencja 0,14-1,36% Dane niepełne Idiopatyczny ZN (90% wrażliwy na steroidy) 80% osiąga długoterminową remisję

MCD – choroba minimalnych zmian
FSGS – ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych
MN – nefropatia błoniasta
7MM – siedem głównych rynków (USA, UE4, UK, Japonia)

Leczenie i nadzór medyczny

Wszyscy pacjenci z zespołem nerczycowym są zazwyczaj regularnie badani w szpitalnej poradni nefrologicznej, gdzie są monitorowani za pomocą badań krwi i moczu.34 W leczeniu zespołu nerczycowego u dzieci coraz częściej stosuje się takrolimus jako lek oszczędzający steroidy. Ponieważ istnieją obawy dotyczące długoterminowej nefrotoksyczności, zaleca się wykonywanie biopsji nerki w określonych odstępach czasu, aby wykryć wczesne zmiany.35

W badaniu przeprowadzonym na jednym ośrodku, 35% pierwszych biopsji wykonanych po medianie czasu 4,7 roku (zakres 1,9 do 6,9) wykazało cechy nefrotoksyczności inhibitorów kalcyneuryny (CNI). Toksyczność korelowała raczej z poziomem takrolimusu niż z czasem trwania terapii.35

Wyzwania w badaniach epidemiologicznych

Niedostatek danych w Afryce uniemożliwia odpowiednią alokację zasobów opieki zdrowotnej w celu diagnozowania i leczenia tej uleczalnej choroby nerek u dzieci, aby zapobiec złym wynikom zdrowotnym.3633 Niewiele krajów afrykańskich zgłasza częstość występowania zespołu nerczycowego u dzieci.33

Współpraca między biobankami a rejestrami przyspiesza tempo odkryć i przekładanie wyników badań na konkretne interwencje medyczne, ostatecznie poprawiając opiekę nad pacjentami i wyniki.18 Dla chorób takich jak zespół nerczycowy, rejestry są niezbędne do monitorowania zdrowia publicznego, zrozumienia wzorców chorób i planowania usług opieki zdrowotnej.18

Warto zauważyć, że podczas 24-letniego okresu obserwacji (1995-2018) zapadalność na zespół nerczycowy u dorosłych nieznacznie wzrosła, a skorygowana śmiertelność zespołu nerczycowego znacznie się zmniejszyła. Czy te ustalenia odzwierciedlają zmiany w epidemiologii, czy też w świadomości i kodowaniu zespołu nerczycowego, pozostaje do wyjaśnienia.11

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Nephrotic Syndrome – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/
    Nephrotic syndrome is an important chronic disease in children. The estimated annual incidence of nephrotic syndrome in healthy children is two to seven new cases per 100,000 children less than 18 years of age. It is more common in boys than girls at younger ages, but once adolescence is reached, there is no significant difference between genders. Increased incidence and more severe diseases are seen in African American and Hispanic populations. […] Diabetic nephropathy associated with nephrotic syndrome is most common, with an estimated rate of around 50 cases per million population. In the pediatric population, nephrotic syndrome could occur at a rate of 20 cases per million. […] In India and Turkey, biopsy results in children with nephrotic syndrome have revealed similar histology types compared to what would be expected in Western countries. In Pakistani adult patients with nephrotic syndrome, the histological patterns of kidney biopsies are similar to those seen in western countries.
  • #2 Nephrotic Syndrome Epidemiology
    https://www.researchandmarkets.com/report/global-nephrotic-syndrome-drug-market?srsltid=AfmBOorKrmF9fRw7yhT4Vxqwu95DvHr9ht7Zd5jmVec8rcI563az_xO3
    The analyst projects that among the total diagnosed prevalent cases of Nephrotic Syndrome in 7MM was around 786 thousand and approximately 34% of cases were from the US. As per our estimations, in 2022, the EU4 and the UK accounted for nearly 367 thousand diagnosed prevalent cases of Nephrotic Syndrome. […] The total diagnosed prevalent cases of Nephrotic Syndrome in Japan, in 2022 were approximately 151 thousand cases. These cases are expected to change during the study period. […] As per estimations, the total diagnosed prevalent cases of Nephrotic Syndrome in the 7MM were approximately 786 thousand in 2022, which are projected to increase during the forecast period due to rising population with obesity and diabetes. […] The analysis in 2022 revealed that the total diagnosed prevalent cases of nephrotic syndrome in the US stood at approximately 267 thousand. Among these cases, primary glomerulonephropathies contributed to a substantial portion, accounting for around 214 thousand cases, while secondary glomerulonephropathies contributed to approximately 53 thousand cases. These numbers are anticipated to escalate during the forecast period from 2023 to 2034, indicating a growing health concern that necessitates attention and resources.
  • #3 Pediatric Nephrotic Syndrome: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/982920-overview
    In the United States, the reported annual incidence of nephrotic syndrome is 2-7 cases per 100,000 children younger than 16 years. The cumulative prevalence is approximately 16 cases per 100,000 individuals. The International Study of Kidney Disease in Children (ISKDC) found that 76.6% of children with INS had MCNS on kidney biopsy findings, with 7% of cases associated with FSGS. […] A study from New Zealand found the incidence of nephrotic syndrome to be almost 20 cases per million children under age 15 years. In specific populations, such as those of Finnish or Mennonite origin, congenital nephrotic syndrome may occur in 1 in 10,000 or 1 in 500 births, respectively. […] Some studies have suggested a change in the histopathology of INS over the past few decades, although the overall incidence of INS has remained stable. The frequency of FSGS associated with INS appears to be increasing. A review of the literature suggested a 2-fold increase in the incidence of FSGS in recent decades. However, another study found no evidence of an increasing incidence of FSGS.
  • #4 Nephrotic Syndrome: Symptoms and Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/nephrotic-syndrome-pro
    In children, the average worldwide incidence of nephrotic syndrome is 2-16.9 per 100,000. There is significant variability in both incidence and steroid responsiveness among various ethnic groups. […] In adults, the annual incidence of nephrotic syndrome in adults is 3 per 100,000. […] In adults, 80-90% of cases of nephrotic syndrome are idiopathic. Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) and membranous nephropathy are the most common primary causes. Type 2 diabetes mellitus and systemic lupus erythematosus (SLE) are the most common secondary causes. […] Minimal change disease accounts for 10-25% of cases of nephrotic syndrome in adults and 70-90% of cases in children.
  • #5 Nephrotic syndrome epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Nephrotic_syndrome_epidemiology_and_demographics
    Idiopathic nephrotic syndrome has an incidence of 2-7 cases per 100,000 and a prevalence of 16 cases per 100,000. […] Nephrotic syndrome may affect children and adults alike. There is no age or ethnic predominance. The prevalence of nephrotic syndrome in children has a 2 to 1 male to female ratio. […] In total, the incidence of nephrotic syndrome is the same for adults and for children. Idiopathic nephrotic syndrome has an incidence of 2-7 cases per 100,000 and a prevalence of 16 cases per 100,000. […] According to observational studies, the prevalence of nephrotic syndrome in children has a 2 to 1 male to female ratio. In adults, however, the prevalence is the same in both genders.
  • #6 Nephrotic Syndrome | 5-Minute Pediatric Consult
    https://peds.unboundmedicine.com/pedscentral/view/5-Minute-Pediatric-Consult/617242/all/Nephrotic_Syndrome?q=Ascites
    Minimal change nephrotic syndrome (MCNS) is the most frequent cause of NS in younger children: […] Occurs mainly between 2 and 8 years of age, with a peak at 3 years. […] Boys are more commonly affected than girls (3:2). […] Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is the 2nd most frequent cause of NS in childhood: […] Children with FSGS are more likely than children with MCNS to have steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS). […] Less common than MCNS and FSGS are congenital NS (3 months) and infantile NS (3 to 12 months). […] 2 to 7 per 100,000 in children 16 years. […] 16 cases per 100,000 in children 16 years. […] African American and Hispanic children have a higher prevalence of FSGS than Caucasian and Asian children.
  • #7 Azthena logo with the word Azthena
    https://www.news-medical.net/health/Nephrotic-Syndrome-Epidemiology.aspx
    Nephrotic syndrome is quite rare but has an important role to play in the development of kidney disease. In adults, the incidence of the condition is approximately 3 cases per 100,000 per year. The incidence of minimal change disease in Caucasian children is reported to be 2 per 100,000. […] Higher rates of nephrotic syndrome have been reported in children of Arabian and Asian racial origins, in contrast to Caucasian children.
  • #8 Diagnosis and Management of Nephrotic Syndrome in Adults | AAFP
    https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0315/p479.html
    Nephrotic syndrome (NS) consists of peripheral edema, heavy proteinuria, and hypoalbuminemia, often with hyperlipidemia. […] The annual incidence of NS in adults is three per 100,000 persons. Approximately 80% to 90% of NS cases in adults are idiopathic. Membranous nephropathy is the most common cause in whites, and focal segmental glomerulosclerosis is most common in blacks; each of these disorders accounts for approximately 30% to 35% of NS cases in adults. Minimal change disease and immunoglobulin A nephropathy each account for approximately 15% of cases. The remaining 10% of cases are secondary to an underlying medical condition.
  • #9
    https://step2.medbullets.com/renal/120696/nephrotic-syndrome
    Epidemiology […] Incidence […] annually there are 3 cases per 100,000 adults
  • #10 Twenty-four-Year Trends in Incidence and Mortality of Nephrotic Syndrome: A Population-Based Cohort Study – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36730008/
    With the increasing prevalence of risk factors for nephrotic syndrome, updated epidemiologic data on the syndrome are needed. […] We examined its age- and sex-specific incidence, histopathology, and mortality over 24 years. […] We computed overall, and age- and sex-specific, incidence rates of nephrotic syndrome, 1- and 5-year mortality by calendar period, and 1-year hazard ratios (HRs) of death using Cox models. […] Incidence was highest in men and increased with age to 11.77 per 100,000 person-years (95% confidence interval [CI]: 10.21-13.32) in men aged 80+ years, and 6.56 per 100,000 person-years (95% CI: 5.71-7.41) in women aged 80+ years. […] Incidence of nephrotic syndrome increased from 3.35 per 100,000 person-years (95% CI: 3.12-3.58) in 1995-2000 to 4.30 per 100,000 person-years (95% CI: 4.05-4.54) in 2013-2018.
  • #11
    https://journals.lww.com/epidem/fulltext/2023/05000/twenty_four_year_trends_in_incidence_and_mortality.15.aspx
    With the increasing prevalence of risk factors for nephrotic syndrome, updated epidemiologic data on the syndrome are needed. We examined its age- and sex-specific incidence, histopathology, and mortality over 24 years. […] We identified 3,970 adults with first-time nephrotic syndrome diagnosis. Incidence was highest in men and increased with age to 11.77 per 100,000 person-years (95% confidence interval [CI]: 10.2113.32) in men aged 80+ years, and 6.56 per 100,000 person-years (95% CI: 5.717.41) in women aged 80+ years. Incidence of nephrotic syndrome increased from 3.35 per 100,000 person-years (95% CI: 3.123.58) in 19952000 to 4.30 per 100,000 person-years (95% CI: 4.054.54) in 20132018. […] During 19952018, the incidence of recorded adult nephrotic syndrome increased slightly, and the adjusted mortality of nephrotic syndrome decreased markedly. Whether these findings reflect changes in epidemiology or awareness and coding of nephrotic syndrome, remains to be clarified.
  • #12 Nephrotic syndrome – GPnotebook
    https://gpnotebook.com/pages/ophthalmology/nephrotic-syndrome
    more common in males than females (ratio 3:2) […] conditions such as focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) and mesangiocapillary glomerulosclerosis (MCGN) account for the remaining 20% of cases of NS […] MCD accounts for only 10 to 25 percent of cases of nephrotic syndrome in adults […] adults tend to respond more slowly, with more than 25 percent of responders taking three to four months or longer to undergo complete remission […] approximately 50 to 75 percent of glucocorticoid-responsive adults will have a relapse, and frequent relapses occur in 10 to 25 percent […] steroid-dependence is seen in 25 to 30 percent.
  • #13 Nephrotic Syndrome: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
    https://emedicine.medscape.com/article/244631-overview
    Nephrotic syndrome may affect adults and children of both sexes and of any race. It may occur in typical form, or in association with nephritic syndrome. The figure below shows the incidence per million population of important causes of nephrotic syndrome. Diabetic nephropathy with nephrotic syndrome is most common, at an estimated rate of at least 50 cases per million population. In children, nephrotic syndrome may occur at a rate of 20 cases per million children. […] Biopsy studies in children with nephrotic syndrome have shown similar types of histology in India and Turkey, compared with what one would expect in Western countries. In Pakistani adults with nephrotic syndrome, the spectrum of histologies of kidney biopsies is similar to that seen in western countries. […] Because diabetes is a major cause of nephrotic syndrome, American Indians, Hispanics, and African Americans have a higher incidence of nephrotic syndrome than do white persons. HIV nephropathy is a complication of HIV infection that is unusual in whites; it is seen with greater frequency in African Americans, because of their much greater prevalence of the ApoL1 risk alleles. Focal glomerulosclerosis appears to be overrepresented as a cause of nephrotic syndrome in African-American as compared with white children. […] There is a male predominance in the occurrence of nephrotic syndrome, as for chronic kidney disease in general. This male overrepresentation is also seen in paraneoplastic membranous nephropathy. But lupus nephritis affects mostly women.
  • #14 Nephrotic Syndrome – StatPearls – NCBI Bookshelf
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/
    Because diabetes mellitus is one of the major causes of nephrotic syndrome, American Indians, African Americans, and Hispanics have an increased incidence of nephrotic syndrome than White persons. HIV-associated nephropathy is a consequence of HIV infection that is uncommon in Whites; however, it is frequently seen in African Americans because of their greater prevalence of the ApoL1 alleles. Focal glomerulosclerosis seems to be overrepresented as one of the causes of nephrotic syndrome in African-Americans as opposed to White children.
  • #15 Emerging Nephrotic Syndrome Treatments: A Glimpse Ahead
    https://www.delveinsight.com/blog/emerging-therapies-for-nephrotic-syndrome-treatment
    Nephrotic syndrome is a clinical condition characterized by significant protein in the urine (exceeding 40 mg/m2/h), leading to low levels of albumin (below 30 g/L), which in turn causes high levels of lipids, swelling, and a range of associated complications. […] The epidemiological assessment of nephrotic syndrome plays a pivotal role in understanding the prevalence, distribution, and impact of this renal disorder. To comprehensively evaluate the landscape of nephrotic syndrome, assumptions, and rationales are employed to delineate the primary and secondary glomeruli nephropathies contributing to the overall burden of the syndrome. […] As per DelveInsights estimations, the total nephrotic syndrome diagnosed prevalent cases in the 7MM were approximately 786K in 2022 and are projected to increase by 2034. DelveInsights analyst projects that among the total diagnosed prevalent cases of Nephrotic Syndrome in 7MM approximately 34% of cases were from the US. As per our estimations, in 2022, the EU4 and the UK accounted for nearly 367K diagnosed prevalent cases of nephrotic syndrome.
  • #16 Nephrotic Syndrome Epidemiology
    https://www.researchandmarkets.com/report/global-nephrotic-syndrome-drug-market?srsltid=AfmBOorKrmF9fRw7yhT4Vxqwu95DvHr9ht7Zd5jmVec8rcI563az_xO3
    In EU4 and the UK, the diagnosed prevalent cases of nephrotic syndrome were estimated to be around 367 thousand in 2022. Among these regions, Germany emerged with the highest number of diagnosed prevalent cases, totaling approximately 98 thousand. Following closely behind, the UK reported around 87 thousand cases, indicating a considerable burden within these healthcare systems. Conversely, Spain reported the least number of cases among the EU4 and the UK, with approximately 48 thousand cases. […] In Japan, a notable breakdown of nephrotic syndrome cases in 2022 revealed approximately 120 thousand cases attributed to primary glomerulonephropathies and around 30 thousand cases attributed to secondary glomerulonephropathies.
  • #17 Nephrotic Syndrome: Symptoms and Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/nephrotic-syndrome-pro
    In children, the average worldwide incidence of nephrotic syndrome is 2-16.9 per 100,000. There is significant variability in both incidence and steroid responsiveness among various ethnic groups. […] In adults, the annual incidence of nephrotic syndrome in adults is 3 per 100,000. […] In adults, 80-90% of cases of nephrotic syndrome are idiopathic. Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) and membranous nephropathy are the most common primary causes. Type 2 diabetes mellitus and systemic lupus erythematosus (SLE) are the most common secondary causes. […] Minimal change disease accounts for 10-25% of cases of nephrotic syndrome in adults and 70-90% of cases in children.
  • #18 Nephrotic Syndrome Research with ARREST-NEPHROSIS
    https://delta4.ai/arrest-nephrosis/
    Nephrotic Syndrome affects millions globally, presenting a significant health burden with its hallmark symptoms of severe proteinuria and edema. […] Globally, Nephrotic Syndrome affects millions, striking both adults and children, albeit with varying underlying causes and incidences. […] The impact of Nephrotic Syndrome extends beyond the physical symptoms. Living with this condition can affect mental health, lead to financial strain due to the cost of treatment and care, and disrupt social and professional life. […] Registries collect data on the incidence and prevalence of diseases, which is essential for public health monitoring, understanding disease patterns, and planning healthcare services. […] For conditions like Nephrotic Syndrome, the collaboration between biobanks and registries accelerates the pace of discovery and the translation of research findings into tangible medical interventions, ultimately enhancing patient care and outcomes.
  • #19 Nephrotic Syndrome Research with ARREST-NEPHROSIS
    https://delta4.ai/arrest-nephrosis/
    ARREST-NEPHROSIS aims to provide a real-world snapshot of Nephrotic Syndrome, offering invaluable insights into its management and the efficacy of existing therapies. […] ARREST-NEPHROSIS serves as a vital resource for researchers and pharmaceutical companies, providing access to a wealth of data and biological samples that can accelerate the development of new treatments and facilitate patient recruitment for clinical trials.
  • #20 NephCure Kidney Network for Patients with Nephrotic Syndrome – Phase I | PCORI
    https://www.pcori.org/research-results/2013/nephcure-kidney-network-patients-nephrotic-syndrome-phase-i
    Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), minimal change disease (MCD), and membranous nephropathy (MN) collectively referred to as primary nephrotic syndrome are rare but serious kidney diseases that pose substantial physical, psychological, and financial burdens and often lead to major medical complications including kidney failure requiring dialysis. […] Our collaborative group will develop the NephCure Kidney Network (NKN) as a Patient-Powered Research Network (PPRN) to serve as a resource for comparative effectiveness research to improve care and outcomes for these patients. […] Our team is composed of specialists in adult and pediatric clinical nephrology, clinical research in nephrotic syndrome, epidemiology, patient advocacy, and data management from Arbor Research Collaborative for Health (Arbor Research), the NephCure Foundation (NephCure), and the University of Michigan (U-M).
  • #21
    https://link.springer.com/article/10.1007/s10157-015-1216-x
    MCNS, focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), MN, and membranoproliferative glomerulonephritis are known to relapse frequently. However, a wide range of relapse rates was reported in previous articles; thus, prospective follow-up surveys such as the Japanese Nephrotic Syndrome Cohort Study (JNSCS) are expected to provide precise rates. […] Various complications develop in patients with nephrotic syndrome. Although cohort studies performed abroad revealed a high incidence of cardiovascular events, the actual state in Japan seems to be different. Treatment with glucocorticoids and/or immunosuppressants, and nephrotic syndrome itself, often make patients susceptible to infection, the true rate of which remains to be determined. Reports from abroad also highlighted a high incidence of thromboembolic events. Furthermore, the westernized lifestyle makes the Japanese population more susceptible to thrombosis and therefore should receive research attention. Malignant tumors have been considered a common complication in patients with nephrotic syndrome. However, according to recent surveys, the co-occurrence rate of malignant tumors with nephrotic syndrome seems relatively low in Asian countries such as Japan and China compared with that in Western countries. Acute renal failure is another representative complication in patients with nephrotic syndrome, especially in the elderly.
  • #22
    https://link.springer.com/article/10.1007/s10157-015-1216-x
    The researchers of the Committee for the Standardization of Renal Pathological Diagnosis and the Working Group for the Renal Biopsy Database of the Japanese Society of Nephrology had set up the J-RBR/J-KDR (Japan Renal Biopsy and Kidney Disease Registry) since 2007, and the epidemiology of nephrotic syndrome in Japan was gradually revealed. In the analysis of cases registered to the J-RBR until the end of 2010, primary glomerular disease was the most frequently occurring glomerular disease and diabetic nephropathy was the most frequent among the secondary glomerular diseases. The total cases of membranous nephropathy (MN) and minimal change nephrotic syndrome (MCNS) were close to 80 % among the primary glomerular diseases. In the analysis of nephrotic syndrome patients aged 65 years, the ratios of diabetic nephropathy and amyloid nephropathy were highest, next to primary glomerular disease.
  • #23 Population-Based Epidemiology, Management and Outcomes of Nephrotic Syndrome in Adults and Children: The Kaiser Permanente Nephrotic Syndrome Cohort Study – Kaiser Permanente Division of Research
    https://divisionofresearch.kaiserpermanente.org/studies/population-based-epidemiology-management-and-outcomes-of-nephrotic-syndrome-in-adults-and-children-the-kaiser-permanente-nephrotic-syndrome-cohort-study/
    The aims of this study are to: 1) Assemble a cohort of KPNC adult and pediatric members with nephrotic syndrome and examine temporal trends in the epidemiology of nephrotic syndrome in adults and children between 1996 and 2012, including classification of potential causes. […] 2) Examine temporal trends in the evaluation and management of nephrotic syndrome in adults and children, overall and in targeted subgroups. […] 3) Assess predictors of developing nephrotic syndrome in adults and children, overall and by presumptive cause. […] 4) Characterize the short- and longer-term prognosis of nephrotic syndrome in adults vs. children with regards to renal and cardiovascular outcomes.
  • #24
    https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-023-06006-9
    A total of 128 and 324 cases of first onset INS were reported in the Netherlands and Paris area, respectively, corresponding to an annual incidence of 1.21 and 2.58 per 100,000 children/year. […] Incidence before and during the pandemic did not differ. When schools were closed, incidence was lower in both regions: 0.53 vs. 1.31 (p=0.017) in the Netherlands and 0.94 vs. 2.63 (p=0.049) in the Paris area. […] The results of this observational study in the Netherlands and the Paris area in France show that incidence of INS was lower when schools were closed and lockdown measures were at their maximum. There was no difference between the period before and during the Covid-19 pandemic in both countries. […] Our findings, combined with data on viral infections from the literature, support our hypothesis that the onset of INS is potentially driven by a (viral) infection. This is based on several observations. First, incidence in both regions was lower when schools were closed.
  • #25
    https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-023-06006-9
    This study has some limitations. Although new cases were prospectively reported to the Dutch study team, the additional survey identified ten more first onset INS patients. […] In conclusion, our results suggest a link between INS onset and viral infections in children, although COVID-19 does not appear to be a specific trigger. A significant decrease in incidence was observed in periods when child-to-child interaction was minimised by closing schools and thereby reducing viral transmission in two independent European cohorts.
  • #26 Twenty-four-Year Trends in Incidence and Mortality of Nephrotic Syndrome: A Population-Based Cohort Study – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36730008/
    Over time, 1-year mortality of nephrotic syndrome was stable at 13%-16%, but HR of death was 0.54 (95% CI: 0.42-0.69), adjusted for age, sex, and comorbidities, in 2013-2018 compared with 1995-2000. […] During 1995-2018, the incidence of recorded adult nephrotic syndrome increased slightly, and the adjusted mortality of nephrotic syndrome decreased markedly.
  • #27
    https://journals.lww.com/cjasn/fulltext/2012/03000/epidemiology_and_pathophysiology_of_nephrotic.21.aspx
    After infections, thromboembolism is considered by many experts to be the most significant life-threatening complication of nephrotic syndrome. […] Children (2.8%) are less likely than adults (26.7%) with nephrotic syndrome to develop thromboembolism. However, infants and children aged 12 years are at much greater risk. […] Membranous histologic changes increase thromboembolic risk at all ages; in particular, adults with membranous nephropathy have the highest reported risk (37.0%) and children with membranous histology have a rate (25%) that approaches the overall adult rate. […] There is inadequate evidence to support routine prophylactic therapy. […] Future hemostatic research in nephrotic syndrome should focus on identifying cohorts at highest risk for thrombosis through the use of clinical markers and biomarkers as well as searching for molecular targets to correct the prothrombotic pathophysiology of this disease.
  • #28 Systemic Complications In Childhood Nephrotic Syndrome | IJNRD
    https://www.dovepress.com/disease-associated-systemic-complications-in-childhood-nephrotic-syndr-peer-reviewed-fulltext-article-IJNRD
    Nephrotic syndrome (NS) is one of the most common childhood kidney diseases. […] The prevalence of childhood NS worldwide is approximately 16 cases per 100,000 children, with an incidence of two to seven per 100,000 children. […] Complications of childhood NS are divided into two categories: disease-associated complications and drug-associated complications. […] However, complications especially disease-associated ones in pediatric patients with NS are still limited. […] The aim of the study was to systematically assess disease-associated complications in children with NS to better understand how they impact outcomes. […] This systematic review shows that the disease-associated systemic complications in childhood NS include cardiovascular complications, infections, thyroid complications, kidney complications, and poor oral health condition, ie, caries and enamel hypoplasia.
  • #29 Systemic Complications In Childhood Nephrotic Syndrome | IJNRD
    https://www.dovepress.com/disease-associated-systemic-complications-in-childhood-nephrotic-syndr-peer-reviewed-fulltext-article-IJNRD
    Complications in pediatric patients with NS include cardiovascular complications linked to atherosclerosis and thromboembolism, infections (both minor and major), thyroid-hormone complications, especially hypothyroidism, kidney complications involving AKI, oral health complications due to defects in enamel, and periodontal disease. […] These complications need the attention of health-care providers to prevent any worsening of patients condition.
  • #30 Orphanet: Idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome
    https://www.orpha.net/en/disease/detail/567548
    The annual incidence of idiopathic nephrotic syndrome is estimated at 1/34,000 children, although this varies according to ethnicity or the country of origin. […] Steroid-resistance is described in 2.1-27.3% of children with idiopathic nephrotic syndrome, with annual incidence estimated at 1/390,000. […] In most regions, there is a male predominance, although reported ratios vary between 1.0 and 3.8.
  • #31 Clinical Patterns and Renal Survival of Nephrotic Syndrome in Childhood: A Single-Center Study (1980-2006)
    https://openurologyandnephrologyjournal.com/VOLUME/3/PAGE/8/FULLTEXT/
    The nephrotic syndrome (NS) is a relatively rare but severe form of glomerulopathy in children. The estimated global annual incidence rate of NS is 1.9 – 2.6 cases per 100000 children. […] However, steroid resistance (SRNS) has been associated with adverse outcome in terms of potential development of stage 3 of chronic kidney disease (CKD3). […] The aim of the present study was to investigate and compare the clinical, epidemiological, histological patterns and treatment response among the Ukrainian children with NS during two consecutive time periods (1980-2000 and 2001-2006) besides the assessment of prognostic factors that modify the risk of development of End Stage Renal Disease (ESRD) in this part of population. […] The CKD3 rate is one of the crucial characteristics of the NS treatment effectiveness. A significant decrease in the percentage of CKD3 outcomes was found in the entire cohort over the years 2001-2006 in contrast to the years 1980-2000 (11.2% vs 17.6%, p=0.008). […] The most important risk factor of the unfavorable prognosis of NS was the unresponsiveness to PRED.
  • #32 Childhood Nephrotic Syndrome in Africa: Epidemiology, Treatment Trends, and Outcomes
    https://ouci.dntb.gov.ua/en/works/4OnPNbW7/
    Childhood nephrotic syndrome predominantly affects young males; steroid sensitivity is as high as 95%, and in the long-term, 80% of patients achieve remission with normal renal function. […] Nephrotic syndrome (NS) remains the most common presentation of glomerular diseases in children. […] The objective of our study was to describe the characteristics and outcomes of NS in children from three major hospitals in one of the world’s poorest countries, Chad. […] In Chad, childhood idiopathic nephrotic syndrome predominantly affects young males; steroid sensitivity is as high as 95%, and in the long-term, 80% of patients achieve remission with normal renal function.
  • #33 eCommons@AKU
    https://ecommons.aku.edu/eastafrica_fhs_mc_intern_med/403/
    Childhood nephrotic syndrome, if left untreated, leads to progressive kidney disease or death. We quantified the prevalence of steroid-sensitive nephrotic syndrome, steroid-resistant nephrotic syndrome, and histological types as the epidemiology of nephrotic syndrome in Africa remains unknown, yet impacts outcomes. […] Few African countries reported on the prevalence of childhood nephrotic syndrome. Steroid-sensitive disease is more common than steroid-resistant disease although prevalence of steroid-resistant nephrotic syndrome is higher than reported globally. Scarcity of data in Africa prevents appropriate healthcare resource allocation to diagnose and treat this treatable childhood kidney disease to prevent poor health outcomes.
  • #34 Nephrotic Syndrome in Adults | NeST | Nephrotic Syndrome Trust
    https://nstrust.co.uk/who-we-are/nephrotic-syndrome-in-adults
    Nephrotic syndrome in adults is rare (it effects approximately 1 person per 30,000 people per year) but it is an important type of kidney problem and there are many people with nephrotic syndrome seen in kidney outpatient clinics. […] All patients with nephrotic syndrome would usually be seen regularly in a hospital nephrology outpatient clinic where they would be monitored by blood and urine tests. […] Nephrotic syndrome is sometimes divided into primary and secondary nephrotic syndrome. Primary nephrotic syndrome is caused by diseases which specifically effect the kidneys and the glomeruli in particular. […] Nephrotic syndrome affects around 10,000 people in the UK.
  • #35 G386 Surveillance biopsies of tacrolimus effect in childhood nephrotic syndrome | Archives of Disease in Childhood
    https://adc.bmj.com/content/101/Suppl_1/A224
    Objectives Tacrolimus is increasingly advocated as a steroid sparing agent in the management of nephrotic syndrome. As concerns exist about long term nephrotoxicity, interval renal biopsies have been advocated to detect early changes. Associations between histological changes and patient factors are not well established. […] Methods Single centre review of surveillance renal histology of children who received tacrolimus to treat nephrotic syndrome between 20022015. […] Results 25 children (16 male, 1 non-caucasian, 21 minimal change, 4 FSGS) commenced tacrolimus at median age 4.0 years (range 1.48.9). 9/25(35%) of first biopsy taken after median duration 4.7 years (range 1.9 to 6.9) demonstrated features of calcineurin inhibitor (CNI) nephrotoxicity. […] Conclusion Significant number of children on tacrolimus showed histological nephrotoxicity after a short duration of therapy. In this small single centre experience, toxicity correlated with tacrolimus level rather than duration. A high number relapsed shortly following dose reduction. We suggest maintaining tacrolimus levels 5.5 g/L to minimise nephrotoxicity.
  • #36
    https://scholars.duke.edu/publication/1507072
    Background: Childhood nephrotic syndrome, if left untreated, leads to progressive kidney disease or death. […] We quantified the prevalence of steroid-sensitive nephrotic syndrome, steroid-resistant nephrotic syndrome, and histological types as the epidemiology of nephrotic syndrome in Africa remains unknown, yet impacts outcomes. […] Few African countries reported on the prevalence of childhood nephrotic syndrome. […] Scarcity of data in Africa prevents appropriate healthcare resource allocation to diagnose and treat this treatable childhood kidney disease to prevent poor health outcomes.