choroba cytomegalowirusowa
Wskazanie
Choroba cytomegalowirusowa (CMV) to infekcja wywołana przez wirus cytomegalii, należący do rodziny herpeswirusów. U osób z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym infekcja CMV jest zazwyczaj bezobjawowa lub przebiega łagodnie, przypominając mononukleozę zakaźną. Natomiast u osób z obniżoną odpornością, zwłaszcza pacjentów po przeszczepach narządów, zakażonych HIV czy noworodków, choroba może mieć ciężki przebieg, prowadząc do zapalenia płuc, wątroby, siatkówki, mózgu czy przewodu pokarmowego.
Szczególne znaczenie ma zakażenie CMV u kobiet ciężarnych, które może prowadzić do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, skutkującego poważnymi uszkodzeniami rozwojowymi, takimi jak małogłowie, zwapnienia wewnątrzczaszkowe, zaburzenia słuchu czy wzroku. U biorców przeszczepów narządów choroba cytomegalowirusowa jest jednym z najczęstszych powikłań infekcyjnych, mogącym prowadzić do odrzucenia przeszczepu.
W leczeniu choroby cytomegalowirusowej stosuje się leki przeciwwirusowe. Najczęściej używane w Polsce preparaty to: Cymevene lub Valcyte (gancyklowir i walgancyklowir), Foscavir (foskarnet) oraz Vistide (cidofowir). W ciężkich przypadkach zakażenia u pacjentów immunokompetentnych stosuje się również Herpesin lub Heviran (acyklowir). Nowym lekiem w terapii CMV jest Prevymis (letermowir), stosowany w profilaktyce reaktywacji CMV u pacjentów po allogenicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych.
Największą trudnością w leczeniu choroby cytomegalowirusowej jest wysoka oporność wirusa na dostępne leki przeciwwirusowe, szczególnie u pacjentów immunosupresyjnych. Ponadto leki stosowane w terapii CMV mają istotne działania niepożądane, w tym nefrotoksyczność (foskarnet, cidofowir) oraz mielosupresję (gancyklowir). Dodatkowym wyzwaniem jest diagnostyka choroby, która wymaga zaawansowanych metod laboratoryjnych, a objawy kliniczne mogą być niecharakterystyczne. U pacjentów po przeszczepach kluczowe jest odpowiednie monitorowanie wiremii CMV i wdrażanie terapii wyprzedzającej, zanim dojdzie do rozwoju pełnoobjawowej choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cymevene – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera gancyklowir sodowy jako substancję czynną oraz substancję pomocniczą w postaci sodu. Preparat występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu oraz zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej (CMV) u pacjentów z obniżoną odpornością, między innymi po przeszczepieniu narządu lub chemioterapii. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży i noworodków w zależności od schematu leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ganciclovir Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera gancyklowir sodowy w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosowany jest u dorosłych, młodzieży powyżej 12 lat oraz noworodków w leczeniu i profilaktyce zakażeń wywołanych wirusem CMV, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością. Wskazany jest również do zapobiegania chorobie CMV u osób po przeszczepieniach narządów lub poddawanych chemioterapii. Dawkowanie i stosowanie powinny być dostosowane do zaleceń dotyczących leków przeciwwirusowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Valcyte – Proszek do sporządzania roztworu doustnego – 50 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek walgancyklowiru, którego stężenie wynosi 50 mg/ml po sporządzeniu roztworu doustnego. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze takie jak benzoesan sodu oraz sacharyna sodowa. Stosuje się go w leczeniu i zapobieganiu zapaleniu siatkówki wywołanemu przez cytomegalowirusa (CMV), zwłaszcza u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności oraz u osób po przeszczepach narządów. Produkt jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, jak i dzieci w wieku od urodzenia do 18 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vaciclor 1000 mg – Tabletki powlekane – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera walacyklowir w postaci walacyklowiru chlorowodorku jednowodnego, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 500 mg i 1000 mg. Stosowany jest w leczeniu zakażeń wirusowych wywołanych przez wirusy ospy wietrznej i półpaśca oraz wirus opryszczki zwykłej. Preparat jest również wskazany do zapobiegania zakażeniom wirusem cytomegalii po przeszczepach narządów. Dedykowany jest pacjentom dorosłym i młodzieży z prawidłową lub osłabioną odpornością.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vaciclor 500 mg – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera walacyklowir w postaci walacyklowiru chlorowodorku jednowodnego, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 500 mg i 1000 mg. Lek stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych wirusami, takimi jak wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus opryszczki zwykłej (HSV) oraz wirus cytomegalii (CMV). Jest przeznaczony zarówno dla pacjentów z prawidłową odpornością, jak i dla osób z osłabioną odpornością. Preparat pomaga w leczeniu, ograniczaniu zakażeń oraz zapobieganiu nawrotom tych wirusowych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku