zapalenie płynu mózgowo-rdzeniowego
Zapalenie płynu mózgowo-rdzeniowego odnosi się do stanu zapalnego w płynie otaczającym mózg i rdzeń kręgowy. W prawidłowej terminologii medycznej częściej mówi się o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis), gdzie stan zapalny dotyczy opon otaczających ośrodkowy układ nerwowy, co skutkuje zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Etiologia zapalenia może być infekcyjna (bakteryjna, wirusowa, grzybicza, pasożytnicza) lub nieinfekcyjna (autoimmunologiczna, polekowa). Diagnostyka opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego podczas punkcji lędźwiowej, gdzie oceniane są: pleocytoza, stężenie białka, poziom glukozy oraz badania mikrobiologiczne.
Objawy kliniczne obejmują silny ból głowy, sztywność karku, gorączkę, światłowstręt, nudności, wymioty oraz zaburzenia świadomości. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, objawy ogniskowe oraz wstrząs septyczny. Leczenie zależy od przyczyny – w przypadku etiologii bakteryjnej konieczna jest szybka antybiotykoterapia dożylna, zaś w zapaleniach wirusowych często stosuje się leczenie objawowe.
Powikłania nieleczonego zapalenia płynu mózgowo-rdzeniowego mogą być poważne i obejmują: wodogłowie, udar mózgu, padaczkę, uszkodzenie nerwów czaszkowych oraz zaburzenia poznawcze. Rokowanie zależy od szybkości wdrożenia leczenia, rodzaju patogenu oraz stanu immunologicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie mózgu – Epidemiologia
Zapalenie mózgu (encephalitis) stanowi istotne wyzwanie kliniczne ze względu na wysoką śmiertelność i poważne następstwa neurologiczne. Epidemiologia wskazuje na zapadalność od 1,4 do 13,8 przypadków na 100 000 osób rocznie, z dwumodalnym rozkładem wiekowym – najwyższą u niemowląt i osób starszych. W USA rocznie diagnozuje się około 20 000 przypadków, z wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) jako najczęstszą przyczyną sporadycznego zapalenia mózgu, odpowiadającą za 10-20% przypadków. Arbowirusy, takie jak wirus japońskiego zapalenia mózgu (JEV) i wirus Zachodniego Nilu (WNV), dominują w regionach endemicznych Azji i Ameryki Północnej. Autoimmunologiczne zapalenie mózgu (AIE) wykazuje zapadalność 13,7/100 000, przewyższającą zakaźne formy (11,6/100 000), z rosnącą częstością wykrywania i specyficznymi cechami klinicznymi, takimi jak częstsze powiązanie z nowotworami i nieprawidłowościami w MRI. Nadzór epidemiologiczny jest kluczowy, jednak w wielu krajach systemy raportowania są niekompletne i niespójne, co utrudnia dokładną ocenę obciążenia chorobą i skuteczność interwencji.
arbowirusy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, autoimmunologiczne zapalenie mózgu, badanie epidemiologiczne, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, badanie serologiczne, japońskie zapalenie mózgu, kleszczowe zapalenie mózgu, nadzór epidemiologiczny, nadzór syndromiczny, obszar endemiczny, ośrodkowy układ nerwowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, rezonans magnetyczny, seronegatywne zapalenie mózgu, wirus japońskiego zapalenia mózgu, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus wścieklizny, wirus Zachodniego Nilu, wirusowe zapalenie mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie płynu mózgowo-rdzeniowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba paciorkowcowa grupy b – Epidemiologia
Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS), wywoływana przez Streptococcus agalactiae, pozostaje istotnym problemem zdrowia publicznego, szczególnie u noworodków i osób starszych z chorobami przewlekłymi. Rocznie w USA odnotowuje się około 28 010 przypadków inwazyjnej choroby GBS, z czego noworodki poniżej 3 miesięcy stanowią główną grupę ryzyka, zwłaszcza w postaciach wczesnej (EOD) i późnej (LOD). Wprowadzenie śródporodowej profilaktyki antybiotykowej (IAP) u kobiet ciężarnych między 35 a 37 tygodniem ciąży znacząco obniżyło częstość występowania EOD z 1,8-4,0 do około 0,25 na 1000 żywych urodzeń, jednak LOD utrzymuje się na poziomie około 0,27 na 1000 żywych urodzeń. Globalnie, według WHO, około 21,7 miliona kobiet ciężarnych jest nosicielkami GBS, co skutkuje około 410 000 przypadków choroby noworodkowej rocznie, w tym 147 000 martwych urodzeń i zgonów niemowląt, z największym obciążeniem w Afryce Subsaharyjskiej. Epidemiologia wskazuje na rosnące znaczenie GBS także u dorosłych, zwłaszcza osób powyżej 65 roku życia oraz z chorobami współistniejącymi, gdzie częstość inwazyjnej choroby wzrosła w USA z 3,6 do 10,9 na 100 000 populacji w latach 1990-2016.
choroba współistniejąca, cukrzyca, kobieta ciężarna, martwe urodzenie, nowotwór, oddział intensywnej terapii, oporność na antybiotyki, otyłość, pęknięcie błon płodowych, płyn mózgowo-rdzeniowy, posiew pochwowo-odbytniczy, posocznica, późna postać choroby, sekwencjonowanie całego genomu, śródporodowa profilaktyka antybiotykowa, Streptococcus agalactiae, transmisja pionowa, wczesna postać choroby, wiek ciążowy, zaburzenie neurorozwojowe, zakażenie krwi, zakażenie wewnątrzowodniowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie płynu mózgowo-rdzeniowego, zjadliwość