zakażenie oka wirusem opryszczki zwykłej
Wskazanie

Zakażenie oka wirusem opryszczki zwykłej (Herpes simplex virus, HSV) to poważna infekcja, która może prowadzić do owrzodzenia rogówki, zapalenia spojówek, powiek oraz przedniej części błony naczyniowej oka. Najczęściej wywołuje je HSV typu 1, rzadziej typu 2. Pierwotne zakażenie zazwyczaj występuje w dzieciństwie, a objawy oczne pojawiają się często podczas reaktywacji wirusa u osób dorosłych.

Typowe objawy obejmują zaczerwienienie oka, światłowstręt, łzawienie, ból, uczucie ciała obcego oraz pogorszenie ostrości widzenia. Charakterystycznym objawem zakażenia HSV jest drzewkowate owrzodzenie rogówki, widoczne po zabarwieniu fluoresceiną. Nawracające infekcje mogą prowadzić do bliznowacenia rogówki i trwałego upośledzenia widzenia.

W leczeniu zakażeń oka wirusem HSV stosuje się przede wszystkim miejscowe leki przeciwwirusowe. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające acyklowir (Zovirax, Hascovir), trifluorydynę (Viroptic) oraz gancyklowir (Virgan). W cięższych przypadkach konieczne może być doustne podawanie acyklowiru (Heviran, Zovirax, Acix) lub walacyklowiru (Valtrex, Valavir).

W przypadku głębokiego zapalenia rogówki mogą być dodatkowo stosowane miejscowe steroidy, ale zawsze pod ścisłą kontrolą okulisty i w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi. W niektórych przypadkach stosuje się również cykloplegiki (np. Tropicamidum) w celu złagodzenia bólu związanego ze skurczem mięśnia rzęskowego.

Największym wyzwaniem w leczeniu zakażeń HSV oka jest ich nawrotowy charakter i ryzyko powikłań. Blizny rogówkowe mogą prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia widzenia, a w skrajnych przypadkach konieczne jest przeszczepienie rogówki. Trudnością jest również odpowiednie zbilansowanie terapii przeciwzapalnej, gdyż steroidy, choć zmniejszają stan zapalny, mogą jednocześnie sprzyjać namnażaniu wirusa. Dlatego kluczowa jest regularna kontrola okulistyczna i długoterminowe monitorowanie pacjentów z nawracającymi infekcjami HSV oka.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl