piwampicylina

Piwampicylina to prolek ampicyliny, należący do grupy antybiotyków beta-laktamowych z rodziny aminopenicylin. Po podaniu doustnym ulega hydrolizie w przewodzie pokarmowym i wątrobie do aktywnej formy – ampicyliny. Dzięki strukturze chemicznej wykazuje lepszą biodostępność po podaniu doustnym w porównaniu do samej ampicyliny.

Mechanizm działania piwampicyliny polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP). Wykazuje działanie bakteriobójcze wobec szerokiego spektrum bakterii Gram-dodatnich oraz niektórych Gram-ujemnych, w tym Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (szczepy niewytwarzające beta-laktamaz), Haemophilus influenzae, Escherichia coli oraz Salmonella i Shigella.

Wskazania kliniczne do stosowania piwampicyliny obejmują zakażenia dróg oddechowych, układu moczowego, przewodu pokarmowego oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich. Ze względu na narastającą oporność bakterii na antybiotyki beta-laktamowe, przed zastosowaniem leczenia zaleca się wykonanie antybiogramu. Główne działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz potencjalne ryzyko kandydozy.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Kwas walproinowy – Interakcje

Kwas walproinowy wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z lekami przeciwpadaczkowymi, psychotropowymi oraz innymi substancjami, co wpływa na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Istotne jest monitorowanie stężeń leków takich jak fenobarbital (wzrost stężenia i ryzyko sedacji, szczególnie u dzieci, konieczne monitorowanie przez pierwsze 15 dni), fenytoina (zmniejszenie stężenia całkowitego, wzrost frakcji wolnej, ryzyko przedawkowania), karbamazepina (nasilenie toksyczności), lamotrygina (wydłużenie okresu półtrwania, ryzyko ciężkiej wysypki), a także rufinamid, propofol i nimodypina (wzrost stężeń i konieczność dostosowania dawek). Leki indukujące enzymy wątrobowe (fenytoina, fenobarbital, karbamazepina) obniżają stężenie walproinianu, co wymaga korekty dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazane jednoczesne stosowanie walproinianu z meflochiną ze względu na obniżenie progu drgawkowego oraz z antybiotykami typu karbapenemu, które mogą obniżyć stężenie walproinianu nawet o 60-100% w ciągu 2 dni, zwiększając ryzyko napadów padaczkowych.
acetazolamid, adefowir dipiwoksyl, aminotransferaza, benzodiazepina, cefditoren piwoksyl, cholestyramina, cymetydyna, dysfagia, działanie sedatywne, encefalopatia, erytromycyna, estrogen, felbamat, fenobarbital, fenytoina, glukuronidacja, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hipokarnitynememia, hormon tarczycy, inhibitor MAO, inhibitor proteazy, kanabidiol, karbamazepina, karbapenem, ketonuria, ketony, kwas walproinowy, kwasica ketonowa, kwetiapina, lamotrygina, lek antykoncepcyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, metamizol, metotreksat, neuroleptyk, neutropenia, niedoczynność tarczycy, nimodypina, olanzapina, piwampicylina, piwmecylinam, propofol, prymidon, rufinamid, ryfampicyna, sedacja, topiramat, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Depakine Chrono 500 333 mg + 145 mg

Walproinian sodu (Depakine Chrono) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Istotne jest monitorowanie stężeń leków takich jak fenobarbital (zwiększenie stężenia i ryzyko sedacji, szczególnie u dzieci), fenytoina (wzrost frakcji wolnej, ryzyko toksyczności), lamotrygina (wydłużenie okresu półtrwania o 100%, zwiększone ryzyko ciężkiej wysypki) oraz karbamazepina (nasilenie toksyczności). Walproinian może także zwiększać stężenia rufinamidu i zydowudyny, a zmniejszać stężenia olanzapiny i propofolu, co wymaga dostosowania dawek i ścisłej obserwacji klinicznej. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie walproinianu z meflochiną, które jest przeciwwskazane ze względu na obniżenie progu drgawkowego i zwiększenie częstości napadów. Ponadto, antybiotyki typu karbapenemu mogą obniżać stężenie walproinianu nawet o 60-100% w ciągu 2 dni, co wymaga monitorowania poziomu leku w osoczu.
acetazolamid, adefowir dipiwoksylu, aktywność aminotransferaz, antybiotyk karbapenemowy, benzodiazepina, biodostępność nimodypiny, cholestyramina, ciśnienie tętnicze, cymetydyna, czas protrombinowy, Depakine Chrono, działanie sedatywne, encefalopatia, erytromycyna, estrogen, felbamat, fenobarbital, fenytoina, funkcja psychomotoryczna, glukuronidacja walproinianu, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hipokarnitynemii, inhibitor MAO, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja metaboliczna, kanabidiol, karbamazepina, klirens walproinianu, kwas acetylosalicylowy, kwetiapina, lamotrygina, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lopinawir, meflochina, metabolizm wątrobowy, metamizol, metotreksat, neutropenia, niedobór karnityny, nimodypina, okres półtrwania, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, piwampicylina, piwmecylinam, próg drgawkowy, propofol, prymidon, rufinamid, ryfampicyna, rytonawir, salicylan, środek przeciwzakrzepowy, stężenie litu w surowicy, topiramat, UDP-glukuronylotransferaza, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, zydowudyna

piwampicylina

Powiązane wpisy

Kwas walproinowy – Interakcje

Interakcje leku – Depakine Chrono 500 333 mg + 145 mg