półpasiec oczny
Wskazanie

Półpasiec oczny (herpes zoster ophthalmicus) to poważna infekcja wirusowa wywołana przez reaktywację wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Występuje, gdy wirus, pozostający w stanie latentnym w zwoju nerwu trójdzielnego, ulega reaktywacji i zajmuje gałąź oczną nerwu trójdzielnego. Objawia się charakterystyczną wysypką pęcherzykową obejmującą okolicę czoła, powieki i nosa, często z towarzyszącym silnym bólem, światłowstrętem, łzawieniem oraz zaczerwienieniem oka.

Leczenie półpaśca ocznego wymaga szybkiej interwencji, aby zapobiec powikłaniom ze strony narządu wzroku. Podstawą terapii są doustne leki przeciwwirusowe, takie jak Acyklowir (Heviran, Zovirax), Walacyklowir (Valtrex) czy Famcyklowir (Famvir). W Polsce najczęściej stosuje się Acyklowir w dawce 800 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni. W ciężkich przypadkach może być konieczne podawanie leków przeciwwirusowych dożylnie. Dodatkowo stosuje się miejscowe preparaty przeciwwirusowe w postaci maści ocznych (np. Zovirax, Virolex) oraz krople rozszerzające źrenicę, aby zapobiec zrostom.

W leczeniu bólu, który może być bardzo intensywny, stosuje się leki przeciwbólowe od niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ibuprom, Nurofen) po silniejsze opioidowe środki przeciwbólowe. W przypadku zapalenia rogówki lub tęczówki mogą być konieczne miejscowe steroidy (Dexamethason, Flarex), jednak zawsze pod ścisłą kontrolą okulisty, aby nie pogorszyć przebiegu infekcji wirusowej.

Największą trudnością w leczeniu półpaśca ocznego jest ryzyko poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie rogówki, zapalenie tęczówki, jaskra wtórna czy neuropatia nerwu wzrokowego, które mogą prowadzić do trwałego upośledzenia widzenia lub utraty wzroku. Szczególnym wyzwaniem jest również neuralgia popółpaścowa – przewlekły ból utrzymujący się miesiącami lub latami po ustąpieniu zmian skórnych, trudny do opanowania standardowymi lekami przeciwbólowymi. W takich przypadkach stosuje się leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina), przeciwpadaczkowe (Pregabalina – Lyrica, Gabapentyna – Neurontin) oraz techniki interwencyjnego leczenia bólu.

Zapobieganie półpaścowi ocznemu jest możliwe dzięki szczepionce przeciwko półpaścowi (Shingrix), która jest szczególnie zalecana osobom po 50. roku życia oraz pacjentom z obniżoną odpornością. Wczesna diagnostyka i szybkie wdrożenie leczenia znacząco zmniejszają ryzyko powikłań i przyczyniają się do lepszego rokowania.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl